Ascita (burta apei): simptom al unei boli grave
În majoritatea cazurilor, ascita (ascita) rezultă din ciroză hepatică. Dar cancerul poate fi, de asemenea, în spatele simptomului grav. Prin urmare, o burtă de apă trebuie întotdeauna clarificată de un medic - în anumite cazuri este considerată chiar o urgență care pune viața în pericol.
Ascita este termenul medical pentru acumularea de lichid în cavitatea abdominală liberă. Termenul provine din greacă și înseamnă „ascită”. În cazul acumulărilor mai mari de lichid, apa din abdomen apare ca o burtă de apă vizibilă și este un simptom al unei boli.
Dintr-o privire:
Cauzele ascitei: ciroza hepatică este principalul factor declanșator
Cea mai frecventă cauză a ascitei este ciroza hepatică. În aproximativ 80 la sută din cazuri, această boală hepatică este responsabilă pentru dezvoltarea ascitei. Aproximativ zece la sută, tumorile maligne (tumori maligne) sunt a doua cauză cea mai frecventă a ascitei. Bolile cardiace precum insuficiența cardiacă dreaptă sau bolile infecțioase precum tuberculoza sunt mai puțin frecvente.
O prezentare generală a cauzelor ascitei:
Ascita portalului De exemplu, în ciroza ficatului, hepatita alcoolică (afectarea ficatului din cauza alcoolului), sindromul Budd-Chiari (tromboza venei hepatice) sau sindromul de obstrucție sinusoidală (boala ocluzivă a venei)
Ascita cardiacă de exemplu, în caz de insuficiență cardiacă sau pericardită constrictivă (întărirea pericardului, „inimă blindată”)
Ascită malignă De exemplu, în carcinoza peritoneală (cancer al peritoneului): De cele mai multe ori, este vorba de a stabili alte tumori (metastaze) în peritoneu sau în ficat, de exemplu din pancreas, stomac sau intestine.
Ascita inflamatorie de exemplu în tuberculoză (boală infecțioasă cauzată de bacterii), vasculită (inflamația vaselor de sânge) sau peritonită (inflamație a peritoneului)
Ascita pancreatogenă de exemplu în inflamația acută sau cronică a pancreasului (pancreatită)
Alte boli cum ar fi sindromul nefrotic (complex de simptome care indică deteriorarea rinichilor și este însoțit de o pierdere extremă de proteine)
Este normal ca peritoneul să acumuleze cantități mici de lichid. Așa-numitul lichid peritoneal îndeplinește chiar și o funcție importantă în organism: servește ca lubrifiant care reduce fricțiunea dintre organe. Fluidul din sânge ajunge întotdeauna în țesut prin vasele de sânge. În mod normal, aceste fluide sunt îndepărtate din nou prin vasele limfatice, astfel încât să existe un echilibru. Din diferite motive, totuși, este posibil să se adune prea mult lichid în abdomen. Aceste motive pot fi, de exemplu:
Hipertensiune portală (hipertensiune portală): În ciroza ficatului, este posibil ca cicatricea țesutului hepatic să obstrucționeze fluxul sanguin, crește presiunea pe vena portă (vena care transportă sângele de la organele abdominale la ficat) și lichidul să fie forțat să iasă din vase în cavitatea abdominală. În plus, așa-numita retenție de sodiu și apă în rinichi poate fi implicată în dezvoltarea ascitei portal. Aceasta este o disfuncție a reglării apei și sodiului.
Modificări vasculare: Dacă există ascită malignă datorită unei formări tumorale maligne, vasele limfatice pot fi îngustate, ceea ce înseamnă că fluidul nu mai poate fi îndepărtat. De asemenea, se crede că vasele de sânge devin mai permeabile și, prin urmare, scurg mai multe lichide din ele.
Deficitul de albumină (hipoalbuminemie): Una dintre sarcinile proteinelor din sânge este legarea fluidelor. Corpul trebuie să aibă suficiente molecule disponibile pentru această sarcină. Dacă conținutul proteinei albumine - de exemplu datorită sindromului nefrotic - este redus, așa-numita presiune coloid-osmotică scade și fluidul nu mai poate fi legat. Ca urmare, este presat în țesutul înconjurător.
Simptome ale ascitei: Când circumferința taliei crește vizibil
Dacă se acumulează cantități mici de ascită, acest lucru nu se observă de obicei. Cu cantități mai mari, totuși, există o creștere vizibilă a circumferinței taliei. Acest lucru trebuie distins de creșterea generală în greutate datorată aportului crescut de calorii sau de un stomac scurt umflat după masă, care dispare rapid de unul singur și poate indica o tulburare digestivă.
În cazul ascitei, pot apărea simptome însoțitoare, cum ar fi senzația de presiune în abdomen, pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, vărsături, greață, slăbiciune sau oboseală. Este posibilă și o hernie ombilicală (hernie ombilicală). În unele cazuri severe, ascita se manifestă și ca dificultăți de respirație.
Dacă apar simptome precum scăderea în greutate, febră sau transpirații nocturne, acestea pot fi semne ale cancerului ca boală de bază. Ascita este rareori primul sau singurul simptom al cancerului.
Diagnostic: Cum diagnostică medicul ascita?
Oricine suferă deja de o boală de bază, cum ar fi ciroză hepatică sau cancer, ar trebui să consulte un medic dacă suspectează ascită. Următoarele metode pot fi utilizate pentru diagnostic:
anamnese: Medicul încearcă să afle mai multe despre istorie într-o conversație. De exemplu, el întreabă dacă există alte simptome sau cât de mult se consumă alcool.
Examinare fizică: Doctorul simte stomacul. Când atinge, face zgomote care îi permit să recunoască ascita.
Examinarea cu ultrasunete (sonografie): Această examinare poate confirma suspiciunea de ascită. Chiar și cantități mai mici de ascită, care nu au provocat încă niciun simptom, devin vizibile. Prin urmare, ascita poate fi descoperită accidental în timpul unei ecografii efectuate dintr-un motiv diferit.
Teste de laborator: Urina și sângele sunt testate în laborator pentru a verifica valorile ficatului și rinichilor, printre altele.
Străpungere: În timpul unei puncții, o canulă este utilizată pentru a străpunge ascita prin peretele abdominal. Scopul acestei examinări este de a lua un eșantion de ascită și de a-l examina în laborator. O puncție este efectuată atât dacă există o ascită nouă, cât și dacă brusc există durere severă sau febră. În acest fel, pot fi detectați germeni care indică peritonită bacteriană spontană (SBP). Aceasta este o infecție care pune viața în pericol și se presupune că este cauzată de prezența bacteriilor intestinale în ascită.
Dacă boala de bază este necunoscută, în plus față de aceste examinări sunt utilizate proceduri de diagnostic suplimentare pentru a ajunge la fundul cauzei simptomului. De exemplu, medicul poate avea grijă de alte semne de ciroză hepatică - cum ar fi mărirea ficatului sau semne ale pielii hepatice.
Tratamentul ascitei: ameliorează simptomele stresante
Terapia ascitei depinde de boala de bază. Depinde și de cât de pronunțată este ascita și de cât timp există. Prin urmare, tratamentul se bazează întotdeauna pe cazurile individuale de boală și este determinat de medic. Mai presus de toate, servește la ameliorarea simptomelor neplăcute și extrem de stresante ale ascitei, cum ar fi senzația de presiune sau dificultăți de respirație - boala de bază nu este tratată prin tratamentul ascitei.
De exemplu, pentru tratamentul ascitei se pot lua în considerare următoarele:
Reducerea aportului de sare din dietă: Corpul absoarbe sodiul prin sarea de masă, care leagă apa din corp și favorizează astfel retenția de apă (edem). Prin urmare, se poate recomanda limitarea aportului de sare. Sarea de masă se găsește în principal în mesele gata, dar și în diferite tipuri de cârnați și brânză. Alte recomandări dietetice pot juca, de asemenea, un rol în terapie, în funcție de caz - de exemplu, o dietă cu proteine suficiente, o dietă bogată în potasiu sau o reducere a cantității pe care o beți.
Medicament: Pentru a crește excreția de apă și sare de masă în ciroză hepatică, de exemplu, pot fi utilizate medicamente deshidratante (diuretice). Medicul decide exact modul în care se desfășoară terapia: în loc să facă ascita să dispară complet, el nu poate viza decât o reducere semnificativă, de exemplu, pentru a preveni efectele secundare nedorite ale terapiei diuretice excesiv de agresive.
Paracenteza: În paracenteză, un tub este introdus în ascită în timpul unei puncții. Fie o probă de ascită poate fi luată în scopuri de diagnostic, fie cantități mai mari de lichid pot fi drenate pentru ameliorarea simptomelor, cum ar fi presiunea în abdomen.
Tratamentul bolii de bază: În plus, este tratată boala care stă la baza ascitei. De exemplu, aceasta poate fi chimioterapie în cazul cancerului și un transplant de ficat în cazul cirozei hepatice.
Complicații și prognostic: speranța de viață cu ascită
Dacă apa din abdomen indică o boală gravă, progresivă, prognosticul pentru ascită este, din păcate, slab. Ascita malignă, de exemplu, este un semn că o tumoare a metastazat deja, ceea ce îngreunează șansele de recuperare. Dacă ficatul are ciroză avansată, un transplant de ficat este singura modalitate de a o vindeca.
Cu toate acestea, tratamentul ascitei este important: calitatea vieții poate fi îmbunătățită prin ameliorarea simptomelor și pot fi evitate posibilele complicații. În ciuda terapiei, este posibil ca ascita să reapară dacă boala de bază persistă. Pentru a nu fi nevoie să repetați tot timpul puncția, pot fi utilizate soluții permanente, cum ar fi un sistem de drenaj permanent sau un cateter intern.
Peritonita bacteriană spontană (SBP) este o complicație a ascitei care pune viața în pericol. Durerile abdominale severe și febra pot fi semne ale unei astfel de infecții și ar trebui să fie evaluate imediat de un medic. Infecția poate fi tratată prin administrarea de antibiotice - dacă nu este tratată, este de obicei fatală.
Numărul ridicat și scăzut de celule albe din sânge poate fi o indicație a diferitelor boli.
Prea multă sare crește riscul de hipertensiune arterială, atac de cord și accident vascular cerebral. Galeria de imagini prezintă cele mai proaste capcane de sare mai mult.
Curios, incitant și plin de superlative: 29 de fapte despre corpul nostru care ne uimesc! Mai Mult.
Totul în apărare! Dacă ganglionii limfatici se umflă, sistemul imunitar funcționează la viteză maximă.
Dacă amețelile revin în continuare, medicamentele homeopate pot ajuta mai mult.
La ce ar trebui să fiți atenți atunci când aveți grijă de persoanele care stau la pat, astfel încât ulcerele de presiune să nu mai apară.
Oferta noastră îndeplinește criteriile de transparență afgis.
Sigla afgis reprezintă informații de sănătate de înaltă calitate pe Internet.
Portalul independent de sănătate Lifeline oferă informații cuprinzătoare, de înaltă calitate și scrise clar despre subiecte de sănătate, boli, nutriție și fitness. Echipa noastră editorială este susținută de medici și scriitori medicali independenți în crearea continuă și asigurarea calității conținutului nostru. O mare parte din informațiile noastre sunt prezentate sub formă multimedia, cu videoclipuri și galerii de imagini informative. Numeroase autotesturi încurajează interacțiunea. În sfaturile și forumurile noastre de experți pe diverse subiecte, utilizatorii Lifeline pot discuta subiecte cu experți sau pot face schimb de idei cu alți utilizatori. Informațiile noastre nu sunt în niciun caz destinate să înlocuiască vizita unui medic. Mai degrabă, scopul nostru este să îmbunătățim calitatea și sprijinul relației dintre medic și pacient prin informațiile furnizate. Prin urmare, conținutul nostru nu este destinat diagnosticului sau tratamentului neautorizat. © Copyright 2018 Lifeline