Bandă gastrică; revista farmaciei
O bandă gastrică este de obicei o bandă din silicon. Este plasat în jurul vârfului stomacului pentru a limita aportul de alimente. Deci, ar trebui să ajute pacienții supraponderali să piardă în greutate
Strângeți-vă centura - banda gastrică funcționează în mod similar, dar direct pe stomac
Peste un milion de oameni din Germania sunt extrem de supraponderali, iar numărul este în creștere. Foarte supraponderal (obezitatea) limitează de obicei calitatea vieții. În plus, poate scurta speranța de viață din cauza bolilor secundare, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul zaharat și bolile cardiovasculare. Dacă un pacient nu reușește să-și reducă excesul de greutate extremă în ciuda schimbării dietei și a exercițiilor fizice, bandarea gastrică poate fi o opțiune de tratament în spectrul operației de obezitate, pe lângă bypassul gastric, stomacul mânecii, balonul gastric sau stimulatorul cardiac.
Ce este o trupă gastrică?
O bandă gastrică este de obicei o bandă din silicon. Este plasat în jurul vârfului stomacului pentru a forma un mic „forestomach”. Acest machiaj forestier poate lua doar puțină mâncare.
Cum functioneaza
Banda gastrică împiedică pacientul să mănânce cantități mari de alimente solide simultan. Dacă un pacient încearcă să mănânce mai mult, el are o senzație de presiune în partea superioară a abdomenului și poate fi nevoit să vomite. De asemenea, banda duce la o senzație mai rapidă de sațietate, datorită stimulului de întindere a forestomach.
Adaptarea la terapia pacientului
În zilele noastre se folosesc doar benzi gastrice reglabile. Banda gastrică reglabilă are o cameră fluidă care poate fi umplută cu soluție salină din exterior printr-un așa-numit sistem de port. Acest port este un balon introdus sub piele. Portul este de obicei în abdomenul superior sub piele. Este conectat la banda gastrică printr-un tub. Prin schimbarea cantității de fluid din bandă prin port, chirurgul poate regla lățimea benzii. O bandă bine ajustată ar trebui să însemne că pacientul este saturat chiar și după o cantitate mică.
Operația: o procedură minim invazivă
În zilele noastre, chirurgia benzii gastrice se efectuează aproape exclusiv folosind o laparoscopie. Deoarece acest lucru nu are ca rezultat o rană chirurgicală mai mare, procedura se numește minim invazivă. Sub anestezie generală, chirurgul introduce banda și portul prin câteva incizii mici. Operația durează de obicei o oră. Pacientul poate ingera de obicei lichide în prima zi după operație și poate părăsi spitalul două-trei zile mai târziu. Lățimea benzii este ajustată pentru prima dată după patru până la șase săptămâni. Conform cunoștințelor actuale, banda gastrică poate rămâne în corp pentru viață.
Complicații chirurgicale
Complicațiile pot apărea în timpul procedurii și al anesteziei, în principal din cauza obezității pacientului și a bolilor însoțitoare. Riscul personal este evaluat prin examinări preliminare detaliate. Clinicile specializate au de obicei o rată a mortalității mai mică de 0,1 la sută.
Ca în orice operație, tulburările de vindecare a rănilor și infecțiile pot apărea imediat după operație. Pot apărea inflamații, în special în jurul materialului plastic implantat. Astfel de infecții necesită îndepărtarea sistemului de bandă. În plus, orice intervenție în zona abdominală poate duce la aderențe. Complicațiile speciale pentru banda gastrică sunt ocluzia pasajului gastric datorită bucăților de alimente care sunt prea mari sau o mărire a pădurii cu aport constant de prea multă mâncare sau vărsături masive. În aceste cazuri, este necesară o altă operațiune.
Pentru ce pacienți este concepută o bandă gastrică?
Condiția prealabilă pentru o bandă gastrică este în primul rând ca pacientul să fie grav supraponderal, pe care medicul îl clasifică drept „patologic”. Acestea includ un indice de masă corporală (IMC) de peste 40 sau un IMC de peste 35 cu probleme de sănătate existente din cauza supraponderabilității. (Indicele de masă corporală este o măsură a greutății corporale în raport cu înălțimea corpului; îl puteți calcula aici.)
Ca a doua condiție prealabilă, toate măsurile de tratament pentru pierderea în greutate care nu necesită intervenție chirurgicală ar trebui epuizate.
Benzile gastrice sunt potrivite în special pentru pacienții tineri, foarte motivați, mai ales datorită ușurinței de îndepărtare și a posibilității de a inversa procedura. Cu toate acestea, este necesară o îngrijire structurată de urmărire. Poate fi utilizat și la pacienții cu vârsta sub 18 ani dacă există suficiente motive medicale.
Când plătesc companiile de asigurări de sănătate pentru procedură?
În Germania, companiile de asigurări de sănătate acoperă costurile benzii gastrice dacă necesitatea medicală a fost suficient dovedită. În plus, asigurările de sănătate necesită ca pacientul să fi efectuat deja o încercare de acceptare controlată medical, de exemplu prin cure sau diete controlate medical. Trebuie excluse cauzele hormonale sau psihologice ale obezității.
Succes numai cu ajutorul consecvent al pacientului
Studiile au arătat că pacienții foarte motivați pot pierde mai mult de jumătate din excesul de greutate în termen de doi ani cu ajutorul benzii. În plus, calitatea vieții se îmbunătățește adesea. În plus, bolile însoțitoare ale sindromului metabolic, cum ar fi diabetul, pauzele de respirație în timpul somnului (apneea în somn) și creșterea tensiunii arteriale sunt influențate pozitiv.
Cu toate acestea, angajamentul pacientului este necesar să piardă în greutate cu banda gastrică: fără o schimbare permanentă a obiceiurilor alimentare, pierderea în greutate cu greu poate fi atinsă. De exemplu, pacientul ar trebui să evite cât mai mult posibil consumul de dulciuri sau băuturi bogate în calorii. Deoarece atât băuturile, cât și ciocolata, de exemplu, pot trece cu ușurință prin gâtuire, ceea ce nu declanșează un sentiment de sațietate.
Expert consultant: Privatdozentin Dr. Christine Stroh, specialist în chirurgie generală și viscerală, cu pregătire suplimentară în medicina nutrițională și proctologie, medic principal la clinica de chirurgie generală, viscerală și pediatrică, Wald-Klinikum Gera
Umfla:
1. Ghidul S3: Chirurgia obezității, Grupul de lucru chirurgical pentru terapia obezității, în colaborare cu: Societatea germană pentru obezitate (DAG), Societatea germană pentru medicină psihosomatică și psihoterapie, Societatea germană pentru medicină nutrițională, iunie 2010
2. Karpitschka M, Lang R, Chirurgia bariatrică și complicațiile sale, Der Radiologe, mai 2011, Volumul 51, Numărul 5, pp. 352-365
3. Societatea germană de obezitate. Online: www.adipositas-gesellschaft.de (accesat la 8 ianuarie 2014)
A patra Asociație Federală de Chirurgie a Obezității e.V. Online: www.bvac.de (accesat la 8 ianuarie 2014)
5. Universitatea de Medicină din Viena. Clinica Universitară de Chirurgie. Ambulator de obezitate. Online: www.meduniwien.ac.at/adipositas/Adipositasambulanz_AKH_Wien_-_Medizinische_Universitat_-_Magenband.html (accesat la 8 ianuarie 2014)
Notă importantă:
Acest articol conține doar informații generale și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic. Experții noștri nu pot răspunde la întrebări individuale.