Ateroscleroza - cursuri online - educație continuă

Notă

Arterioscleroza și ateroscleroza

Termenii „arterioscleroză” și „ateroscleroză” sunt adesea folosiți sinonim în utilizarea clinică, deși au de fapt semnificații diferite.

arteriosclerozărezumă procesele degenerative care duc la o „întărire„Plumb din artere.
Aterosclerozase referă la procesele histologice care au loc în stratul vascular interior și mediu (intima și media) a arterelor mijlocii până la mari: formarea de Plăci (numite și aterome) și unul Proliferarea țesutului conjunctiv (Scleroză). Consecința acestui proces este o întărire a vaselor.

Strict vorbind, ateroscleroza este, prin urmare, o sub-formă de arterioscleroză. Există și alte procese fiziopatologice (mai puțin frecvente) care duc la întărirea vaselor sau arterioscleroză - ateroscleroza, totuși, este cea mai frecventă formă. În practica clinică de zi cu zi nu există de obicei o separare strictă între acești doi termeni.

Înștiințare

Simptome cheie ale arteriosclerozei

De multe ori nu au existat simptome de zeci de ani. În caz contrar, acestea depind de localizarea și amploarea stenozei. Bolile secundare ale arteriosclerozei sunt cea mai frecventă cauză de deces în țările occidentale.

Atenţie

Semne de avertizare ale unei ocluzii vasculare acute

Durere: (debut brusc) cea mai puternică durere
Paloare: paloare a părții afectate a corpului
Parestezie: tulburări senzoriale
Pulsessnessness: Pulsessnessness a extremității
Paraliză: restricționată sau incapacitate de mișcare
Prostrație: epuizare extremă a țesuturilor; posibil șoc circulator

Fiziopatologie

Arterioscleroza continuă târâtor. Începe cu o tulburare în endoteliu, stratul cel mai interior al peretelui vasului. Celulele inflamatorii migrează apoi în vas și endoteliul este depus Grăsimi și lămâie verde A. Acest proces se numește Construirea plăcii. Plăcile cresc constant, deci sunt restul Lumenul navei mereu pe a micsora si Circulație sanguină tot mai mult restrânge. Prin Zăcăminte de calcar va Pereți rigizi ai vaselor. Vasul de sânge pierde apoi capacitatea de adaptare la diferite condiții de presiune. Acesta poate fi unul existent tensiune arterială crescută se agravează și mai mult - un cerc vicios, deoarece hipertensiunea arterială este unul dintre principalii factori declanșatori pentru dezvoltarea arteriosclerozei.

Complicații apare atunci când plăcile se rup (Ruptura plăcii). Prin activarea sistemului de coagulare, un cheag (tromb), care închide nava într-un timp scurt. Placa ruptă poate de asemenea să se slăbească și să fie transportată prin sistemul vascular către alte secțiuni vasculare (embolie). În plus, peretele vasului este mai sensibil în zona plăcilor aterosclerotice. Un sac vascular (anevrism) se poate dezvolta în timp. În plus, peretele vasului se poate rupe, așa-numita disecție.

Factori de risc

Există numeroși factori care pot provoca arterioscleroza factori de risc cardiovascular cunoscut. Tabelul de mai jos conține cei mai importanți factori de risc, ponderate în funcție de factorii de risc de ordinul I (= factori de risc principali) și factori de risc de ordinul II.

Simptome

Ateroscleroza este una boală vasculară generalizată, care este asociat cu anumite boli secundare. Acestea sunt inima boală coronariană cu angina pina la infarctul miocardic si pe extremitati boala arterială periferică. Se pot dezvolta și ocluzii arteriale acute. A. se dezvoltă pe abdomen, inghină și arterele piciorului. Tulburări circulatorii ale creierului, de ex. B. un accident vascular cerebral, poate fi rezultatul arteriosclerozei. Ateroscleroza se manifestă în tractul gastro-intestinal. A. sub formă de boală ocluzivă arterială a vaselor viscerale până la infarctul mezenteric.

Diagnostic

Anamnestice În plus față de reclamațiile actuale, sunt solicitați factorii tipici de risc. Este clarificată și apariția bolilor cardiovasculare la membrii familiei. Studiul stării pulsului ca parte a examinare clinică Oferă deja indicații privind orice constricție vasculară existentă.

Factori de risc cardiovascular.

Factorii de risc de ordinul I (principalii factori de risc)

Factori de risc de ordinul II

Cu ajutorul anumitor Analize de sange poate verifica, de asemenea, prezența unor factori de risc cardiovascular; aceasta include u. A .:

Lipide din sânge: LDL ↑, HDL ↓, trigliceride ↑
Glucoza din sange: Glicemie în jeun, test de toleranță orală la glucoză (oGTT), valoare HbA1c
acid uric

În diagnostice bazate pe aparate Accentul se pune pe examinarea cu ultrasunete a vaselor (inclusiv Doppler și sonografie duplex) și angiografie, precum și imagini CT și RMN. Procedura de diagnostic exactă depinde de boala secundară respectivă.

Măsuri generale

Cura cu usturoi

Se folosesc 250 g usturoi decojit (crescut organic) și 200 ml alcool 90%. Strângeți usturoiul și adăugați-l la alcool. Se lasă închis și întunecat timp de 10 zile. Se strecoară usturoiul și se toarnă lichidul în sticla picurătoare. Dozare: prima zi 1-2 picături, a doua zi 3-4 picături. etc., până la 15 picături. sunt atinse, apoi reduceți doza în același mod: ziua a 6-a 14-13-12 etc., apoi doza continuă 3 × 3 picături până când sticla este consumată.

Principalul factor de risc „tulburările metabolismului lipidic pot fi ușor influențate, în special hipercolesterolemia LDL. 40% dintre pacienți sunt legați de dietă și răspund bine la măsurile dietetice. O modificare a dietei (dieta modificată cu grăsimi) este indicată pentru toate tulburările metabolismului lipidelor. Efectele dietei trebuie așteptate cel puțin 6 luni (cu excepția unui risc cardiovascular ridicat).

Reduceți aportul total de grăsimi la 30% din energia alimentară zilnică → Selectarea tipurilor de carne și cârnați cu conținut scăzut de grăsimi, lapte și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (1,5% conținut de grăsimi, până la 30% pentru brânză) Preferați metodele de preparare cu conținut scăzut de grăsimi (aburire, grătar)
Reduceți aportul de colesterol (sub 300 mg/zi) → Evitați măruntaiele, gălbenușurile de creier și ouă, precum și produsele obținute din acestea (de exemplu, tăiței de ouă, prăjituri).
Acizii grași saturați sunt factorul alimentar cu cel mai mare impact posibil asupra colesterolului seric și LDL, motiv pentru care ar trebui redus consumul de alimente de origine animală și ar trebui să se prefere alimentele vegetale cu o proporție mare de FA mononesaturate și polinesaturate și cu un conținut ridicat de proteine.
De aceea, aportul de fibre alimentare ar trebui crescut la 35 g pe zi Pectinele scad nivelul seric și colesterolul LDL cu până la 20%, motiv pentru care merele, citricele, tărâțele de ovăz și semințele de in sunt abundente.

Fitoterapie: Preparatele din următoarele plante medicinale au un efect pozitiv asupra vaselor și asupra Proprietățile de curgere ale sângelui: Ginkgo afectează sângele, sistemul vascular, precum și fluxul sanguin cerebral și periferic. Ceapa plantează usturoi, ceapă sau usturoi sălbatic îmbunătățesc proprietățile de curgere ale sângelui și astfel previn arterioscleroza. Păpădia are un efect antidiscatic și astfel reglează compoziția și fluiditatea sângelui. Vâscul și păducelul care întăresc inima susțin circulația sângelui în mod pozitiv.