ASPIRINA și prevenirea cardiovasculară Riscul de sângerare, un pericol subestimat pentru sănătate
Complicațiile hemoragice asociate cu aspirina reprezintă un pericol subestimat în practica clinică? Acest studiu, publicat în ediția din 6 iunie a JAMA, care a implicat aproape 200.000 de persoane care utilizează zilnic doze mici de aspirină pentru prevenirea evenimentelor cardiovasculare, confirmă un risc crescut cu 50% de sângerări gastro-intestinale sau cerebrale majore. Cu toate acestea, o excepție majoră este că numai diabeticii, care prezintă și un risc cardiovascular crescut, nu și-ar vedea riscul de sângerare crescut luând zilnic o doză mică de aspirină.
Terapia cu aspirină cu doze mici este utilizată pentru tratamentul bolilor cardiovasculare și ca prevenire secundară pentru persoanele cu risc moderat până la mare de evenimente cardiovasculare, în special pentru pacienții cu hipertensiune arterială, dislipidemie, obezitate, diabet, boli cardiace ischemice, chiar și cu antecedente familiale, specifică autorii. Toate aceste beneficii ale administrării unei doze mici de aspirină ar putea fi compensate de riscul sângerărilor majore, deja bine cunoscute. Cu toate acestea, studiile controlate randomizate au arătat că aceste riscuri relative sunt scăzute.
Utilizarea regulată a aspirinei, recomandată la diabetici: Și, în special, utilizarea aspirinei cu doze mici este recomandată pentru unii pacienți cu diabet zaharat, deoarece diabetul poate crește riscul de hemoragie extracraniană, dar utilizarea dozelor mici de aspirină cu prezența diabetului dulce a rămas de precizat. De aceea, Dr. Giorgia De Berardis, Consorzio Mario Negri Sud (Italia), și colegii săi au dorit să determine incidența episoadelor de sângerare gastrointestinală și intracraniană la pacienți față de non-diabetici care iau aspirină. Analiza lor a analizat datele administrative de la un total de 4,1 milioane de persoane, apoi 186.425 care au luat doze mici de aspirină și 186.425 de controale potrivite, fără utilizarea aspirinei.