Beneficiul de boală De când îl veți primi și cum să îl solicitați

De îndată ce angajatorul nu mai plătește salariile în cazul unei boli mai lungi, asigurarea legală de sănătate preia. Cu toate acestea, plata unei plăți de boală cauzează întotdeauna probleme. Ce să știți dacă sunteți bolnav de câteva săptămâni.

Esențialul pe scurt:

Plata de boală este o prestație legală de asigurare de sănătate. Suma depinde de venitul dvs. obișnuit. Este 70% din salariul brut (cu restricții suplimentare).
În majoritatea cazurilor, compania de asigurări de sănătate plătește prestații de boală din a șaptea săptămână după primul concediu medical, deoarece angajatorul este în continuare de serviciu până atunci.
Angajații, stagiarii și beneficiarii prestației de șomaj I au dreptul la plata de boală. Pe de altă parte, lucrătorii independenți trebuie să aibă grijă de propria asigurare.

Cine primește plata de boală?

Se plătește plata de boală

Muncitorii
stagiar
Beneficiarii prestației de șomaj I

Pe de altă parte, în calitate de student, nu primiți nicio plată de boală - chiar dacă lucrați puțin fără asigurare alături de studii. Acest lucru se întâmplă numai atunci când puneți mai mult accent pe muncă decât pe studii pentru mai mult timp. Aceasta înseamnă: Dacă locul de muncă este ocupația dvs. principală, sunteți asigurat și primiți salariu de boală. Cea mai importantă întrebare este: Lucrați mai mult de 20 de ore într-o săptămână obișnuită?

Nu veți primi salariu medical în caz de accident de muncă sau de boală profesională. În aceste cazuri, compania de asigurări împotriva accidentelor sau asociația de asigurări de răspundere civilă a angajatorului este responsabilă.

Când voi avea dreptul la plată medicală ca angajat?

De îndată ce medicul dumneavoastră v-a pus în concediu medical, adică a certificat că nu puteți lucra, aveți dreptul la plată medicală. Acest lucru se aplică și din prima zi de internare într-un spital sau într-o unitate de prevenire sau reabilitare a companiei de asigurări de sănătate. În anumite condiții, plata bolnavului este, de asemenea, plătită dacă aveți grijă de un copil bolnav.

Cel mai Muncitorii cu toate acestea, au dreptul la plata continuă a salariilor de către angajator în primele șase săptămâni de boală. Abia din a șaptea săptămână înainte, compania de asigurări de sănătate intervine și plătește plata de boală.

Notificarea bolii de către medicul dumneavoastră se numește de obicei „certificat” - este de fapt un „certificat de incapacitate de muncă”. Trebuie să

Trimiteți nota de boală la mulți angajatori de îndată ce ați fost bolnav de mai mult de trei zile la rând.
Trimiteți-l companiei de asigurări de sănătate în termen de o săptămână de la începerea incapacității de muncă - sunteți responsabil pentru aceasta, angajatorul dvs. nu o va face pentru dvs.
de fiecare dată când vă extindeți incapacitatea de muncă, puteți oferi angajatorului și companiilor de asigurări de sănătate un certificat de urmărire pentru a dovedi că sunteți încă bolnav.

Nouă notă bolnavă prin video

Din octombrie 2020, medicii au putut, de asemenea, să-și ducă pacienții în concediu medical într-o consultație video. Orientarea corespunzătoare a fost adaptată în consecință de către Comitetul mixt federal (G-BA).

Cerințe pentru certificatul AU prin video:

Este posibil doar pentru pacienții care se află în cabinet deja cunoscut din tratamentele anterioare și pentru care incapacitatea de a lucra poate fi evaluată cu suficientă certitudine prin transmisia video.
A Certificare inițială poate prin video timp de maximum șapte zile să fie eliberat. Atunci pacientul trebuie să meargă la cabinet dacă este încă bolnav.
Certificate de urmărire poate prin video numai cu o vizită anterioară la cabinet în care medicul a stabilit o examinare personală incapacitate de muncă din cauza aceleiași boli.
Pacientul trebuie să fie, de asemenea, în fața consultației video fii informat despre posibilitățile limitate pentru descoperiri în acest mod.

Pacienții nu au dreptul la concediu medical pentru o consultație video: medicul decide dacă eliberează un certificat AU în anumite cazuri, chiar și după o vizită online.

Regula generală este: Dacă nu este posibil să se facă o evaluare suficient de fiabilă a incapacității de muncă prin consultare video, trebuie efectuată o examinare personală în practică.

În plus, incapacitatea de muncă nu poate fi emisă numai pe baza unui chestionar online, a unui sondaj prin chat sau a unui apel telefonic.

Lucrătorii independenți au, de asemenea, dreptul la plata de boală?

Nu există dreptul legal la plata de boală pentru lucrătorii independenți. Cu toate acestea, aveți trei opțiuni diferite pentru a vă proteja în caz de boală:

Trimiteți o declarație de alegere companiei de asigurări de sănătate și plătiți o contribuție mai mare la asigurarea legală de sănătate, care include și dreptul la plata prestațiilor de boală.
Puteți contracta o rată opțională de plată a bolnavului cu asigurarea legală de sănătate.
Alternativ, puteți contracta o asigurare zilnică de boală privată.

Cât se plătește salariul medical?

Plata de boală se plătește pentru fiecare zi calendaristică în care sunteți în concediu medical. Depinde de nivelul venitului dvs. obișnuit:

Salariul de boală reprezintă 70% din venitul brut, dar nu mai mult de 90% din venitul net.
Se iau în considerare plățile unice, cum ar fi bonusurile de Crăciun.
Salariul de boală este limitat la un maxim legal de 105,88 euro pe zi (valoare pentru 2019).

Contribuțiile la pensie, șomaj și asigurarea de îngrijire pe termen lung sunt deduse din plata de boală. Nu trebuie să plătiți contribuții de asigurări de sănătate atunci când primiți plata de boală.

Pentru cei mai mulți, acest lucru înseamnă că aveți ceva mai puțini bani de cheltuit pentru plata bolnavului decât ați avea în timpul serviciului.

Dacă incapacitatea de muncă durează luni întregi și trebuie să plătiți acțiuni mai mari pentru medicamente și ajută singur sau să vă renovați apartamentul din cauza bolii, acesta poate fi dificil din punct de vedere financiar. Unele asigurări de invaliditate profesională oferă protecție suplimentară împotriva acestui risc și plătesc, de asemenea, în caz de incapacitate prelungită de muncă. Dacă sunteți în căutarea unei asigurări adecvate, puteți căuta această clauză. De obicei, asigurarea intervine după șase luni de boală și plătește o pensie pe o perioadă mai lungă.

Cât timp vor fi plătiți bolnavii?

Persoanele asigurate primesc prestații de boală pentru aceeași boală pentru maximum 78 de săptămâni în decurs de trei ani. Aceasta se calculează din ziua în care începe incapacitatea de muncă. Timpul în care angajatorul continuă să plătească salariile este inclus.

Veți primi beneficii continue de boală numai dacă medicul dumneavoastră vă spune că nu puteți lucra fără întrerupere. Un concediu medical retroactiv nu este posibil.

Asta înseamnă: trebuie să mergi la medicul tău cel târziu în ziua lucrătoare după expirarea concediului medical! Dacă certificatul de incapacitate de muncă se încheie într-o zi de vineri, este suficient dacă concediul medical suplimentar are loc în ziua următoare.

Ce se întâmplă dacă nu trimit la timp un certificat medical?

Dacă sunteți bolnav pentru o perioadă lungă de timp, trebuie să obțineți în mod regulat noi certificate medicale și să le trimiteți companiei de asigurări de sănătate și angajatorului dumneavoastră. Dacă nu faceți acest lucru, ar putea exista lacune în salariul medical. Companiile de asigurări nu plătesc de îndată ce nu mai este disponibil un certificat medical valabil.

Dacă ați întârziat câteva zile cu un test de urmărire, veți pierde niște bani. Dreptul la prestații de boală este suspendat pentru această perioadă. Dacă compania de asigurări de sănătate primește din nou un certificat, aceasta va continua plățile.

Poate fi mai rău dacă decalajul se datorează la fel Boala durează mai mult de o lună. Dacă vă acordați mai mult timp pentru a depune un nou certificat de asigurare de sănătate, vă riscați acoperirea de asigurare!

Prin urmare, nu trebuie să lăsați nicio lacună să apară și să transmiteți certificatul de urmărire companiei de asigurări de sănătate imediat după sfârșitul ultimului certificat AU.

Pot pleca în vacanță dacă sunt plătit de boală?

Pentru calatorie în cadrul Germaniei nu este necesară aprobarea asigurării de sănătate. Nu trebuie să informați compania de asigurări de sănătate despre o astfel de călătorie. Tot ce trebuie să faceți este să participați la tratamente și examene medicale. Dacă nu este planificat niciun tratament în timpul călătoriei, puteți conduce fără probleme în Germania.

Arată diferit atunci când călătorești în străinătate. În principiu, dreptul la prestații de boală este suspendat în străinătate. De obicei, puteți preveni acest lucru obținând consimțământul companiei dvs. de asigurări de sănătate înainte de a pleca în străinătate. Am adunat mai multe despre acest lucru într-un articol separat.