Arsuri, tratament - Deximed

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

deximed

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

O condiție prealabilă pentru tratamentul descris mai jos este că răspândirea și gravitatea arsurii au fost clarificate și că persoana vătămată a primit primul ajutor.

Primul ajutor

Dacă persoana vătămată vine direct la cabinetul medical, trebuie inițiate măsurile obișnuite de prim ajutor. Acest lucru se aplică în special răcirii combustiei, dacă acest lucru este încă util. Persoana afectată are adesea nevoie de medicamente antialgice. Medicul va curăța bine rana și va aplica un bandaj.

Curățarea arsurilor

Amintiți-vă că o arsură proaspătă este practic sterilă. Pentru a evita infecția rănilor și vindecarea prelungită, este important să le mențineți sterile. Îngrijirea plăgii trebuie făcută cu draperii sterile. Nu trebuie deschise neapărat bule mai mici. Cu toate acestea, dacă nu puteți evalua adâncimea plăgii sau verificați procesul de vindecare, acestea ar trebui deschise. Bulele mari pot izbucni singure. În acest caz, ar trebui să îndepărtați bucățile de piele afânate sau să-l îndepărtați de un medic. Medicul va îndepărta pielea moartă cu foarfece sterile sau cu un ac. Nu se recomandă profilaxia generală a antibioticelor.

Medicul va decide dacă are sens o curățare și o dezinfectare specială a plăgii cu o soluție de antibiotice.

Vaccinarea împotriva tetanosului și difteriei

Pacienții care nu sunt vaccinați în mod adecvat sau a căror ultimă vaccinare a fost cu mai mult de 5-10 ani în urmă vor primi o vaccinare de rapel împotriva tetanosului și difteriei.

Evaluează adâncimea și întinderea arsurii

Este important să se facă distincția între arsurile superficiale și profunde, deoarece acestea trebuie tratate diferit. Uneori, adâncimea unei arsuri nu poate fi determinată imediat, deoarece poate crește în primele câteva zile după arsură. În special în cazul unei leziuni ale dermei, este inițial dificil să se evalueze adâncimea. Cu toate acestea, este important să solicitați sfatul medicului în această privință.

Asociere

Rănile arse pot fi bandajate în mai multe moduri diferite. Un bandaj uscat și steril este util pentru arsurile minore. Dacă rana este mai profundă sau mai extinsă, medicul va decide dacă va folosi anumite soluții sau unguente suplimentare. De asemenea, aici sunt utile tifoanele înmuiate cu anumite ingrediente active care au fost special dezvoltate pentru arsuri. Deasupra sunt așezate comprese și mai multe straturi de bumbac absorbant. Un bandaj elastic asigură faptul că tamponul plăgii nu alunecă. Dacă arsura este pe brațe sau picioare, extremitățile afectate trebuie ridicate în primele 48 de ore pentru a evita umflarea, ceea ce poate întârzia vindecarea rănilor.

Tratamentul durează de obicei 5-10 zile; numai cu răni ceva mai mari (dar încă superficiale) poate dura 2 săptămâni până la vindecare. Arsurile mai profunde necesită o terapie mai intensivă, posibil chiar și în spital.

Schimbarea pansamentului

Examinările ulterioare pentru arsuri sunt tratate diferit. De obicei, se recomandă ca pansamentul să fie verificat după 24 de ore. Dacă nu este înmuiat, poate fi utilizat timp de una sau mai multe zile înainte de a fi necesară o schimbare a pansamentului. Apoi, adâncimea arsurii poate fi, de asemenea, evaluată mai bine. Dacă rana se vindecă fără complicații, pansamentul se schimbă aproximativ la fiecare 3 zile.

Pansamentul trebuie schimbat imediat dacă rana este dureroasă, urât mirositoare, are febră, este umedă sau s-a mișcat.

Dacă tratamentul este efectuat de medicul dumneavoastră de familie și arsura nu s-a vindecat în decurs de 2-3 săptămâni, acesta vă poate adresa unui specialist în arsuri.

Tratamentul rănilor de arsură de gradul 1 până la 3

  • Arsură de gradul 1
    • Vindecă în 3-5 zile fără tratament special. Cremarea cu cremă hidratantă este bună pentru piele.
  • Arsură de gradul 2
    • O leziune superficială a dermei se vindecă de obicei în mai puțin de 2 săptămâni. Când se vindecă fără complicații, nu rămân sau doar cicatrici nesemnificative. O leziune profundă a dermei durează mai mult de 14 zile pentru a se vindeca și poate duce la cicatrici semnificative. Dacă derma este profund rănită, este necesară, de obicei, o intervenție chirurgicală pentru curățarea plăgii și îndepărtarea țesutului mort. În plus, medicul poate lua în considerare o grefă de piele, deoarece aceasta va reduce problema cicatricilor.
  • Arsură de gradul 3
    • Necesită terapie chirurgicală. O grefă de piele este necesară pentru răni mai mari. Cu toate acestea, arsurile mici de gradul III pot fi tratate uneori cu îngrijirea convențională a rănilor.

Mai multe informații despre tratamentul leziunilor dermei

În cazul unei leziuni ale dermei, adâncimea este uneori dificil de evaluat în primele câteva zile după arsură. Dacă există chiar și cea mai mică îndoială cu privire la adâncime, trebuie efectuată o nouă evaluare a adâncimii de ardere în a doua și a treia zi. În primele câteva zile, cantități mari de secreție ies din rană. Prin urmare, este important să utilizați pansamente absorbante și să mențineți suprafața plăgii umedă. În funcție de câtă secreție apare, aceasta se schimbă la fiecare 3-4 zile. Medicii pot folosi, de asemenea, anumite folii pentru îngrijirea rănilor.

Medicament?

În majoritatea cazurilor, este necesar un tratament antialgic. Paracetamolul ca tratament de primă linie este suficient în majoritatea cazurilor pentru ameliorarea durerii în doza zilnică completă. Ibuprofenul este, de asemenea, utilizat în mod obișnuit. Adulților li se pot administra 800 mg imediat și apoi continuă să administreze 600 mg de trei până la patru ori pe zi până când pacientul nu are dureri. Copiii primesc 10 mg/kg de 4 ori pe zi. Poate fi necesară luarea în considerare a unei doze inițiale ușor mai mari. În plus față de efectul de ameliorare a durerii, aceste medicamente sau medicamente comparabile diminuează inflamația care apare întotdeauna.

Unguentul cu hidrocortizon (fără prescripție medicală) este utilizat pentru leziunile epidermice cauzate de radiațiile solare. Pentru arsurile solare mai severe, se utilizează un unguent mai puternic, cu prescripție cortizonică.

Arsuri pe față

Cu excepția cazului în care vătămarea este minoră, arsura trebuie tratată de un medic specialist. Arsurile de pe față sunt adesea tratate fără bandaj, deoarece ar fi dificil de îmbrăcat. Rana se curăță și se bandajează zilnic. Când dormiți, capul trebuie ridicat în primele două zile. Pentru a face acest lucru, fie îți pui mai multe perne sub cap, fie ridici capul patului. Acest lucru va reduce umflarea feței.

Arsuri pe brațe sau picioare

În caz de arsuri pe brațe sau picioare, persoana afectată trebuie încurajată să își mențină mobilitatea. Extremitatea rănită trebuie ridicată atunci când este întinsă și odihnită. Aceste măsuri reduc umflarea și riscul de mobilitate restricționată în articulație.

Examinare ulterioară

Pentru toate arsurile, bandajul trebuie verificat după 24 de ore și reevaluat după 48 până la 72 de ore de adâncime și răspândire a arsurii. Arsurile care nu se vindecă în decurs de 3 săptămâni trebuie examinate de un specialist.

Arsurile vindecate sunt sensibile și au pielea uscată și fulgi. Pot exista modificări ale pigmentului. Cremele hidratante sau speciale pentru cicatrice trebuie folosite zilnic. Zonele trebuie protejate cu protecție solară cu un factor de protecție solară foarte mare timp de cel puțin 6-12 luni.

Mâncărimea este o problemă obișnuită și este agravată de căldură, stres și activitate fizică. Un masaj cu o cremă care conține apă sau aloe vera oferă ușurare. Eventual. medicul poate prescrie medicamente pentru ameliorarea mâncărimii.

Infecții ale rănilor

În cazul unei infecții clinice a plăgii, medicul poate crea o cultură a secreției marginii plăgii pentru a putea determina germenul cauzal, dacă este necesar. După aceea, pansamentele pot fi schimbate mai frecvent sau rana tratată deschis. Poate fi necesară terapie cu antibiotice cu tablete sau sub formă de perfuzie. Dacă pacienții dezvoltă și febră sau alte simptome generale, poate fi necesară spitalizarea.

prognoză

Complicațiile arsurilor pot include infecții și cicatrici vizibile. Leziunile epidermice se vindecă fără cicatrici. Leziunile sclerale superficiale se vindecă în decurs de 10-14 zile fără cicatrici dacă nu apare nicio infecție. Leziunile profunde ale dermei durează de obicei mai mult de 3 săptămâni pentru a se vindeca și a lăsa cicatrici. Administrarea profilactică a medicamentelor antimicrobiene locale sau sistemice nu este indicată. Acestea nu s-au dovedit a reduce infecția.

Informatii suplimentare

  • Arsuri
  • Evaluarea arsurii, gradului și întinderii
  • Arsuri, prim ajutor
  • Arsuri de gradul 1 și 2 - informații pentru personalul medical

Autori

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate arsuri de gradul 1 și 2. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.