aritmie

Ritmul inimii sănătoase

În rest, inima bate într-un ritm în mare măsură constant de 60 până la 80 de bătăi pe minut. Acest ritm se numește ritm sinusal, deoarece este generat în nodul sinusal, ceasul inimii, în atriul drept. În acest scop, nodul sinusal generează impulsuri electrice (stimulare). Impulsurile se răspândesc peste pereții atriilor și camerelor inimii (conducerea excitației). Acolo, impulsurile determină contractarea mușchilor inimii (contracții). Cu contracțiile sale ritmice, inima pompează sângele în circulație. În timpul efortului fizic sau al excitării, atunci când organismul are nevoie de mai mult sânge bogat în oxigen, bătăile inimii accelerează sub influența sistemului nervos pentru a satisface această nevoie crescută.
În cazul aritmiilor cardiace, generarea de stimuli și/sau conducerea inimii pot fi perturbate.

Care sunt simptomele aritmiei?

Chiar și inima sănătoasă își poate pierde ritmul pentru o perioadă scurtă de timp. De obicei, nu se observă nici măcar scurta tulburare a ritmului, uneori se simte că inima „se poticnește” sau se simt așa-numitele palpitații. De regulă, aceste erori de ceas izolate sunt inofensive, fără alte simptome.
Cu toate acestea, dacă palpitațiile sau bătăile inimii inexplicabil de rapide apar mai frecvent, ar trebui să fiți examinat de un medic. Dacă aveți simptome precum amețeli, somnolență, stare de rău sau o ușoară strângere a pieptului, trebuie consultat imediat un medic. Leșinul (sincopa), convulsiile, presiunea puternică pe piept sau durerea toracică sunt situații de urgență care necesită asistență medicală imediată.

Cum sunt diagnosticate aritmiile?

Dacă se suspectează o aritmie cardiacă, medicul ia istoricul pacientului și întreabă despre simptome cu puțin timp înainte și în timpul evenimentului. Apoi ascultă inima și măsoară pulsul pacientului. Apoi pregătește un ECG de odihnă și un exercițiu. EKG (electrocardiograma) înregistrează activitatea electrică din inimă sub formă de curbă. Folosind curbele de curent cardiac, medicul citește ritmul cardiac și regularitatea bătăilor inimii. În cazul bătăilor neregulate ale inimii, forma de undă ECG permite deseori să se tragă concluzii cu privire la tipul de aritmie cardiacă de care suferă pacientul.
Dacă aritmia apare foarte rar, trebuie luat un ECG pe termen lung. Există diferite dispozitive și metode pentru înregistrarea unui EKG pe o perioadă mai lungă de timp:

Un dispozitiv Holter este purtat pe corp și înregistrează curba curentului inimii timp de cel puțin 24 de ore.
Un înregistrator de evenimente, pe de altă parte, este pornit de către pacient doar în cazul unei tulburări de ritm.
Dacă celelalte metode nu au produs rezultate clare, este logic să monitorizați ritmul cardiac folosind un mic monitor cardiac. Așa-numitul BioMonitor 2 este introdus ca un cip sub piele deasupra mușchiului toracic și înregistrează în mod fiabil ritmul cardiac - dacă este necesar pe parcursul mai multor ani. Înregistrările sunt trimise zilnic medicului curant prin Home Monitoring. În acest fel, pacientul poate vedea rapid dacă pacientul său are aritmie și poate găsi, de asemenea, cauza leșinului inexplicabil anterior.

Ce tipuri de aritmii cardiace există?

Se face distincția între tulburările de stimulare, adică formarea perturbată a impulsurilor electrice și tulburările de conducere, adică transmiterea defectuoasă a excitației inimii. Aritmiile cardiace se pot dezvolta atât în atrii, cât și în ventriculi. Această distincție este importantă, deoarece aritmiile ventriculare pun viața în pericol și pot duce la moarte în câteva minute. Tahicardia este o bătăi de inimă prea rapide, iar bradicardia prea lentă. Se face distincția între următoarele aritmii cardiace:

Extrasistole: bătăi suplimentare izolate ale inimii, de obicei inofensive
Flutter atrial: contracții rapide ale atriilor, puls regulat la 120-140 bătăi pe minut
Fibrilație atrială: activitate atrială haotică foarte rapidă, puls neregulat, risc crescut de cheaguri de sânge și risc crescut de accident vascular cerebral
Flutter ventricular (tahicardie ventriculară): contracții foarte rapide și ritmice ale ventriculilor, puls regulat și rapid, precursor al fibrilației ventriculare, de urgență
Fibrilație ventriculară: activitate ventriculară foarte rapidă, aritmică și haotică, fără puls, de urgență: pericol acut pentru viață - deces posibil în câteva minute!
Bradicardie: bătăile inimii prea lente, ritmul cardiac sub 50 de bătăi pe minut când este treaz, poate fi normal la sportivii competitivi

Ce cauzează aritmii cardiace?

Aritmiile cardiace pot fi declanșate de factori externi și interni. Unii factori interni sunt temporari. Altele, precum bolile cardiovasculare, pierd permanent ritmul inimii.

Emoție, nervozitate și frică
Cofeina (cafea, băuturi energizante), alcoolul, drogurile sau otrăvurile
anumite medicamente (de exemplu, hormoni tiroidieni sau antidepresive)
Reflexul sinusului carotidian: o lovitură sau o presiune asupra unui anumit punct al arterei carotide încetinește bătăile inimii până la punctul de leșin.

Declanșatoare interne temporare:

Febra si infectiile
Tulburări electrolitice (de exemplu, deficit de potasiu)

Cauze interne permanente:

Boala arterelor coronare (CHD) și atacul de cord
Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
Boli și/sau inflamații ale mușchiului cardiac (cardiomiopatii, miocardită)
Malformații cardiace sau defecte ale valvei cardiace
Boli ale sistemului de stimulare și conducere a inimii (de exemplu, sindromul Wolff-Parkinson-White/sindromul WPW)
Glanda tiroidă hiperactivă sau hiperactivă (hipertiroidism, hipotiroidism)

Să trăiești cu aritmii: ce poți face tu ca pacient

Luați în mod conștient mai multe pauze în fiecare zi. Anumite exerciții (de exemplu antrenament autogen, yoga, relaxare musculară) vă pot ajuta să vă relaxați. Evitați stresul și emoția.

Cafeaua și alcoolul trebuie consumate numai în cantități mici. Ar trebui să vă abțineți de la fumat complet. Programele de renunțare la fumat vă pot ajuta să renunțați.
Spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente luați și cereți-i să vă schimbe rețeta dacă includ medicamente care ar putea provoca bătăi neregulate ale inimii.
Asigurați-vă că participați la toate controalele medicale preventive, astfel încât bolile ascunse să fie tratate devreme.
Pacemaker-urile, CRT-urile și ICD-urile trebuie verificate în mod regulat. În caz de probleme cu dispozitivul, trebuie consultat imediat un medic.
Sportul este, de asemenea, sănătos pentru pacienții cu aritmii cardiace și stimulatoare cardiace cardiace sau alte ajutoare. Dar nu ar trebui să vă exersați prea mult. Adresați-vă medicului dumneavoastră ce sport recomandă și cât de intens vă puteți antrena.