Artrita - Cauze, simptome, tratament, diagnostic

Descriere

Artrita este o tulburare cronică care afectează 1 din 6 canadieni după vârsta de 14 ani. Și aproape 60% dintre canadienii cu artrită sunt în vârstă de muncă. Artrita este unul dintre principalele motive pentru consultarea medicală și una dintre principalele cauze ale dizabilității în Canada.

Găsim în cuvânt artrită, elementul grecesc arthron care înseamnă „articulare” și sufixul -este folosit pentru a desemna prezența „inflamației”. Astăzi, acest termen este folosit pentru a se referi la mai mult de o sută de probleme articulare diferite, manifestate prin simptome specifice, cum ar fi durerea, umflarea și rigiditatea.

Cele mai frecvente două tipuri de artrită sunt osteoartrita și artrita reumatoidă. Există și alte forme de artrită, inclusiv gută, spondilită anchilozantă, lupus eritematos sistemic (LES sau lupus) și artrită psoriazică.

Efectele artritei sunt de obicei ușoare, dar în unele cazuri pot fi debilitante. Poliartrita reumatoidă afectează aproximativ 1 din 100 de persoane, în special femeile. Această formă de artrită poate afecta articulațiile, precum și anumite organe. Se estimează că osteoartrita afectează aproximativ 1 din 10 canadieni și este mai frecventă la femei. Osteoartrita poate apărea la orice vârstă, dar incidența acesteia crește odată cu vârsta. În cele din urmă, afectează mult mai frecvent persoanele supraponderale.

Cauze

Unele tipuri de artrită sunt genetice sau ereditare, ceea ce înseamnă că tind să apară din generație în generație. Alte forme ale afecțiunii sunt legate de un dezechilibru chimic sau de un sistem imunitar hiperactiv. Toate formele de artrită afectează într-o oarecare măsură articulațiile, dar unele forme au manifestările lor cele mai severe în alte părți ale corpului.

Osteoartrita, cea mai frecventă formă de artrită, afectează în principal persoanele cu vârsta peste 60 de ani, dar poate afecta și persoanele mai tinere care au suferit leziuni articulare grave. Este de natură degenerativă: cartilajul articulațiilor se uzează treptat și nu mai împiedică alunecarea capătului oaselor unul împotriva celuilalt.

Osteoartrita se poate dezvolta spontan, fără niciun motiv aparent, sau poate fi cauzată de o cauză secundară când deteriorarea articulațiilor rezultă din vătămare sau traume. Pe de altă parte, supraponderalitatea este de departe cel mai important factor de risc pentru osteoartrita articulațiilor șoldului și picioarelor.

Uzura este principala manifestare a osteoartritei, iar cercetătorii au început să dezvăluie mecanismele precise ale acestei afecțiuni. Inflamația nu are un rol la fel de mare în osteoartrita ca și în alte tipuri de artrită; cu toate acestea, pentru unii oameni este o caracteristică predominantă. Un sportiv ale cărui articulații au fost rănite sau cineva care exercită o presiune zilnică asupra articulațiilor, prezintă un risc mai mare de probleme de artrită mai târziu în viață.

Artrita reumatoidă (RA) este cauzată de inflamația și îngroșarea țesutului articular numit sinovială. Cercetătorii cred că formele inflamatorii ale artritei, cum ar fi artrita reumatoidă, poate fi declanșată de o infecție bacteriană sau virală care este amplificată de un defect al sistemului imunitar, dar nu există dovezi în acest moment. Acest lucru are ca rezultat un răspuns imun anormal, iar corpul își distruge propriile țesuturi. În RA, articulațiile sunt ținta principală pentru distrugere.

Anumite forme de artrită, numite artrita cristalină microcristalină, se datorează unor probleme metabolice. Aceste condiții includ gută și pseudogoută, ambele cauzate de depozitele de cristal în articulații. Dintre toți bolnavii de gută, 80% sunt bărbați, dar femeile pot deveni la fel de predispuși după instalarea menopauzei. Guta are adesea origine genetică, dar este, de asemenea, legată de consumul excesiv de alcool, deshidratare, obezitate, diete bogate în proteine, traume și afecțiuni care distrug brusc o cantitate mare de țesuturi. Guta rezultă din acumularea de acid uric, deșeuri rezultate din degradarea bolusului alimentar. Excesul de acid uric formează cristale de urat de sodiu care se acumulează în diferite țesuturi, inclusiv țesuturi articulare, și provoacă inflamații. Această situație poate provoca, de asemenea, pietre la rinichi (numite și pietre la rinichi).

Simptome și complicații

Simptomele osteoartritei includ:

rigiditate (care durează mai puțin de 30 de minute) la trezire sau după repaus prelungit;
dureri articulare resimțite în timpul sau după mișcare;
disconfort articular înainte sau în timpul schimbării vremii;
umflarea sau pierderea flexibilității unei articulații;
apariția unor umflături osoase pe articulațiile vârfului sau mijlocul degetelor (numit Noduli Heberden și Noduli Bouchard, respectiv).

Osteoartrita apare cel mai frecvent în articulațiile degetelor sau degetelor de la picioare, în gât, regiunea lombară (partea inferioară a spatelui), șoldurile sau genunchii.

Simptomele artritei reumatoide (RA) includ:

durere și umflături în orice articulație, de obicei de distribuție simetrică (dacă articulația dintr-o parte este afectată, articulația corespunzătoare din cealaltă parte va fi afectată și la scurt timp);
durere generală sau rigiditate, în special la trezire sau după o perioadă de imobilitate;
mai multe articulații care se umflă, devin dureroase, fierbinți la atingere în timpul atacului inițial și a aparițiilor ulterioare;
noduli care apar de obicei în apropierea coatelor (dar și în altă parte);
oboseală.

Simptomele gutei includ:

inflamație acută a articulațiilor însoțită de dureri severe, umflături, căldură și roșeață. Atacurile de gută sunt de obicei foarte evidente; simptomele sugerează adesea o infecție acută și poate fi dificil să se facă diferența dintre cele două. Guta poate afecta orice articulație, dar cei de la degetul mare sunt pe primul loc, de departe. Dacă nu este tratată, criza poate dura până la o săptămână sau mai mult și apoi se rezolvă de la sine;
durere în lateral sau inghinală și sânge în urină (vizibilă cu ochiul liber sau numai cu un test) care poate fi un semn al unei pietre la rinichi.