Atrofia testiculară - Cauze, simptome și tratament
În Atrofia testiculară este testicul patologic redus (Testicule șifonate). Testiculele grav reduse nu mai sunt de obicei funcționale, adică nu se produc nici hormoni, nici spermatozoizi intacti. Cauza este de ex. Ani de abuz de steroizi anabolizanți în cauză, dar și defecte genetice, de ex. Sindromul Klinefelter sau inflamația testiculelor.
Cuprins
Ce este atrofia testiculară?
Sub unul Atrofia testiculară medicul înțelege testicule vizibil mai mici. În timp ce testiculele de dimensiuni normale au un volum de aproximativ trei centimetri cubi, testiculele contractate au uneori doar aproximativ un centimetru cub.
Testiculele contractate nu mai sunt de obicei funcționale - bărbatul suferă de azoospermie și - dacă ambele testicule sunt afectate - este incapabil să producă. Hormonii sexuali produși în testicule - în special testosteronul - nu se mai produc.
cauzele
Există, de asemenea, diverse defecte genetice congenitale, cum ar fi sindromul Klinefelter, ca o altă cauză. În plus, inflamația netratată și incomplet vindecată a testiculului poate duce la testicule șifonate. Ca parte a unei terapii care schimbă sexul, bărbații transsexuali pot provoca micșorarea testiculelor prin administrarea de hormoni sexuali feminini (estrogeni) pentru a preveni testiculele de la eliberarea nedorită a hormonului sexual masculin testosteron.
Tulburările circulatorii (varicocele) sau traumatismele generale sunt cauze mai puțin frecvente ale atrofiei testiculare.
Simptome, afecțiuni și semne
Atrofia testiculară poate fi văzută vizual prin reducerea semnificativă a volumului testicular. În plus, există uneori durere și o senzație incomodă de presiune în zona testiculului. Poate apărea decolorarea scrotului, care crește pe măsură ce boala progresează și indică în mod clar atrofia testiculelor. Atrofia testiculară este, de asemenea, legată de infertilitate și disfuncție erectilă.
Dacă atrofia testiculară este cauzată de inflamație, aceasta progresează de obicei încet și neobservată. Cei afectați le observă adesea doar atunci când disfuncția erectilă apare în mod repetat sau dorința de a avea copii rămâne neîndeplinită pentru o perioadă lungă de timp. Dacă medicamentele sau hormonii de creștere sunt cauza, testiculele micșorate se dezvoltă de obicei rapid și fără durere.
Atrofia testiculară în sine nu provoacă alte plângeri fizice. Cu toate acestea, uneori poate duce la probleme psihologice severe. Datorită micșorării testiculelor și a infertilității asociate, pot apărea complexe de inferioritate, anxietate socială și depresie. Adesea, partenerii sunt, de asemenea, afectați de plângerile psihologice. Din acest motiv, este recomandat să consultați un medic la primele simptome de atrofie testiculară. Tratamentul timpuriu poate inversa adesea atrofia și poate preveni infertilitatea iminentă.
Diagnostic și curs
Un urolog poate face unul Testicule șifonate relativ ușor de diagnosticat, deoarece este clar vizibil. Pentru a clarifica dimensiunea exactă, urologul poate efectua o ecografie (examen cu ultrasunete).
Dacă cauzele atrofiei testiculare nu sunt evidente - de exemplu, în cazul terapiei care schimbă genul pentru bărbații transsexuali sau prezența sindromului Klinefelter - urologul va clarifica cauzele ca parte a diagnosticului, cum ar fi prezența unui varicocel sau a inflamației.
În plus, urologul poate verifica funcționalitatea testiculelor făcând o spermogramă. Dacă este prezentă azoospermia, nu există spermă în ejaculat. În acest caz, testiculele au încetat să funcționeze și omul nu este capabil să procreeze. Cursul sau formarea unui testicul micșorat este foarte diferit în funcție de cauză.
În timp ce atrofia testiculară cauzată de inflamație progresează de obicei insidios și neobservat și este observată numai atunci când dorința de a avea copii nu este îndeplinită, testiculele micșorate formate prin utilizarea medicamentelor sau a steroizilor anabolizanți se formează foarte repede. Dezvoltarea atrofiei testiculare este de obicei nedureroasă.
Complicații
Nu de puține ori, partenerii sunt, de asemenea, afectați de plângeri psihologice și, prin urmare, suferă și de atrofie testiculară. Mai mult, atrofia testiculară nu are efecte negative deosebite asupra sănătății persoanei în cauză. În multe cazuri, plângerile psihologice pot fi tratate de un psiholog fără complicații. Speranța de viață a pacientului nu este de obicei influențată de boală și, prin urmare, nu este redusă.
Dacă atrofia testiculară apare din cauza unei tulburări circulatorii, aceasta este de obicei tratată mai întâi. În plus, alte opțiuni pentru sarcină pot fi folosite și cu partenerul. Nu de puține ori, simptomul apare și la persoanele care doresc să-și schimbe sexul. Cu toate acestea, atrofia testiculară nu este tratată. Nu există alte complicații ale acestei boli.
Când trebuie să mergi la medic?
Atrofia testiculară nu necesită întotdeauna tratament medical. Testiculele micșorate mai pronunțate vor regresa singure de îndată ce preparatul cauzal a fost întrerupt. Atrofia testiculară legată de boală trebuie clarificată de un specialist. Copiii care suferă de sindromul Klinefelter sau de o boală comparabilă au nevoie întotdeauna de tratament medical. Părinții trebuie să consulte un medic la primele semne de atrofie testiculară și să aibă simptomele examinate și tratate, dacă este necesar.
Dacă testiculele micșorate sunt însoțite de durere sau alte simptome, este necesar și tratament medical. Bărbații care sunt infertili din cauza atrofiei testiculare sunt cel mai bine să vorbească cu medicul lor de familie. O vizită la un terapeut poate fi, de asemenea, utilă. În orice caz, testiculele patologic mai mici trebuie examinate pentru a restrânge cauzele posibile și a lua măsuri adecvate. Persoanele care au avut atrofie testiculară de la naștere sunt cel mai bine să vorbească cu un medic specialist. Este adesea posibilă introducerea de implanturi sau mărirea testiculelor micșorate prin măsuri hormonale.
Tratament și terapie
În funcție de cauză, tratamentul este unul Testicule șifonate foarte diferit. Dacă se dorește testiculul micșorat - ceea ce este cazul bărbaților transsexuali care doresc să fie supuși realocării sexuale - un testicul micșorat nu este tratat.
Dacă testiculele micșorate au fost declanșate prin administrarea de steroizi anabolizanți, este recomandabil să nu continuați să luați preparatele. Uneori, testiculele înghesuite se retrag după întreruperea preparatelor. Același lucru se aplică dacă există o tulburare circulatorie - după ce varicocelul a fost îndepărtat chirurgical, fluxul sanguin poate fi normalizat.
Consecințele micșorării testiculelor pot fi contracarate prin administrarea diferitelor medicamente care conțin testosteron. Dacă bărbatul suferă deja de azoospermie, inseminarea artificială cu TESE simultană poate fi utilizată pentru a încerca să producă o sarcină în partener.
Dacă testiculul micșorat provoacă durere sau bărbatul suferă de aspect, îndepărtarea testiculului micșorat și inserarea unui implant pot fi luate în considerare.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Cu atrofia testiculară, testiculele sunt semnificativ mai mici. În plus, apar dureri și o senzație incomodă de presiune în regiunea testiculului. În plus, pot apărea tulburări de decolorare sau sensibilitate. Antrofia testiculară este de obicei asociată cu disfuncție erectilă sau chiar cu infertilitate. Dacă inflamația este cauza testiculelor șifonate, semnele bolii devin din ce în ce mai puternice. Atrofia este adesea observată numai atunci când disfuncția erectilă apare în mod repetat sau testiculele au devenit semnificativ mai mici. Pe măsură ce boala progresează, durerea poate radia în fese și abdomen, determinând pacientul să se simtă foarte rău.
Atrofia testiculară netratată poate duce la pierderea unuia sau a ambelor testicule. Pe de altă parte, se dezvoltă plângeri emoționale, cum ar fi depresia sau complexele de inferioritate. Dacă atrofia testiculară se bazează pe abuzul de droguri, pot apărea o varietate de simptome însoțitoare. Simptomele posibile care apar în legătură cu testiculele micșorate sunt probleme digestive, plângeri cardiovasculare, cum ar fi palpitații sau fluctuații ale tensiunii arteriale, și modificări ale pielii, cum ar fi acneea sau roșeața.
Dacă cauza atrofiei testiculare nu este corectată, boala progresează progresiv și, în funcție de declanșator, poate duce la tulburări de organ, infertilitate și tulburări psihice. Atrofia tratată într-un stadiu incipient dispare adesea fără efecte pe termen lung.
prevenirea
Testicule șifonate ele însele nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, fiecare om poate minimiza riscul de a dezvolta (nedorite) testicule înghesuite. Aceasta include să nu luați steroizi anabolizanți, precum și să mergeți la urolog imediat ce persoana în cauză simte durere care sugerează inflamația testiculului.
Dacă bărbatul simte o varică (varicocelă), ar trebui să consulte și un medic. De regulă, tratamentul precoce al unui testicul micșorat poate preveni consecințele azoospermiei cu incapacitatea de a concepe.
Dupa ingrijire
Îngrijirea ulterioară pentru atrofia testiculară depinde de cauza bolii și de terapia efectuată. Dacă steroizii anabolizanți au fost utilizați în mod greșit, nu ar trebui consumați steroizi anabolizanți nici după terminarea terapiei, deoarece în caz contrar există riscul atrofiei reînnoite. Dacă o tulburare circulatorie datorată unei vene varicoase a fost cauza și terapia a fost efectuată prin îndepărtarea chirurgicală a acestui varicocel, pacientul trebuie să-și răcească scrotul cu gheață în primele 24 de ore după operație pentru a preveni sângerarea și umflarea.
A doua zi, se efectuează un control cu ultrasunete și un control al plăgii, cu externarea ulterioară a pacientului. În prima săptămână, persoana în cauză nu are voie să efectueze munci fizice grele sau să facă sport. Apoi este indicată o întâlnire de control cu urologul local, căruia i se va preda scrisoarea de externare de la clinică. La șase săptămâni după operație, controlul final are loc în clinica de tratament. Reziduurile de interferență ale materialului de sutură auto-dizolvabil pot fi îndepărtate aici.
Dacă terapia cu testosteron prescrisă nu reduce în mod semnificativ atrofia la dimensiunea inițială semnificativă, poate fi luată în considerare îndepărtarea testiculului și introducerea unui implant. Acest lucru este recomandat dacă există durere sau suferință psihologică din cauza esteticii. După șase până la douăsprezece luni, o analiză a materialului seminal poate fi utilizată pentru a face o declarație despre fertilitatea rămasă.
Puteți face asta singur
Ce pot face singuri persoanele care au atrofie testiculară depinde de cauza bolii. Dacă un anumit medicament este responsabil pentru atrofia testiculară, tratamentul constă în întreruperea medicamentului responsabil sau schimbarea medicamentului. Dacă testiculele micșorate apar după administrarea steroizilor anabolizanți, preparatul cauzal trebuie evitat. În plus, este întotdeauna necesară o clarificare medicală a atrofiei testiculare. Cel mai adesea, trebuie luate medicamente pentru a favoriza recuperarea. O dietă individuală poate ajuta la tratarea testiculelor înghesuite. Acest lucru depinde întotdeauna de cât de severă este atrofia testiculară și dacă apar simptome însoțitoare.
Atrofia testiculară care apare în legătură cu o schimbare de sex este de dorit de cei afectați și, prin urmare, nu trebuie tratată.
În cazul azoospermiei, atrofia testiculară nu mai poate fi contracarată. Cea mai importantă măsură de auto-ajutor este reducerea oricărei suferințe mentale, mergând la un grup de auto-ajutorare într-un stadiu incipient. Uneori are sens să vezi un terapeut. Pe lângă medicamente, durerea poate fi ameliorată cu diferite remedii naturale. Cu toate acestea, acest lucru trebuie discutat în prealabil cu medicul curant.