AutismAutism Spectrum Disorders Agenția Federală de Mediu
Tulburări ale spectrului de autism/autism
Sursa: radachynskyi/fotolia.com ">
Sursa: radachynskyi/fotolia.com
Autismul este o tulburare a neurodezvoltării care poate lua mai multe forme. În prezent, se presupune că cauzele genetice sunt în primul rând responsabile de apariție. Factorii de mediu joacă, de asemenea, un rol?
Cuprins
Cât de comun este autismul în Germania?
Ce factori de risc sunt cunoscuți?
Literatură sumară
Autismul este divizat diagnostic în „autismul copilăriei timpurii”, „sindromul Asperger” și „autism atipic” și privit ca o tulburare de dezvoltare a sistemului nervos central. Deoarece formele se suprapun și pot apărea diferite grade de expresie, se folosește termenul generic tulburări ale spectrului autist. Formele de autism nu pot fi identificate folosind biomarkeri, dar sunt determinate prin observarea pacientului utilizând anumite criterii de diagnostic.
Autismul copilăriei timpurii se manifestă înainte de vârsta de trei ani ca urmare a absenței sau întârzierii în dezvoltarea limbajului și a posibilei perturbări asociate dezvoltării inteligenței. La copiii cu sindrom Asperger, limbajul și dezvoltarea inteligenței nu sunt afectate. Comune tuturor formelor sunt probleme mai mult sau mai puțin pronunțate în interacțiunea socială și comportamente și obiceiuri vizibile. Formele puternice ale autismului timpuriu înseamnă că persoanele afectate nu pot duce o viață independentă ca adulți, în timp ce formele mai ușoare de autism atipic (pentru care nu trebuie îndeplinite toate criteriile de diagnostic) pot fi abia observate de alte persoane.
Cât de comun este autismul în Germania?
Nu există cifre privind frecvența autismului în Germania. Se presupune în prezent o prevalență mondială de 0,6% - 1%. Autismul este de patru ori mai frecvent la băieți decât la fete. În SUA, în special, în ultimii zece ani a fost susținută ipoteza unei creșteri semnificative a ratei de autism în populație, deși acest lucru nu este de necontestat. Nu numai condițiile de mediu și de viață ar putea fi responsabile pentru creștere, ci și noi criterii de diagnostic mai largi și o conștientizare crescută a părinților și a medicilor. Pentru a examina influența stilului de viață și a mediului asupra dezvoltării autismului, s-au efectuat câteva studii la scară largă în SUA de câțiva ani (de exemplu, SEED, www.cdc.gov/ncbddd/autism/seed.html).
Ce factori de risc sunt cunoscuți?
Autismul este familial, deci se presupune că factorii sau mecanismele genetice sunt printre cele mai importante cauze ale autismului. De exemplu. Autismul la gemenii identici care cresc împreună este mult mai frecvent la ambii copii decât la gemenii dizigotici. Interacțiunile dintre factorii de mediu și gene ar putea juca, de asemenea, un rol și pot provoca modificări în reglarea genelor (epigenetica).
Fereastra vulnerabilă, adică timpul în care oamenii sunt deosebit de susceptibili la deteriorarea dezvoltării și la efectele negative asupra sănătății cauzate de poluarea mediului, este sarcina și copilăria timpurie. Riscurile discutate asociate sarcinii sunt diverse: acestea includ utilizarea anumitor medicamente (de exemplu paracetamol), greutate redusă la naștere, vârsta avansată a mamei, deficit de vitamine (în special vitamina D și acid folic în primele câteva luni de sarcină), stres și infecții în timpul sarcinii sau în copilărie. Ipoteza conform căreia vaccinările din copilăria timpurie cu seruri care conțin mercur ar putea juca un rol a fost acum infirmată. Cu toate acestea, această ipoteză a însemnat că substanțele chimice din mediu erau în general mai concentrate.
În special, substanțele chimice care afectează creierul în curs de dezvoltare al copilului, dar și cele care afectează sistemul hormonal sau imunitar, pot fi relevante. Metalele grele precum plumbul și mercurul ar trebui menționate aici, în timp ce pesticidele sunt substanțe chimice care ucid sau alungă organismele enervante sau dăunătoare sau inhibă germinarea, creșterea sau reproducerea. Pesticidele includ:
- Erbicide împotriva plantelor
- Fungicide împotriva ciupercilor
- Bactericide împotriva bacteriilor
- Insecticide împotriva insectelor
- Moluscicide împotriva melcilor
- Acaricide împotriva acarienilor
- Nematicide împotriva viermilor rotunzi
- Rodenticide împotriva rozătoarelor
- Avicide împotriva păsărilor
"> Pesticide precum organofosfați, ignifugi, bifenili policlorurați și ftalați, precum și unii compuși organici volatili (compuși organici volatili)
"> COV), cum ar fi tricloretilena și stirenul. Studiile care investighează relațiile de multe ori nu oferă rezultate uniforme, deoarece, de obicei, nu toate variabilele care influențează pot fi înregistrate sau nici măcar nu sunt cunoscute. În plus, fereastra vulnerabilă specifică (de ex. Luna sarcinii) trebuie utilizată la înregistrarea expunerii Acest lucru se aplică, de exemplu, poluării atmosferice cauzate de traficul rutier, care ar putea juca un rol în primele câteva luni de viață.
Într-un proiect la scară largă al UE numit MiND (http://mind-project.eu/), cercetătorii investighează cauzele genetice ale autismului. În plus, interacțiunea dintre mediu și gene va fi investigată. Este de sperat că această cercetare va oferi indicații specifice pentru reducerea riscului pentru persoanele care doresc să aibă copii sau care sunt însărcinate.
Literatură sumară
Kalkbrenner AE, Schmidt RJ, Penlesky AC: Expuneri chimice de mediu și tulburări ale spectrului autist: o revizuire a dovezilor epidemiologice. Curr. Problemă. Peditr. Adolescent. Sănătate 44, 10 (2014) 277-318.
Lyall K, Schmidt RJ, Hertz-Picciotto I: Stilul de viață matern și factorii de risc de mediu pentru tulburările din spectrul autist. Int. J. Epidem. (2014) 443-464.
Sealey LA, Hughes BW, Sriskanda AN, Guest JR, Gibson AD, Johnson-Williams L: Factori de mediu în dezvoltarea tulburărilor din spectrul autist. Mediu Internat 88 (2016) 288-298.