Atac de cord - Cardiologia CHI de Montreuil -93
Infarct miocardic
Infarctul miocardic este prima cauză de deces în rândul bolilor cardiovasculare: cunoașteți primele semne !
Ce este un infarct miocardic ?
Denumit în mod obișnuit „atac de cord”, un infarct miocardic este distrugerea parțială a mușchiului inimii datorită blocării unei artere care alimentează inima cu sânge și, prin urmare, oxigen. Eu
Artera coronariană corespunzătoare poate fi blocată de un cheag sau tromb (tromboză), îngustată de plăci aterosclerotice (ateroscleroză) sau închisă momentan de un spasm (contracție spontană a unei artere de durată variabilă), traseul sanguin fiind astfel tăiat.
Evenimentul declanșator este aproape întotdeauna ruperea sau eroziunea unei plăci aterosclerotice.
În Franța există aproximativ 120.000 de infarcturi miocardice pe an. Aproximativ 10% dintre victime mor într-o oră, iar rata de deces pe un an este de 15%. Cu toate acestea, prognosticul s-a îmbunătățit considerabil în ultimii 15 ani: grație progresului terapeutic, viteza de intervenție a Samu (cu condiția să fie numită rapid) și disponibilitatea crescută a unităților operaționale de cardiologie intervențională 7 zile. 24/7, 30 de zile mortalitatea relativă a scăzut cu 68%.
Strângere toracică prelungită, un semn major al infarctului miocardic
Este de obicei o durere foarte intensă localizată în mijlocul pieptului (în spatele sternului), producând o senzație agonizantă de etanșeitate, etanșeitate, evoluând inițial într-un val sau, de la început, brusc.
Această durere se prelungește în timp (cel puțin douăzeci de minute), poate iradia către gât, maxilare, umăr, brațe, uneori la încheieturi. Poate fi asociat cu oboseală intensă, transpirație, paloare, dificultăți de respirație, palpitații, stare generală de rău, senzație de moarte iminentă sau semne digestive: greață și vărsături.
Uneori apare o complicație în primele câteva minute cu pierderea cunoștinței, care poate duce la stop cardiac și respirator: moarte subită.
Dacă această etanșeitate toracică nu cedează spontan în repaus sau rapid (în mai puțin de un minut) după administrarea trinitrinei sub limbă (în spray sau într-o tabletă) și dacă continuă mai mult de douăzeci de minute, este necesar să suspectați apariția unui infarct miocardic. Trebuie să opriți imediat orice activitate și să sunați la 15 care vor începe tratamentul acasă și vor continua la spitalizare, în mod ideal într-o unitate intensivă de cardiologie (UCI).
Acordați atenție acestor simptome atunci când apar în repaus sau cel puțin la efort, nedilungate și repetitive. În această etapă, mușchiul inimii nu este încă afectat: este absolut imperativ să consultați un medic cât mai curând posibil.
Cum să reacționăm: confruntat cu un infarct miocardic, urgența absolută
Factorul de timp este principalul parametru în managementul terapeutic al unui infarct. Dimensiunea acesteia din urmă crește odată cu durata ocluziei coronare și performanța contractilă a mușchiului cardiac se deteriorează odată cu creșterea acestei dimensiuni.
Nimic nu ar trebui să vină înainte de a avea grijă de pacient în urgență absolută: comoditate personală, criză în timpul nopții, teama de a deranja rudele sau medicul, locul de muncă sau de vacanță etc.