Asigurare incapacitate-invaliditate-deces - MACSF

Calitatea de membru este obligatorie pentru un medic care exercită o activitate medicală liberală în Franța sau în departamentele de peste mări.
Medicul trebuie să se înregistreze la CARMF (Caisse Autonome de Retraite des Médecins de France) în luna următoare începerii activității liberale.
Afilierea sa intră în vigoare în prima zi a trimestrului calendaristic după începerea activității.

rezumat

Contribuții

Contribuția este fixă și acoperă 3 riscuri:

incapacitate,
handicap,
moarte.

Sumele contribuțiilor sunt stabilite în fiecare an și pot fi consultate pe site-ul CARMF: www.carmf.fr.

Beneficiile

1/Incapacitate temporară totală

Se acordă o indemnizație zilnică medicului care contribuie în caz de încetare a activității din cauza bolii sau accidentului (cu excepția accidentelor rezultate din război), ceea ce îl face incapabil să exercite orice profesie.

Atunci când originea bolii sau apariția accidentului este la o dată anterioară cererii de afiliere la Fond, indiferent de data efectivă a acestei afiliații:

beneficiul acestei diurne nu se acordă dacă prima încetare a activității de la calitatea de membru apare atunci când medicul nu justifică 8 sferturi de membru într-un sistem obligatoriu care acoperă riscul incapacității temporare;
cuantumul diurnei acordate în acest sens se reduce cu două treimi dacă prima încetare a activității de la calitatea de membru are loc atunci când medicul justifică 8 până la 15 sferturi de membru într-un sistem obligatoriu care acoperă riscul de incapacitate temporară și terță parte dacă acest lucru se întâmplă atunci când medicul justifică 16-23 de trimestre de afiliere la un sistem obligatoriu care acoperă riscul incapacității temporare.

Această compensație se acordă din a 91-a zi de la începutul incapacității totale de exercițiu, cu condiția ca asiguratul să fie la curent cu toate contribuțiile sale la schemele obligatorii, precum și cu eventualele plăți întârziate sau, în caz contrar, din a 31-a zi urmând la data la care a avut loc plata sumelor încă datorate.

Declarația de incapacitate de exercițiu trebuie făcută în termen de două luni de la încetarea activității.

Orice declarație ulterioară acestui termen nu va da dreptul la o indemnizație zilnică până în a 31-a zi după această declarație, cu excepția cazului în care Consiliul recomandă altfel.
Declarația trebuie, de asemenea, să fie însoțită de un certificat medical care să specifice data opririi lucrului și să estimeze durata probabilă a incapacității temporare totale.

În timpul acestei opriri de lucru, medicul trebuie să poată oferi orice justificare necesară.
Fondul este, de asemenea, autorizat să delege în orice moment un consilier medical persoanei în cauză, care poate fi asistat în timpul acestei vizite de un medic la alegere.

Alocația zilnică se plătește lunar, în cursul lunii următoare și sub rezerva prezentării unui certificat medical care să confirme continuitatea incapacității temporare totale și a unui certificat jurământ de neexercitare a unei profesii.

Alocația zilnică nu mai este plătită:

în cazul decesului beneficiarului,
în cazul reluării oricărei profesii (chiar parțiale),
în caz de anulare (din prima zi a trimestrului calendaristic următor),
după o perioadă continuă sau discontinuă de 36 de luni,
în caz de incapacitate parțială,
atunci când medicul este recunoscut ca suferă de o boală sau este victima unui accident care duce la invaliditate totală sau permanentă, ceea ce îl face absolut imposibil să-și exercite profesia.