Avantajele și dezavantajele DIU la femeile nulipare - DOCTINET Info
Până acum câțiva ani, a fost contraindicată inserarea unui DIU (sau dispozitiv intrauterin) în scopuri contraceptive la un pacient nulipar (care nu a născut niciodată). Această reticență s-a datorat multor idei primite, atât în rândul medicilor, cât și în rândul pacienților.
Evoluția mentalităților, introducerea pe piață a DIU mici, publicarea studiilor pe această categorie a populației și controversa asupra contracepției hormonale de generația a 3-a și a 4-a care a avut loc la începutul anului 2013 înseamnă că astăzi cererea este în creștere.
Oricare ar fi evoluția acestei practici, nu trebuie să uităm niciodată că orice metodă de contracepție are avantaje, dezavantaje, contraindicații și efecte secundare rare, dar uneori foarte grave.
Vom discuta punct cu punct argumentele pentru atunci împotriva utilizării DIU la femeile nulipare.
Eficacitatea DIU
Eficacitatea contracepției este evaluată deIndicele perlelor: Acesta este procentul de sarcini „accidentale” care au avut loc utilizând o metodă contraceptivă dată pe parcursul unui an de utilizare. Unitatea de măsură pentru acest procent este exprimată în „ani feminini”.
De exemplu, un indice Pearl de 1 corespunde apariției unei sarcini „accidentale” într-un an la 100 de femei care utilizează aceeași metodă de contracepție (pastilă, DIU etc.).
Astfel, eficacitatea DIU de cupru sau levonorgestrel (hormonul progestogen) este similară și rămâne superioară celei a pilulei contraceptive luate în mod obișnuit, dar cu unele omisiuni posibile ... Indicele lor Pearl este evaluat la 1,1% în Franța în timp ce cea a pilulei de estrogen-progestogen sau numai progestogen este 2,4%.
Această rată este aceeași, indiferent de vârsta utilizatorului, în timp ce pentru pilulă, rata de eșec este mai mare la utilizatorii sub 21 de ani, din cauza uitării mai frecvente ...
DIU este, prin urmare, mai eficient în ceea ce privește pilula în ceea ce privește contracepția în sine.
Respectarea DIU în comparație cu alte metode de contracepție
Respectarea unui tratament corespunde conformității pacientului cu prescripția medicului.
Luarea zilnică a unei pilule contraceptive este restrictivă pentru unele femei. Uitarea este posibilă, în principal la începerea acestei metode contraceptive și, mai mult, la femeile tinere.
Se estimează în Franța că 2/3 din întreruperile medicale ale sarcinilor (avorturi) se datorează eșecului contraceptiv (restul 1/3 din absența contracepției). Dintre aceste cazuri de eșec contraceptiv, 23% apar pe pilulă și 17% pe prezervative. Sarcinile care apar pe pilulă se datorează uitării în 60% din cazuri, bolii sau interacțiunii medicamentoase în 18% din cazuri și fără o cauză recunoscută în restul de 22%.
Nevoia unei contracepții eficiente pe termen lung
În ultimii ani, a existat o creștere a utilizării repetate a avorturilor datorită prelungirii timpului dintre vârsta primului act sexual (17,5 ani) și vârsta primei sarcini dusă până la sfârșit (aproape 30 de ani). Prin urmare, necesitatea unei contracepții eficiente și prelungite înainte de o primă sarcină pe termen lung este consolidată.
Un alt element care întărește nevoia de contracepție eficientă și de lungă durată este faptul că utilizarea avortului este de două ori mai frecventă în grupele de vârstă din generația a IV-a și a IV-a la începutul anului 2013, din ce în ce mai multe femei recurgând la o abordare mai „naturală” ”Contracepție.
Pe bună dreptate sau pe nedrept, cauzele evocate de respingerea contracepției hormonale sunt apariția unui efect secundar, excesul de stres asociat cu aportul acestuia, dorința de contracepție mai „naturală”. Dar putem observa, de asemenea, oprirea contracepției hormonale prin simpla teamă ridicată de controversa mediatică din 2013, fără a măsura consecințele negative ale opririi tuturor mijloacelor de contracepție ...