Bacteriile intestinale ar putea revoluționa medicina - DER SPIEGEL
Sistemul digestiv uman (grafic): influență mare asupra sănătății fizice și mentale
OGLINZĂ ONLINE: Domnule Mayer, este adevărat că în intestine trăiesc mai multe bacterii decât avem celule în corp?
Mayer: Da, aproximativ o sută de miliarde, asta este de zece ori mai mult.
OGLINZĂ ONLINE: Cum a apărut acest apartament comun uimitor?
Mayer: Este foarte vechi din punct de vedere evolutiv, chiar și cele mai primitive animale aveau bacterii în intestin. Este o simbioză: oferim bacteriilor un mediu și hrană protejate. Și ne ajută cu digestia.
OGLINZĂ ONLINE: Cercetătorii au descoperit flora intestinală ca un subiect nou. Bănuiesc că bacteriile au un efect semnificativ asupra corpului nostru și ne pot îngrășa, de exemplu.
Mayer: Asta e corect. Nu putem digera fibrele vegetale, așa-numita fibră dietetică. Unele bacterii intestinale pot face acest lucru și le pot transforma în acizi grași scurți pe care îi putem digera. Persoanele supraponderale pot avea bacterii deosebit de eficiente.
OGLINZĂ ONLINE: Flora intestinală ar putea chiar să ne influențeze comportamentul. Există un experiment foarte interesant: șoarecilor înspăimântați li s-a dat flora intestinală a animalelor curajoase. După aceea, au fost mai curajoși.
Mayer: Trebuie să vizualizați acest studiu cu prudență. Aceștia erau șoareci fără germeni, adică animale fără floră intestinală. Acest lucru este dificil de aplicat la oameni.
OGLINZĂ ONLINE: De aceea ai făcut un studiu uman. Ați dat iaurt subiecților cu anumite tulpini de bacterii timp de patru săptămâni. Au devenit și mai îndrăzneți?
Mayer: Nu. Acest lucru se poate datora faptului că erau complet sănătoși. Este posibil să fi găsit un efect asupra pacienților cu anxietate sau depresie.
OGLINZĂ ONLINE: Cu toate acestea, ați observat schimbări în creier.
Mayer: Subiecții testați trebuiau să atribuie emoții cât mai repede posibil fețelor care arătau tristețe, frică sau furie în scanerul creierului. De fapt, regiunile cerebrale ale sistemului limbic care procesează emoțiile negative au fost mai puțin active în grupul cu iaurt. Dar asta nu s-a reflectat în comportament. Creierul uman este mult mai complex decât cel al unui șoarece, este posibil ca regiunile cerebrale superioare să fi suprapus funcția acestor regiuni cerebrale foarte vechi. Dar vom face din nou același studiu cu pacienții cu anxietate.
OGLINZĂ ONLINE: Cum beneficiază bacteriile de afectarea creierului nostru?
Mayer: Bacteriile sunt îngrijorate de supraviețuirea lor, așa că au nevoie de hrană. Există cercetători care cred că senzația noastră puternică de foame este cauzată de bacteriile intestinale.
OGLINZĂ ONLINE: O floră intestinală sănătoasă ne încurajează să continuăm să mâncăm bine - și invers?
Mayer: Nici nu este complet clar cum arată o floră intestinală sănătoasă. Mii de tulpini diferite de bacterii trăiesc în intestinul uman. Oamenii de știință presupun în prezent că intestinul este ca un ecosistem în natură - un nivel ridicat de diversitate este întotdeauna benefic. Dar asta este doar o teză. Mai degrabă cred că această simbioză a apărut în condiții complet diferite și nu este adaptată la dieta noastră actuală cu alimente foarte procesate.
OGLINZĂ ONLINE: Industria încearcă să câștige bani cu probiotice, iaurturi și alte produse cu promisiuni de mântuire. Cum vezi asta?
Mayer: În prezent există multe studii care examinează efectele probioticelor asupra bolilor precum sindromul metabolic, diabetul, bolile cardiovasculare, cancerul de colon și multe altele. Veți găsi modificări ale florei intestinale în multe boli, dar nimeni nu știe dacă acestea sunt efectul sau cauza bolii. Există încă o lipsă de studii mari și bune. Prin urmare, promisiunile mântuirii nu sunt justificate în prezent. În plus, probioticele nu se găsesc numai în iaurturi, ci și în toate alimentele fermentate - varză, kimchi, bere de grâu.
OGLINZĂ ONLINE: De asemenea, bacteriile trebuie să supraviețuiască acidului stomacal și să ajungă în siguranță în intestine.
Mayer: Sunt de acord. Acest aspect este foarte des neglijat.
OGLINZĂ ONLINE: Antibioticele distrug flora intestinală. Cât de rău este asta?
Mayer: Acest lucru diferă în funcție de antibiotic. Un antibiotic cu spectru larg distruge până la 90% din bacteriile intestinale. Dar acest lucru se regenerează singur. La copii, daunele pot fi mai mari și permanente. Există oameni de știință care consideră că utilizarea excesivă a antibioticelor la copiii mici este parțial responsabilă de epidemia de obezitate.
OGLINZĂ ONLINE: Antibioticele oferă, de asemenea, șansa de a construi o floră intestinală mai bună?
Mayer: Această strategie este urmată în tratamentul sindromului intestinului iritabil. Dar sunt sceptic cu privire la oamenii sănătoși. Întotdeauna riscați să se răspândească agenți patogeni dăunători, cum ar fi Clostridium difficile, dacă diversitatea florei intestinale este mult redusă.
Mayer: Da, până acum aceasta este singura indicație în care un transplant de floră intestinală este atât de reușit. În prezent, există o mulțime de studii pentru a trata alte boli cu transplanturi de scaun - de la sindromul intestinului iritabil la autism și Alzheimer. Dar încă nu există rezultate și există riscuri implicate. Ce se întâmplă dacă aveți flora intestinală care poate avea alte efecte dăunătoare - anxietate, comportamente dependente sau Alzheimer în sine?
OGLINZĂ ONLINE: Transplanturile de scaun sun, de asemenea, destul de neplăcute.
Mayer: Există mai multe opțiuni: prin tub gastric, clismă. Dar există deja capsule. Va fi un lucru foarte fierbinte în următorii câțiva ani să aflăm care ar putea fi cel mai bun amestec intestinal pentru o indicație. Este posibil ca bacteriile intestinale să revoluționeze medicina. Dar poate fi, de asemenea, că Clostridium difficile va rămâne singura aplicație.