Arsuri la stomac (regurgitare acidă, arsură la stomac, reflux)

definiție

Cum este exprimat simptomul?

Arsurile la stomac sunt o durere arzătoare chiar în spatele sternului în zona esofagului. Senzația de arsură poate ajunge în zona gâtului. În plus, pot apărea simptome precum dificultăți la înghițire, greață, presiune stomacală sau dureri abdominale superioare. Uneori, arsurile la stomac se observă doar ca tuse uscată, dureroasă sau răgușeală.

Arsurile la stomac apar atunci când sucul gastric acid se ridică în esofag, cunoscut și sub denumirea de reflux sau eructație acidă. Vina este o slăbiciune a sfincterului la joncțiunea esofagului și la intrarea stomacului. În același timp, există adesea o producție prea mare de acid în stomac.

Următorii factori agravează sau declanșează arsurile la stomac:

Mâncare hectică
Mese delicioase și grase
Mâncăruri picante
Dulciuri (în special ciocolată)
Alimente de lux (alcool, cafea, nicotină)
Stres, nervozitate, frici, griji
Efectul secundar al anumitor medicamente
Presiune asupra stomacului: obezitate, sarcină, îndoire sau ridicare, întins după masă

Stomacul în sine este protejat de acidul gastric, dar nu și esofagul. Dacă refluxul apare frecvent sau pe o perioadă mai lungă de timp, esofagul este iritat de sucul gastric acid. Medicul vorbește apoi despre boala de reflux. Acest lucru duce la inflamație (esofagită) sau chiar ulcere în esofag. În cazuri rare, cancerul esofagian se poate dezvolta chiar și după ani.

Simptome însoțitoare: greață, balonare, presiune stomacală, tulburări de înghițire, dureri abdominale superioare,

Ce boală poate fi în spatele ei?

Pe lângă declanșatoarele sau intensificatoarele arsurilor la stomac menționate deja, următoarele boli pot fi asociate și cu arsurile la stomac:

Boala de reflux, GERD
Ulcer gastric, ulcer duodenal, ulcer
Esofagită, esofagită, esofagită de reflux
Hernia diafragmatică, hernia hiatală

Auto-ajutor

Arsurile la stomac ușoare, care apar doar ocazional, sunt de obicei inofensive și pot fi gestionate bine cu măsuri generale și cu preparate fără prescripție medicală de la farmacie pentru auto-tratament.

Măsuri generale
Arsurile la stomac ușoare pot fi ameliorate prin schimbarea stilului de viață și a obiceiurilor alimentare:

Reduceți excesul de greutate
Dorm cu partea superioară a corpului ridicată (pernă suplimentară)
Evitați mesele mari, fastuoase, de preferință mai multe mese mici
Evitați „afânătorii”, cum ar fi alcoolul, cafeaua, băuturile carbogazoase, sucurile de fructe acide, alimentele grase, ciocolata, citricele, condimentele fierbinți.
Renunțe la fumat
Mai putin stres

Autotratamentul medicamentos
Cu arsuri la stomac ocazionale, așa-numitele antiacide, care neutralizează acidul gastric pe termen scurt, pot ajuta. Aceste medicamente fără prescripție medicală funcționează rapid și ar trebui luate numai atunci când apar simptome. Nu sunt utilizate pentru prevenire.

Așa-numiții inhibitori ai pompei de protoni (IPP pe scurt) sunt mai potriviți pentru arsurile la stomac frecvente sau nocturne, deoarece suprimă direct formarea sucului gastric. Efectul lor este întârziat, dar durează mai mult. Aceste medicamente trebuie administrate zilnic.

Dacă simptomele nu dispar după una până la două săptămâni, ar trebui să consultați cu siguranță un medic.

Când la doctor?

De obicei, arsurile la stomac nu sunt periculoase, dar pot fi totuși incomode.

Se recomandă o examinare medicală dacă:

Arsurile la stomac apar de mai multe ori pe săptămână sau simptomele durează mai mult
Arsurile la stomac apar și noaptea
Există plângeri suplimentare, cum ar fi dureri abdominale superioare (în special în groapa stomacului), vărsături, probleme de înghițire, balonare, scădere neintenționată în greutate etc.

Durerea bruscă și foarte severă din spatele sternului poate indica un atac de cord. Medicul de urgență trebuie apelat imediat (număr de urgență: Elveția: 144, număr internațional de urgență: 112)

Care medic este responsabil?

Medic de familie
Internist (specialist în medicină internă)
Gastroenterolog (specialist în boli gastrice și intestinale)

Clarificare cu medicul

Pentru a obține o imagine exactă a reclamațiilor actuale și a cauzelor posibile, sunt făcute mai întâi istoricul medical (anamneză) și un examen fizic cu ajutoare simple (vizualizare, palpare, ascultare, atingere, teste funcționale etc.). Pe baza istoricului medical și a examenului fizic, pot urma alte examinări speciale.

Colecție de istoric medical (anamneză)

Întrebări despre simptomul arsurilor la stomac în sine: de când, cât de des, cât durează, în ce situații (culcat, aplecat, după ce ați mâncat etc.), există și eructații acide, care îmbunătățesc sau agravează simptomele etc.
Simptome însoțitoare (vezi mai sus)
Boli preexistente și însoțitoare, inclusiv operații
Boli semnificative și cauze de deces în familie
Alergii
Luarea de medicamente
Condiții de viață, mediu profesional și social
Obiceiuri: dietă, somn, alimente de lux (cafea, alcool, nicotină, droguri), stres etc.

Examinare fizică
Examenul fizic pentru arsuri la stomac este adesea fără anomalii speciale.

Diagnosticări suplimentare/examinări speciale

Gastroscopie: o reflectare a esofagului și a stomacului
PH-metrie: conținutul de acid din partea inferioară a esofagului este măsurat cu un tub nazal subțire pe o perioadă de 24 de ore
Măsurarea presiunii în esofag (manometrie esofagiană)
Tratament de încercare: În unele cazuri, tratamentul cu un inhibitor al pompei de protoni (PPI) este administrat timp de aproximativ două săptămâni. Dacă simptomele se ameliorează, este foarte probabil să aveți boală de reflux și să continuați tratamentul cu IPP.

Puteți găsi mai multe informații despre clarificare (diagnosticare) în imaginile clinice respective

Tratament medical

Tratamentul pentru arsurile la stomac depinde în primul rând de frecvența și severitatea simptomelor. Acesta variază de la măsuri generale la terapie medicamentoasă și chirurgie.

Măsuri generale
Pentru arsuri la stomac ușoare și ocazionale: schimbarea dietei și a stilului de viață (vezi auto-ajutorare).

Medicament
Există diferite grupuri de medicamente pentru arsurile la stomac:

Antiacide: medicamente care neutralizează sucul gastric
Blocante de acid (= inhibitori ai pompei de protoni sau IPP pe scurt): medicamente care inhibă formarea acidului gastric.
Blocanți ai receptorilor H2: împiedică stomacul să elibereze cantități mari de suc gastric
Prokinetica: face ca stomacul să se golească mai repede

interventie chirurgicala
Dacă măsurile generale și terapia medicamentoasă sunt insuficiente, intervenția chirurgicală poate ajuta în cazurile severe. Procedând astfel, se elimină mecanismul de blocare perturbat între esofag și stomac. O hernie diafragmatică ca cauză a arsurilor la stomac poate fi, de asemenea, îndepărtată chirurgical.