Arsuri la stomac și boală de reflux

• introducere
• Simptome
• Cauze și factori de risc
• curs
• consecințe
• diagnostic
• tratament
• Viața și viața de zi cu zi
• Informatii suplimentare
• umfla

(PantherMedia/Wavebreakmedia ltd) După o masă bogată, mulți oameni au arsuri la stomac, o senzație de arsură inconfortabilă în spatele sternului. Eroarea uneori după masă este, de asemenea, normală. În țările occidentale, până la 20 din 100 de persoane prezintă simptome recurente, cum ar fi arsuri la stomac sau eructații. Ambele pot fi inconfortabile, dar de obicei nu au alte consecințe. Cu toate acestea, oricine are arsuri la stomac foarte frecvente sau severe și eructații ar putea avea adesea boala de reflux. Se mai numește „boala de reflux gastroesofagian”, sau GERD pe scurt. Termenul „gastroesofagian” înseamnă că stomacul și esofagul sunt afectate.

Joncțiunea dintre esofag și stomac este de obicei închisă. Se deschide doar atunci când există alimente amestecate cu salivă. Odată ce stomacul a absorbit alimentele, acesta se închide din nou, astfel încât conținutul stomacului să nu curgă înapoi.

Dacă stomacul este întins mult, de exemplu după ce mănâncă mult, se poate întâmpla ca închiderea de la intrarea stomacului să se slăbească temporar. Apoi, uneori, lasă aerul sau un conținut de stomac să treacă în sus. Uneori obturatorul se deschide fără niciun motiv aparent. Sucul gastric în creștere irită mucoasa esofagului, care se manifestă ca arsuri la stomac. Dacă sucul gastric este lăsat să acționeze asupra mucoasei esofagului, acesta poate deveni inflamat și dureros.

La unii oameni, conținutul stomacului revine adesea sau comparativ înapoi în esofag. Boala de reflux este atunci când acest reflux cauzează arsuri la stomac frecvente sau severe sau eructații care afectează calitatea vieții sau esofagul se inflamează.

Arsurile la stomac sunt o senzație de arsură care radiază din partea superioară a abdomenului sau din regiunea din spatele sternului până la gât. Pe lângă eructații și arsuri la stomac, boala de reflux poate fi însoțită și de dificultăți la înghițire. Alte simptome posibile sunt senzația de arsură în gât, gust prost în gură și zgomote în stomac. Adesea există un puternic sentiment de plenitudine, uneori greață și greață.

Boala de reflux poate provoca, de asemenea, simptome, cum ar fi tuse uscată, atacuri de astm, o voce groasă și răgușeală sau durere de dinți. Acestea apar atunci când sucul gastric care curge înapoi ajunge în trahee și irită căile respiratorii sau se ridică în gură și atacă dinții.

Cu puțin înainte de deschiderea stomacului, esofagul se îngustează. Această constricție este de obicei închisă de mușchii esofagului și diafragmei. Această „blocare” nu funcționează corect în boala de reflux. Motivul pentru aceasta rămâne adesea neclar.

La unii oameni, o hernie diafragmatică (hernia hiatală) este cauza. Diafragma este o placă musculară care separă pieptul și abdomenul unul de celălalt. Esofagul trece de sus printr-un spațiu îngust din diafragmă și curge în stomac direct în spatele acestuia. În cazul unei hernii diafragmatice, stomacul alunecă puțin în cavitatea toracică prin golul care s-a format. Drept urmare, diafragma nu mai poate susține închiderea la tranziția dintre esofag și stomac.

Există dezbateri dacă obezitatea, fumatul și alcoolul pot afecta, de asemenea, închiderea sau pot contribui la reflux și arsuri la stomac. Mulți suferinzi experimentează că stresul declanșează sau exacerbează simptomele lor - sau consumul anumitor alimente. Simptomele pot crește, de asemenea, după efortul fizic și ca rezultat al unei anumite posturi, de exemplu, atunci când vă aplecați înainte sau culcați.

De asemenea, este posibil ca simptomele de reflux și arsurile la stomac să fie cauzate de o tulburare a esofagului - de exemplu, atunci când esofagul nu returnează sucul gastric în stomac suficient de repede sau este foarte sensibil. Medicamentele, cum ar fi anumite remedii pentru hipertensiunea arterială și „pilula” pot, de asemenea, agrava simptomele.

Boala de reflux este de obicei permanentă și apare de obicei în erupții. Asta înseamnă că alternează fazele și momentele fără simptome, cu arsuri la stomac mai puternice și alte plângeri.

Esofagul nu se inflamează întotdeauna: până la 2 din 3 persoane cu simptome de reflux, membrana mucoasă a esofagului nu este afectată.

Multe persoane cu reflux și arsuri la stomac își fac griji cu privire la posibilele complicații. De obicei, însă, boala nu progresează. Uneori poate provoca modificarea căptușelii capătului inferior al esofagului. Această schimbare se numește „esofagul lui Barrett”. Se estimează că 5 din 100 de persoane cu reflux îl vor dezvolta de-a lungul anilor.

Cu esofagul Barrett, riscul de cancer esofagian este ușor crescut. Se estimează că din 1.000 de persoane cu reflux vor dezvolta cancer esofagian în următorii zece ani:

• cel mult o persoană fără Cu toate acestea, esofagul lui Barrett
• 10 persoane Cu Esofagul lui Barrett.

Îngustarea esofagului este o altă posibilă complicație. Apare atunci când inflamația severă a esofagului a lăsat o cicatrice. Țesutul cicatricial poate îngusta deschiderea esofagului și uneori poate face dificilă înghițirea.

Boala poate fi recunoscută prin simptomele tipice. Prin urmare, este important să descrieți simptomele medicului cu precizie și să spuneți când și cât de des apar. Dacă suspectați boala de reflux, se poate administra un tratament de încercare. Pentru a face acest lucru, luați un medicament care inhibă acidul gastric (inhibitor al pompei de protoni) timp de două săptămâni. Dacă medicamentul poate ameliora simptomele, este foarte probabil ca acesta să fie într-adevăr boala de reflux.

Pentru persoanele cu arsuri la stomac severe sau boli de reflux, uneori ajută la schimbarea unor obiceiuri, cum ar fi evitarea anumitor alimente sau consumul mai puțin de alcool. Acest lucru nu este întotdeauna ușor, dar poate merita. Există, de asemenea, medicamente care pot atenua simptomele. Dacă acest lucru nu este suficient, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune.

Refluxul și arsurile la stomac pot fi o povară severă. Simptomele pot perturba somnul și pot duce la faptul că nu vă mai puteți bucura de alimente și băuturi în mod corespunzător. Boala de reflux poate afecta bunăstarea generală și viața de zi cu zi. Unii oameni se retrag din viața socială și adesea apelează la bolnavi.

Tratamentul nu este întotdeauna plăcut și poate necesita răbdare. Dar mulți dintre cei afectați raportează că se simt mai bine după aceea și că boala lor este mai puțin stresantă.

Practica medicului de familie este de obicei primul punct de contact atunci când sunteți bolnav sau aveți nevoie de sfatul medicului dacă aveți o problemă de sănătate. Vă oferim informații despre cum să găsiți practica potrivită, cum să vă pregătiți cel mai bine pentru o vizită la medic și ce este important.

umfla

Hvid-Jensen F, Pedersen L, Drewes AM, Sorensen HT, Funch-Jensen P. Incidența adenocarcinomului la pacienții cu esofag Barrett. N Engl J Med 2011; 365 (15): 1375-1383.

Ip S, Chung M, Moorth D, Yu WW, Lee J, Chan JA și colab. Eficacitatea comparativă a strategiilor de management pentru boala de reflux gastroesofagian: actualizare. (AHRQ Comparative Effectiveness Reviews; Volumul 29).

Koop H, Fuchs KH, Labenz J, Lynen Jansen P, Messmann H, Miehlke S și colab. Boala de reflux gastroesofagian (ghid S2k). Număr de înregistrare AWMF: 021-013. 05.2014.

Moayyedi P, Talley NJ. Boala de reflux gastro-esofagian. Lancet 2006; 367 (9528): 2086-2100.

---