Beneficii și riscuri ale chirurgiei bariatrice la pacienții bipolari - sciencedirect
Nutriție clinică și metabolizare
Adăugați la Mendeley
Introducerea și scopul studiului
Prevalența tulburării bipolare la pacienții obezi care așteaptă o intervenție chirurgicală bariatrică este estimată la 1,5% –3,4%. Dintre aceștia, 0,4-0,7% au tulburare bipolară în fază activă. În Franța, se recomandă o evaluare psihiatrică înainte de intervenția chirurgicală bariatrică pentru a identifica contraindicațiile psihiatrice ale intervenției chirurgicale. În tulburarea bipolară, nu există în prezent un consens în ceea ce privește dacă acestea ar trebui sau nu să reprezinte o contraindicație a acestei intervenții chirurgicale. Acest studiu își propune să documenteze beneficiul-riscul intervenției chirurgicale bariatrice la pacienții cu tulburare bipolară.
Material si metode
Studiul constă într-o revizuire sistematică a literaturii. Apoi sunt raportate rezultatele unui sondaj de practici, realizat la Centrele de Obezitate Specializate din Franța (OSC). În cele din urmă, sunt prezentate trei cazuri clinice din cohorta „Severe Obesity Outcome Network” (SOON) a CSO Grenoble Arc Alpin.
Rezultate și analize statistice
Există puține studii în literatura de specialitate cu privire la rezultatul după intervenția chirurgicală bariatrică la pacienții cu tulburare bipolară. Beneficiul pierderii în greutate rămâne prezent și demonstrat, dar au fost raportate complicații psihiatrice. Aproape toate cele 11 centre care răspund CSO au efectuat deja intervenții chirurgicale bariatrice la pacienții cu tulburare bipolară, când au fost stabilizați. În cele mai multe cazuri, consecințele au fost marcate de decompensări ale tulburării psihiatrice cu cel puțin necesitatea întăririi terapeutice. Cele trei cazuri clinice raportate se referă la decompensări într-un mod maniacal sau hipomaniacal după intervenția chirurgicală.
Concluzie
Această lucrare a arătat că chirurgia bariatrică arată eficiența greutății la pacienții cu tulburare bipolară. Cu toate acestea, riscul destabilizării tulburării psihiatrice pare să apară cu adevărat din feedback-ul clinicienilor și din foarte puținele studii publicate pe acest subiect. Această lucrare face deja posibilă recomandarea împotriva intervenției chirurgicale de slăbire atunci când tulburarea bipolară nu este stabilă. Este necesar să informați pacienții cu privire la acest risc, astfel încât aceștia să poată participa la discuția despre riscul-beneficiu al intervenției chirurgicale cu informații complete. Pare esențial ca pacientul să aibă un control psihiatric regulat, care poate fi întărit în primul an postoperator. O colectare prospectivă prin studii randomizate controlate a progresului postoperator al acestor pacienți este necesară pentru a ne consolida cunoștințele cu privire la acest subiect.
Secțiunea Fragmente
Declarația legăturilor de interes
Autorii declară că nu au legături de interes.
Mulțumiri
Aș dori să îi mulțumesc prof. BOREL Anne Laure, profesor de endocrinologie, diabetologie, nutriție la Spitalul Universitar Grenoble Alpes pentru supravegherea sa.
Dr. COUMES Sandrine, coordonator medical al OSC din Grenoble, precum și diferiții medici ai centrelor OSC pentru răspunsurile lor la chestionar.
Referințe (0)
Citat de (0)
Articole recomandate (6)
Stimularea post-efort după un exercițiu de presă pe bancă: influența intensității pre-activării
Obiectivul acestui studiu este de a explora efectele acute ale muncii grele pe banc (trei repetări la 80% din rezistența maximă [Fmax]) și ale muncii ușoare pe banc (4 repetări la 20% din Fmax) asupra puterii dezvoltate la 40 % din Fmax în bancă.
Zece tineri (20-35 de ani) instruiți în culturism au participat la acest studiu. Subiecții au venit la laborator de patru ori. La prima sesiune, a fost măsurată banca de presă Fmax. La a doua sesiune și după o încălzire standardizată, puterea la 40% din Fmax a fost evaluată de un accelerometru (Myotest Pro) în patru ocazii la următoarele ore: zero minute, două minute, patru minute și opt minute. În timpul celei de-a treia și a patra sesiuni și după aceeași încălzire, subiecții au efectuat aceeași sesiune, dar precedată de o contracție condiționată ușoară sau grea. Puterile dezvoltate la 40% din Fmax după o presă ușoară pe bancă au fost semnificativ mai mari decât cele dezvoltate după o muncă grea și cele obținute în condiții normale la două și opt minute.
Acest studiu sugerează că sarcinile ușoare pot induce o mai bună potențare post-exercițiu decât sarcinile grele atunci când sunt utilizate la subiecții instruiți în antrenamentul cu greutăți pentru mișcarea bancului.
Scopul acestui studiu a fost de a explora efectele acute ale exercițiilor de presare pe bancă grele (3 × 80% din 1 repetare maximă [1RM]) și de sarcină ușoară (4 × 20% 1RM) asupra producției de putere a presei de banc la 40% din 1RM.