Arta fistulei; venos - Tulburări cardiace și vasculare - Manual MSD versiune de consum
(Fistula AV)
, MD, Universitatea McMaster | St. Joseph's Healthcare Hamilton
În cazuri rare, o fistulă mare poate devia sângele suficient pentru a provoca simptome ale fluxului sanguin redus în brațul sau piciorul afectat (fenomen de hemodexertare).
Deși medicii pot auzi sunetul distinctiv al sângelui care curge printr-o fistulă folosind un stetoscop, testele imagistice sunt adesea necesare.
Fistulele pot fi excizate sau îndepărtate cu un laser, altfel substanțe sunt uneori injectate în fistulă pentru a bloca fluxul sanguin.
De obicei, sângele curge din artere către capilare și apoi în vene. Într-o fistulă arteriovenoasă, sângele curge direct dintr-o arteră într-o venă, ocolind capilarele. Fistulele arteriovenoase pot fi
Congenital, ceea ce înseamnă că persoana s-a născut împreună cu ei
Dobândite, ceea ce înseamnă că s-au dezvoltat după naștere
Fistulele arteriovenoase congenitale sunt rare.
Fistulele arteriovenoase dobândite pot fi cauzate de rănirea unei artere și vene care sunt unite între ele. Leziunea este de obicei o rană pătrunzătoare, cum ar fi cea cauzată de un cuțit sau de un proiectil. Fistula se poate forma imediat sau se poate dezvolta în câteva ore. Când sângele se răspândește în țesutul înconjurător, se poate forma rapid edem.
Crearea intenționată a fistulelor arteriovenoase pentru tratament medical
Unele tratamente medicale, cum ar fi dializa renală, implică străpungerea unei vene cu fiecare ședință. Ca urmare a acestor inserții repetate, vena tinde să se inflameze și se poate forma un cheag. În cele din urmă, țesutul cicatricial poate crește și distruge vena. Pentru a evita această problemă, medicii creează în mod intenționat o fistulă arteriovenoasă, de obicei între o venă din apropiere și artera din braț. Această procedură chirurgicală lărgește vena, facilitând introducerea acului și accelerând fluxul sanguin. Sângele care curge mai repede este mai puțin probabil să se coaguleze. Spre deosebire de unele fistule arteriovenoase mari, cele create intenționat sunt mici și nu au consecințe cardiace și pot fi închise atunci când nu mai sunt necesare.
Simptome
Dacă fistulele arteriovenoase congenitale sunt aproape de suprafața pielii, acestea apar umflate și de culoare albastru-roșiatică. În locuri cu expunere ridicată, cum ar fi fața, acestea apar purpurii și estetice.