Avantaj pentru vegetarianii pesco

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

• DAZ.online
• DAZ/AZ
• DAZ 16/2015
• Avantaj pentru pesco-.

Medicamente și terapie

Fără carne, dar peștele scade riscul de cancer de colon

Relația fundamentală dintre riscul de cancer de colon și obiceiurile alimentare este de necontestat și se bazează pe dovezi bune. Deși numai câteva recomandări dietetice specifice pot fi făcute în ceea ce privește componentele alimentare specifice sau cantitățile zilnice de aport, se consideră sigur că o dietă cu un consum ridicat de fructe, legume și fibre, precum și un consum redus de carne roșie (carne de porc, carne de vită, miel) și produse de mezeluri este protectoare afectează dezvoltarea cancerului de colon. Dimpotrivă, o dietă săracă în fibre, cu puține fructe și legume, precum și o mulțime de carne roșie, mezeluri și amidonuri rafinate crește riscul [2 - 5]. Actualul ghid S3 pentru carcinomul colorectal recomandă un aport alimentar de fibre de cel puțin 30 g/zi, cinci porții de fructe și legume zilnic și cel mai mic consum posibil de carne roșie și alcool pentru prevenirea cancerului colorectal (CRC) [6].

Faceți diferența între diferite diete cu carne redusă

În acest context, se poate presupune că vegetarienii au un risc redus de cancer de colon, deoarece dieta lor nu este doar lipsită de carne sau fără carne, dar conține și o proporție peste fibră peste medie. Prin urmare, această relație a fost deja examinată de multe ori. Abordarea nouă și interesantă de acum de Orlich și colab. evaluarea publicată constă într-o comparație directă a diferitelor forme de dietă fără carne sau fără carne.

Faptul că există o reducere a riscului printr-o dietă săracă în carne nu este o descoperire nouă, dar confirmă relațiile epidemiologice deja cunoscute. Ceea ce este nou, totuși, este observația că vegetarianii pesco beneficiază de renunțarea la carne în timp ce continuă să mănânce pește cu cea mai mare reducere a riscului (43%!) Pentru cancerul colorectal. O conexiune corespunzătoare este plauzibilă din punct de vedere nutrițional, chiar dacă nu poate fi derivată nicio cauzalitate directă dintr-un studiu observațional prospectiv, deoarece teoretic ar putea avea și o influență alți factori decât cei înregistrați în nutriție și stil de viață. Pentru a minimiza această incertitudine, totuși, 18 factori covariați au fost luați în considerare în evaluare, care s-au dovedit a avea un impact (activitate fizică, IMC, fumat, alcool etc.) sau chiar probabil (vitamina D, acid acetilsalicilic, înlocuirea hormonilor etc.) asupra riscului de cancer.

De asemenea, este de remarcat în mod deosebit faptul că reducerea semnificativă a riscului la pesco vegetarieni cu greu s-a schimbat chiar dacă diferențele de IMC sau aportul de fibre au fost luate în considerare - chiar dacă ambii sunt de fapt factori de risc semnificativi pentru cancerul colorectal. Acest lucru indică un efect protector pronunțat al consumului de pește, de care ar putea beneficia chiar și persoanele cu un IMC crescut și un aport scăzut de fibre.

Importanța consumului regulat de pește

Prin urmare, rezultatele sugerează de fapt că consumul regulat de pește ar putea avea un efect preventiv suplimentar chiar și cu o dietă deja săracă în carne. Comparativ cu populația medie non-vegetariană, acest efect preventiv ar putea fi chiar mai pronunțat decât se arată în studiu: Aici, grupul de referință consumator de carne a consumat în medie doar 56 de grame de carne/cârnați pe zi, în timp ce cantitatea medie de consum pentru carne și cârnați în rândul bărbaților germani este de 103 g/zi [7]. În studiu, chiar și non-vegetarienii au beneficiat de un consum mai scăzut de carne comparativ cu populația medie, cu o incidență cu 27% mai mică a cancerului de colon.

Datele actuale privind influența consumului regulat de pește asupra riscului de cancer colorectal arată, de asemenea, un efect protector clar, deși nu în diferențierea metodologică a diferitelor diete cu carne redusă [8]. În unele cazuri, date contradictorii pot fi explicate prin faptul că în diferite studii au fost comparate cantități diferite de pește consumate [8-11]. Tipul de pește are, de asemenea, o influență semnificativă, deoarece compoziția diferă semnificativ între diferitele specii, în special în ceea ce privește acizii grași omega-3 cu lanț lung. Prin urmare, studiile viitoare vor trebui să se concentreze mai mult pe aceste două aspecte.

Studiul pe scurt

În studiul observațional publicat recent în Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA), relația mult timp discutată între consumul de carne și riscul de cancer de colon a fost discutată sub un nou aspect [1]: Pentru prima dată, s-au examinat diferite forme de diete fără carne și dietă cu conținut redus de carne în comparație directă . Au fost evaluate obiceiurile alimentare și de viață a peste 77.659 de membri ai unei biserici libere protestante (adventiștii de ziua a șaptea), unde diferite forme de dietă cu carne redusă sunt răspândite din motive religioase. Datele provin din studiul prospectiv de cohortă Adventist Health Study 2 (AHS-2).

În designul studiului s-au distins cinci tipuri de nutriție:

• Vegani (fără alimente de origine animală),
• Ovo-lacto vegetarieni (fără carne, fără pește, dar lapte (produse) și ouă),
• Pesco vegetarieni (fără carne, dar pește, lapte (produse) și ouă),
• Semi-vegetarian (cel mult carne o dată pe săptămână),
• Non-vegetarieni (carne sau pește mai mult de o dată pe săptămână).

După un timp mediu de observare de 7,3 ani, 490 dintre participanții la studiu au dezvoltat cancer colorectal. Raportul de risc ajustat pentru toți vegetarienii împreună - indiferent de tipul dietei vegetariene - a fost de 0,78, ceea ce a fost semnificativ statistic, cu un interval de încredere de 95% de la 0,64 la 0,95. Aceasta înseamnă că vegetarienii au avut un risc redus cu 22% de a dezvolta cancer colorectal.

În comparația subgrupului diferitelor diete vegetariene, au existat diferențe clare: reducerea riscului în comparație cu consumatorii de carne a fost de 43% pentru pesco vegetarieni, 18% pentru lacto-ovo vegetarieni, 16% pentru vegani și Semi-vegetarieni 8%. Reducerea riscului a fost semnificativă doar din punct de vedere statistic pentru vegetarianii pesco.

Diferențele dintre diferitele diete au rămas semnificative chiar dacă rezultatele au fost ajustate pentru a influența factori precum consumul de alcool, fumatul, condiția fizică, IMC, istoricul familial de cancer de colon, boala inflamatorie intestinală sau consumul de droguri.

Concluzie

Consumul redus de carne merge mână în mână cu o reducere a riscului de a dezvolta cancer colorectal; cu cât se consumă mai puțină carne, cu atât este mai mare reducerea riscului. Cea mai mare reducere a riscului rezultă din combinarea evitării cărnii cu consumul regulat de pește. Luarea de preparate din ulei de pește probabil nu este eficientă dacă dieta rămâne grea din carne.

Cea mai mare și mai eficientă reducere a riscului nu poate fi realizată prin schimbarea unui singur parametru nutrițional, ci prin reducerea combinată a diferiților factori de risc în sensul unui „stil de viață sănătos”, incluzând nu numai tipul dietei, ci și abținerea de la fumat, un IMC normal și suficient activitate fizica. O astfel de strategie combinată de prevenire în sensul unui „stil de viață sănătos” poate reduce riscul de cancer colorectal cu aproximativ 40% [1, 12]. Importanța acestei relații devine și mai clară dacă ne uităm la cifrele absolute: doar în Germania, în jur de 65.000 de persoane dezvoltă cancer de colon în fiecare an, din care aproape jumătate ar putea fi prevenite prin schimbarea stilului lor de viață și a obiceiurilor alimentare. Aceasta este o „eficacitate” la care se poate visa doar cu multe preparate oncologice.

Indiferent de acest lucru, odată cu scăderea consumului de carne, nu numai că riscul de carcinom scade semnificativ, ci și rata generală a mortalității [13]. Prin urmare, s-ar câștiga mult dacă datele publicate acum despre relația dintre o dietă redusă în carne, dar bogată în pește, s-ar concentra mai mult pe această abordare preventivă. |

[1] Orlich MJ și colab. Modele dietetice vegetariene și riscul de cancer colorectal. JAMA Inter Med 2015 Mar 9. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.59 (Epub înainte de tipărire)

[2] Chan DSM și colab. Incidența cărnii roșii și procesate și a cancerului colorectal: meta-analiză a studiilor prospective. PLoS One 2011; 6: e20456

[3] Cross AJ și colab. Un amplu studiu prospectiv al consumului de carne și al riscului de cancer colorectal: o investigație a mecanismelor potențiale care stau la baza acestei asociații. Cancer Res 2010; 70: 2406-2414

[4] Fondul Mondial de Cercetare a Cancerului/Institutul American de Cercetare a Cancerului. Raport de proiect de actualizare continuă: hrană, nutriție, activitate fizică și prevenirea cancerului colorectal. Washington, DC: Institutul American pentru Cercetarea Cancerului; 2011

[5] Miller PE și colab. Modele dietetice și adenom colorectal și riscul de cancer: o revizuire a dovezilor epidemiologice. Cancer Nutr, 2010; 62: 413-424

[6] Ghid oncologic al programului (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): carcinom colorectal ghid S3, versiunea lungă 1.1, 2014, număr de înregistrare AWMF: 021-007OL, http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Leitlinien.7.0.html [status: 29.03.2015]

[7] Institutul Max Rubner, Institutul Federal de Cercetare pentru Nutriție și Alimentație. Studiul național de consum II. Raportul rezultatelor partea 2. Karlsruhe 2008

[8] Geelen A și colab. Consumul de pește, acizi grași n-3 și cancer colorectal: o meta-analiză a studiilor prospective de cohortă. Am J Epidemiol 2007; 166: 1116-1125

[9] Norat T și colab. Risc de carne, pește și cancer colorectal: Investigația europeană prospectivă asupra cancerului și nutriției. J Natl Cancer Inst 2005; 97: 906-916

[10] Sugawara Y și colab. Consumul de pește și riscul de cancer colorectal: Studiul de cohortă Ohsaki. Br J Cancer 2009; 101: 849-854

[11] Pot GK și colab. Consumul de pește și markerii riscului de cancer colorectal: un studiu controlat randomizat multicentric. Am J Clin Nutr 2009; 90: 354-361

[12] Aleksandrova K și colab. Impactul combinat al factorilor de viață sănătoși asupra cancerului colorectal: un mare studiu european de cohortă. BMC Medicine 2014; 12: 168

[13] Martínez-González MA, Sánchez-Tainta A, Corella D și colab. Un model alimentar provegetarian și reducerea mortalității totale în studiul Prevención con Dieta Mediterránea (PREDIMED). Am J Clin Nutr 2014; 100: 320-328

---