Baxter Dialysis Home topic August 2016
Vă lipsesc alte informații?
Doriți să comandați buletinul nostru informativ sau alte broșuri?
Noutăți din presă și unde puteți găsi asistență suplimentară pe Internet?
Din știință: PD, de asemenea, pentru supraponderalitate
„Greu de manipulat”, „risc ridicat de infecție”, „nu pentru persoanele în vârstă” - în ceea ce privește PD, chiar și profesioniștii din domeniul medical au încă prejudecăți încăpățânate. Una dintre acestea este evaluarea faptului că pacienții cu rinichi supraponderali nu pot fi tratați pentru dializa peritoneală.
În domeniul hemodializei, au fost disponibile mult timp studii medicale care arată că pacienții au mai multe șanse să beneficieze de o greutate mai mare. B. au o rată de supraviețuire mai bună decât pacienții cu un indice de masă corporală scăzut (IMC) 1 . Pe de altă parte, pacienții cu rinichi supraponderali interesați de dializa peritoneală sunt adesea confruntați cu afirmația că PD este exclusă pentru ei din cauza greutății lor. De exemplu, medicul afirmă apoi că la un pacient supraponderal peritoneul nu se poate detoxifica în mod adecvat. Unii medici se tem, de asemenea, de un timp de supraviețuire mai scurt cu dializa peritoneală
și, prin urmare, sfătuiți HD.
Cu toate acestea, acest lucru a fost deja respins în mai multe studii. Excesul de greutate nu este doar o contraindicație pentru dializa peritoneală, un indice de masă corporală (IMC) mai mare poate fi chiar un avantaj.
În SUA z. B. datele IMC ale peste 700.000 de pacienți examinați cu privire la influența asupra ratei mortalității. S-ar putea arăta că la pacienții cu PD din toate „clasele de greutate” rata mortalității a scăzut în comparație cu terapia HD, dar mai ales la pacienții cu un IMC peste 30 de ani, care sunt, prin definiție, supraponderali. 2
Un alt studiu comparat 3 pacienți cu greutate normală (IMC 20-27) cu pacienți supraponderali (IMC peste 27). Rezultatul: rata de supraviețuire este aproape aceeași pentru ambii și chiar mai puțin pentru pacienții cu PD supraponderali.
Prin urmare, este logic doar ca Consiliul de experți al Societății Renale Europene, în recomandările sale actuale („Ghidurile europene pentru cele mai bune practici renale”), să solicite ca pacienții supraponderali să aibă, de asemenea, opțiunea de a opta pentru dializa peritoneală împreună cu medicul lor și să nu renunțe la aceștia. Această formă de terapie poate fi reținută din cauza supraponderalității.
Mai degrabă, Consiliul de experți face apel la centrele de dializă pentru a oferi fiecărui pacient dializat terapia la alegere și pentru a găsi soluții creative pentru problemele individuale.
umfla:
1 RA Wolfe și colab. Am J Kidney Dis 35 (2000) 80-88,
2 AG Stack et al Reuniunea Anuală a Nefrologiei, San Diego 2009, Poster TH-FC078,
3 N Aslam Net al. Perit Dial Int. 2002; 22 (2): 191-196.