Ați înghiți un vierme pentru a trata sfaturile bolii Crohn 2020
Video despre sănătate: Tribunalul ONU pentru crime de război: inculpatul înghite otravă în instanță (noiembrie 2020).
Studiile investighează beneficiile potențiale ale terapiei helmintice la persoanele cu boală Crohn. Ați lua în considerare tratamentul viermilor paraziți?
Vedere microscopică a ouălor Trichuris trichiura (whipworm) în scaun pe care unii oameni le iau pentru a trata Crohns.
În timp ce terapia helmintică nu necesită de fapt să înghiți un vierme, implică de obicei ingerarea ouălor viermilor paraziți. Nu este încă o formă de tratament aprobată, dar conceptul câștigă aderență, deoarece studiile recente au arătat rezultate promițătoare.
Helmintii sunt paraziți asemănători cu viermii, care sunt răspândiți în zonele rurale, agricole din Malaezia și Thailanda - locuri în care există, de asemenea, o incidență foarte scăzută a bolilor inflamatorii intestinale (IBD). Cele două tipuri de helminti care sunt studiați în legătură cu tratamentele sunt viermele porc și viermele uman.
Cercetătorii lucrează pentru a vedea dacă infecțiile cu helminți la pacienții cu IBD pot fi utilizate pentru a modula microbiomul și sistemul imunitar de la un pro-inflamator la altul care perturbă sistemul imunitar, explică Dana Lukin, dr., Directorul Clinicii Einstein. . Programul Montefiore pentru boli inflamatorii intestinale și profesor asistent de medicină la Colegiul de Medicină Albert Einstein din New York City. La modelele animale, acest lucru pare a fi posibil, sugerând că ar putea exista terapie țintă terapeutică rezonabilă pentru oameni, spune Dr. Lukin.
Într-un studiu publicat în revista Science în aprilie 2016, cercetătorii au hrănit șoareci cu același defect genetic care afectează mulți oameni cu boala Crohn. Viermii paraziți au reușit să modifice flora intestinală și să promoveze microbi benefici în intestinele șoarecilor, ceea ce a dus la o reducere a inflamației.
Ipoteza igienei și IBD
„Știința din spatele ideii este paralelă cu ipoteza de igienă care a fost sugerată ca unul dintre mecanismele posibile pentru răspunsul inflamator”, spune Lukin. El explică faptul că în zonele mai puțin dezvoltate există un contact abundent cu agenți bacterieni, paraziți și alți agenți infecțioși la care organismul se poate adapta cu un sistem imunitar sănătos. „Este capabil să recunoască ceva ca agent patogen, să se ocupe de el și apoi să dezactiveze răspunsul imun”, spune el.
Dar în zonele mai dezvoltate, mediile sunt de obicei mai curate, mai sterile și nu sunt expuse unor astfel de antigeni. Acest lucru poate duce în cele din urmă la un răspuns imun hiperactiv la expunere. În caz contrar, lipsa potențialelor declanșatoare din microbiom ar putea activa ulterior un sistem imunitar care altfel ar fi tolerat declanșatorul bacterian, viral sau fungic.
Dar doar pentru că helmintii au redus inflamația la șoareci nu înseamnă că tratamentul se va traduce bine la oameni. O analiză sistematică publicată de Cochrane în ianuarie 2014, concentrându-se pe două studii clinice randomizate mici, care au implicat 90 de pacienți (36 cu boala Crohn), nu au furnizat suficiente concluzii cu privire la siguranța sau eficacitatea tratamentului pacienților cu Crohns.
„Obiectivele acestor studii nu au fost testate riguros”, spune Lukin. El subliniază că există un potențial mare pentru ca aceste căi să fie exploatate, dar adaugă că sunt necesare studii mai riguroase la subiecți umani pentru a arăta că ingestia de viermi duce la vindecarea mucoasei și îmbunătățirea biomarkerilor neinvazivi, cum ar fi calprotectina scaunului. și proteina C-reactivă, care poate ajuta la prezicerea activității bolii. Avem nevoie de mai multe informații înainte de a putea recomanda cu adevărat această terapie.
Testarea teoriei viermilor paraziți
Nu toată lumea este dispusă să aștepte pentru a vedea dacă oamenii de știință pot dezvolta un medicament care are efecte antiinflamatorii similare cu cele prezentate de helminti în modelele animale. Deși nu există suficiente date pentru a spune dacă terapia este sigură sau eficientă în acest moment, există o serie de persoane cu IBD care se dozează cu viermi de vierme și porci pentru a schimba cursul bolii.
Un pacient din Crohn care a luat acest tratament neaprobat cu viermi paraziți în propriile sale mâini - sau în sistemul digestiv - a fost Sean Ahrens, fondatorul Crohn și Colitis Pacient-Pacient Platform, Crohnology. El a împărtășit experiența atât pe propriile sale site-uri web, cât și într-un articol publicat în American Journal of Gastroenterology în iulie 2016 intitulat „Deschiderea și înghițirea unei cutii de viermi pentru a trata boala mea Crohn”. Vița de porc Ova a fost parazitul său ales.
Ahrens a cumpărat biciul de porc online de la o companie farmaceutică germană care le-a obținut din Thailanda. Așa cum spunea el în articol, „ouăle sunt dezvoltate de porci, în cele din urmă sunt respinse de corpul uman”, a crezut că este un pariu mai sigur decât cârliga pe care o încercaseră unii dintre prietenii săi. Hookworms pot trăi în corpul uman timp de până la doi ani și, eventual, mai mult și pot provoca boli intestinale. Biciele de porc pot supraviețui doar pentru scurt timp în corpul uman și nu provoacă boli la oameni.
În timpul experimentului său, care a durat din martie până în august 2010, Ahrens a înghițit ouăle la fiecare două săptămâni și i-a urmărit simptomele, despre care a spus că a rămas „foarte activ”. În cele din urmă, Ahrens nu a putut spune cu certitudine dacă helmintii au influențat evoluția bolii sale.
Ahrens a urmărit, de asemenea, aproximativ două treimi din experimentul său cu, o dietă care minimizează aportul de carbohidrați slab digerabili și a demonstrat beneficii terapeutice la unii oameni cu boala Crohn. Ahrens a constatat că simptomele sale s-au îmbunătățit la aproximativ trei luni după înțărcarea ouălor de vierme, la șapte luni după începerea SCD. În plus, o colonoscopie în noiembrie 2013 a prezentat semne de „remisie fără inflamație vizibilă”. Cu toate acestea, nu este clar dacă viermii sau dieta, sau o combinație a celor două, ar fi putut duce la remisie pentru Ahrens. Indiferent, experiența sa subliniază cât de departe sunt dispuși unii pacienți să obțină ușurare și.
„Acesta nu este un lucru pe care publicul l-ar recomanda”, subliniază Lukin, adăugând că este necesară prudență extremă. Acestea sunt paraziți și există o mulțime de posibile efecte adverse asupra unei gazde, cum ar fi o persoană, astfel încât nu este recomandabil să solicitați tratament. Cu toate acestea, el subliniază că pacienții interesați pot examina posibilitatea unor studii clinice deschise. „Este cel mai sigur mod de a te implica”, spune el.