Betaistină controversată

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

amețeli acute

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 44/2016
  • Betaistină controversată

Medicamente și terapie

Eficacitate în amețeli acute și boala Menière la nivel placebo?

Ghidul S3 „Amețeli acute în practica medicului de familie” al Societății germane de medicină generală și medicină de familie (DEGAM) recomandă utilizarea pe termen scurt a substanțelor antivertiginoase, în special a betahistinei și dimenhidrinatului ca substanțe individuale sau în combinație cu cinarizina, pentru tratamentul acut. În ghidul Societății Germane de Neurologie (DGN), pe de altă parte, numai dimenhidrinatul este recomandat pentru tratamentul simptomatic al atacurilor acute de vertij în boala Menière.

Amețeala în boala Menière este rezultatul unei disfuncții a sistemului de echilibru. Pe lângă principalul simptom al amețelii, apar și pierderea auzului, tinitus sau presiune pe urechi. Studiul BEMED (Betahistin în boala Menière) a investigat administrarea profilactică a betahistinei în boala Menière. În acest scop, 221 de pacienți din 14 centre din Germania au primit fie placebo, fie betahistină într-o doză mică (2 × 24 mg pe zi) sau mare (3 × 48 mg pe zi) pe o perioadă de nouă luni. Frecvența convulsiilor a fost aceeași la toate grupurile. Deoarece nu a existat un grup fără terapie, amploarea efectului placebo nu a putut fi determinată. Rezultatele studiului vorbesc împotriva terapiei cu betahistină în dozele examinate. Cu toate acestea, autorii notează că studiul prezintă defecte metodologice. La unii pacienți, de exemplu, a fost dificil să se utilizeze simptomele vertijului pentru a diagnostica dacă a fost boala Menière sau o altă boală.

Ce altceva se folosește împotriva vertijului acut?

Ce spune Cochrane?

O revizuire Cochrane a analizat 17 studii care au examinat eficacitatea betahistinei împotriva simptomelor amețelii. Studiile au diferit în ceea ce privește diagnosticele făcute. Au fost incluși pacienții cu amețeli acute sau episodice ca urmare a bolii Meniere sau de origine necunoscută. Durata și doza de betahistină și durata studiului au fost, de asemenea, diferite. Deși proporția pacienților care au raportat o scădere a simptomelor de amețeală a fost mai mare în grupul betahistin la luarea în considerare a tuturor studiilor, rezultatele ar trebui interpretate cu prudență, potrivit autorilor revizuirii. Dovezile din toate studiile au fost evaluate ca fiind scăzute și nu există date privind efectele obiective ale betahistinei.

În studiile Cochrane Review și studiul BEMED, s-au constatat deficiențe, ceea ce înseamnă că utilizarea betahistinei nu poate fi evaluată definitiv. Dacă și în ce doză betahistina este eficientă în boala Menière confirmată sau poate și în amețeli acute rămâne fără răspuns. Efectele secundare nu au apărut mai frecvent în terapia cu betahistină decât în ​​placebo. |

Defrișări HH. Ghid Jendyk R. S3: Amețeli acute în practica medicului generalist. Societatea germană de medicină generală și medicină de familie, 2015

Ghidul Strupp M. S1: Vertij - Terapie. Societatea germană pentru neurologie (DGN), 2012

Strupp M. Când totul se întoarce. Deutsche Apotheker Zeitung 2014, nr. 22, p. 42,

Adrion C și colab. BMJ 2016; 352: h6816

Murdin L, Hussain K, Schilder AG. Cochrane Database Syst Rev. 2016; (6): CD010696. doi: 10.1002/14651858.CD010696.pub2