Asigurarea tratamentului împotriva acneei
Acnee: consultația medicală
În timpul consultației medicului, medicul curant sau dermatologul evaluează severitatea acneei.
La adolescenți, acneea apare adesea în jur de 12-13 ani la fete și 14-15 ani la băieți. Medicul caută antecedente de acnee la părinți, frați, adesea asociate cu apariția acneei mai severe și mai timpurii.
Medicul caută posibili factori declanșatori sau elemente agravante, în special prezente înacnee care apare la adulți:
- utilizarea substanțelor susceptibile de a agrava leziunile acneice sau care înfundă porii: uleiuri, gudron, clor, produse cosmetice inadecvate, uleiuri esențiale.;
- luarea de medicamente. Printre ei:
- androgeni la femei, dar și la bărbați în contextul dopajului în scopuri sportive,
- contraceptive orale care conțin progestine androgenice,
- corticosteroizi locali și generali,
- anumite medicamente antiepileptice care cresc secreția de seboree,
- săruri de litiu și unele antidepresive.;
- creșterea androgenilor (hormoni masculini) la femei rezultând creșterea în greutate, hirsutism, alopecie de tip masculin, perioade rare, infertilitate). Un test hormonal de laborator și o ecografie abdomino-pelviană sunt necesare pentru a căuta sindromul ovarului polichistic.
Ce este sindromul ovarului polichistic ?
Este o tulburare hormonală care afectează mai mult de 5% dintre femeile aflate la vârsta fertilă și care provoacă diferite simptome:
- chisturi ovariene multiple (mai mult de 12 foliculi cu diametrul de 2 până la 9 mm, în cel puțin un ovar), vizibile la ultrasunete;
- ovulație și perioade rare sau absente (amenoree), chiar infertilitate (în 20 până la 74% din cazuri);
- pilozitate excesivă legată de nivelurile ridicate ale anumitor androgeni (hormoni masculini).
Acneea: un tratament adaptat și pe termen lung
tratament este necesar:
- de îndată ce acneea este severă și există riscul de cicatrizare,
- indiferent de gradul de severitate clinică, dacă acneea are un impact psihosocial asupra persoanei, dacă afectează calitatea vieții sau dacă interferează cu relația lor cu ceilalți.
Medicul alege tratament anti-acneic depinde de:
- vârsta și durata acneei;
- apariția leziunilor acneice și întinderea acestora;
- tratamente deja utilizate.
tratament anti-acneic are întotdeauna o tratament de atac: se continuă timp de 3 luni înainte de a-și judeca eficacitatea. În caz de eșec, se oferă un tratament de atac de linia a doua. Oricare ar fi tratamentul prescris de medic, primele rezultate nu sunt vizibile până cel puțin 2 luni.
După obținerea îmbunătățirii inițiale, a tratament anti-acnee de întreținere este prescris și continuat atât timp cât este necesar, de obicei timp de câteva luni (6 până la 8 luni în medie). De fapt, tratamentul este suspensiv (cu excepția izotretinoinei), iar leziunile reapar la oprirea prea devreme. Motivația de a urma prescripțiile medicale este esențială pentru succesul tratamentului.
Tratament pentru acnee minoră și moderată
In caz de'acnee minoră sau moderată, medicul prescrie tratament local, combinat, dacă este necesar, cu tratament oral.
Tratamentul local al acneei cu un medicament anti-acnee pentru uz local (cremă, gel, soluție pentru piele)
Tratamentul local al acneei poate include:
- o cremă sau gel care conține peroxid de benzoil. Aveți grijă cu hainele, deoarece peroxidul de benzoil decolorează hainele și cearșafurile și lasă pete mai palide pe ele.
- o cremă sau gel care conține o retinoid asociat sau nu cu produsul anterior. Tratamentele cutanate pe bază de retinoizi (tretinoin, izotretinoin, adapalen, tazaroten) sunt contraindicate femeilor însărcinate sau femeilor care intenționează să rămână însărcinate;
- o cremă sau gel care conțineacid azelaic;
- o soluție sau gel care conține o antibiotic. Utilizarea antibioticelor locale este rezervată pentru situații specifice și este asociată cu unul dintre produsele anterioare. Într-adevăr, apariția bacteriilor rezistente la antibiotice necesită cea mai adecvată utilizare posibilă.