Asigurări de sănătate de guvernanță L Asigurări de sănătate
Organele de guvernare
La 13 august 2004, a fost adoptată o lege importantă de reformare a asigurărilor de sănătate. Scopul: asigurarea unei îngrijiri mai bune în timp ce cheltuiți mai bine.
Unul dintre aspectele reformei se referă la guvernare, care a fost profund transformată cu:
- crearea Uniunii Naționale a Fondurilor de Asigurări de Sănătate (Uncam);
- puteri extinse pentru directorul general al Fondului Național de Asigurări de Sănătate Cnam, care este acum și cel al Uncam;
- un Consiliu reconstituit al CNAM, care include și reprezentanți ai angajatorilor și angajaților, membri ai societăților mutuale și ale altor instituții implicate în domeniul asigurărilor de sănătate.
Mai general, reforma din 2004 a extins semnificativ domeniul de intervenție al asigurărilor de sănătate. În special, a implicat-o în definirea politicii spitalicești și a politicii de droguri. De asemenea, i-a conferit noi puteri în domeniul îngrijirii orașelor. Cu un singur obiectiv: gestionarea coerentă a bunurilor și serviciilor medicale, relațiile cu profesioniștii din domeniul sănătății sau chiar schimbul de date privind asistența medicală.
Directorul general al Cnam
Care este rolul lui ?
Prerogativele directorului general al Cnam au fost extinse ca parte a reformei asigurărilor de sănătate din 2004.
- Desemnează directorii și contabilii organizațiilor din rețea;
- ia măsurile necesare pentru organizarea și gestionarea rețelei;
- negociază obiectivele și acordul de management (COG) cu statul și, cu organizațiile, contractele de management multianuale (CPG) rezultate;
- poate suspenda sau anula o decizie a Consiliului CNAM sau a unui organism local dacă această decizie nu respectă angajamentele COG sau CPG.
În cele din urmă, el este, de asemenea, directorul general al Uniunii Naționale a Fondurilor de Asigurare de Boală (Uncam), un organism creat prin legea din 2004 care reunește cele două scheme principale de asigurări de sănătate (regim general, regim agricol). Ca atare, el este mandatat în special de directorul Mutualité sociale agricole pentru a negocia acorduri cu profesioniștii din domeniul sănătății, a lua decizii cu privire la nomenclatură și a propune consiliului ratele de coplată.
Cum se numește ?
Directorul general al Cnam este numit de guvern timp de 5 ani. Numirea sa trebuie aprobată de Consiliul Cnam. Directorul general al Cnam este Thomas Fatome. El a fost numit în iulie 2020.
Delegațiile de semnătură
Unii angajați Cnam beneficiază de o delegare de semnătură. Acest lucru le este acordat de către directorul general pentru desfășurarea anumitor activități.