Bine ați venit la DAZ.online
Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.
Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.
"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.
Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 47/2010
- Mărirea sânilor
medicament
Chirurgii plastici aud adesea o dorință de la pacienții lor: sânul ar trebui să fie mai mare. Modificările naturale ale sânului datorate sarcinii, pierderii în greutate sau procesului de îmbătrânire determină, de asemenea, multe femei să fie supuse unei intervenții chirurgicale.
În câteva cazuri, tulburările de predispoziție sunt indicația medicală pentru mărirea sânilor, cum ar fi absența completă a corpului glandular (aplazia sânilor) sau o asimetrie a sânilor.
Chirurgia plastică are o mare importanță pentru femeile care au pierdut un sân din cauza cancerului de sân. O mărire reconstructivă a sânilor vă oferă posibilitatea de a scăpa de „stigmatul” unei mastectomii.
Scop: naturalețe
Potrivit Societății Germane pentru Chirurgie Plastică Estetică (DGÄPC), obiectivul măririi sânilor este un „sân mărit natural, fără ca mediul să recunoască pacientul ca purtător de implant”. Acest lucru are sens și în ceea ce privește sănătatea, deoarece cu cât implantul este mai mare, cu atât crește riscul de complicații din operație. Cu predispoziția adecvată a pielii, se pot forma vergeturi și pe piept.
Practic, volumul implanturilor depinde de anatomia pacientului: dimensiunea corpului, forma pieptului, elasticitatea pielii pieptului și consistența glandelor joacă un rol. Pernele sunt disponibile în dimensiuni de la 80 la 600 ml, dimensiunile de la 250 la 300 ml fiind cele mai solicitate și utilizate.
Reducerea sânilor
Reducerea sânilor este un efort fizic mai mare decât implantarea. Aduce tăieturi extinse și, prin urmare, cicatrici vizibile. Scopul operației este un sân mai mic și, mai presus de toate, mai ușor, deoarece multe femei cu dimensiuni mari ale bustului disproporționat suferă de greutatea sânilor. Erorile de postură, durerile de spate și gât sunt foarte frecvente. Pentru mulți dintre cei afectați, stresul emoțional cauzat de aspectele intruzive și dizabilitățile din viața de zi cu zi are un efect și mai rău. Acestea cauzează adesea complexe de inferioritate sau un sentiment negativ al corpului, în special la femeile tinere. Dacă sunt prezente astfel de plângeri psihologice și fizice, poate fi luată în considerare o mamaplastie reductivă. Este adesea combinat cu o ridicare a sânilor.
Metode de tăiere. Înainte de procedură, pacientul în picioare este măsurat pentru a determina cât de mult exces de piele trebuie eliminat. Dacă reducerea sânilor este destul de mică, se poate utiliza metoda Benelli sau O. Datorită inciziei circulare pe areolă, țesutul relativ mic poate fi îndepărtat, dar cicatricile sunt reduse și aproape invizibile. Tehnicile în care se face o incizie perpendicular de la mamelon până la pliul de sub pungă sunt mai frecvente. Mamelonul este de obicei complet repoziționat (metoda T, I și L).
Dupa ingrijire. Timp de cel puțin trei săptămâni postoperator, pacienții trebuie să o ia ușor și vindecarea rănilor trebuie monitorizată cu atenție. Riscurile chirurgicale corespund cu cele ale măririi sânilor. Deoarece mameloanele sunt deplasate parțial complet, există riscul să moară. Corecțiile sunt necesare pentru asimetriile postoperatorii, poziția nedorită a mameloanelor și tulburările de vindecare a cicatricilor.
Rezultatul durabil
Rezultatul măririi sânilor va dura mulți ani. Cu toate acestea, pacientul trebuie să fie conștient de faptul că vor urma operații suplimentare în orice caz, deoarece implantul trebuie înlocuit sau îndepărtat din cauza oboselii materiale. Se presupune o perioadă de valabilitate de aproximativ zece ani pentru pernele cu gel de silicon și puțin mai puțin pentru umpluturile cu sare de masă.
Depistarea cancerului de sân. Chirurgia mamară trebuie întotdeauna precedată de o mamografie la femeile cu vârsta peste 30 de ani și dacă există un risc familial de cancer de sân. În plus, pacientul trebuie informat că implanturile îngreunează depistarea și examinarea cancerului de sân.
Silicon sau sare de masă?
În Germania, implanturile mamare sunt umplute cel mai adesea cu gel de silicon. Este stabil din punct de vedere dimensional și, datorită consistenței sale, oferă un rezultat extrem de natural. Deoarece gelul implantului este ferm, nu se poate scurge sau „gâlgâi”. În 1992, substanța de umplere a fost interzisă de FDA americană, deoarece era suspectată de a fi legată de cancer sau de boli autoimune. După ce studiile științifice nu au putut confirma acest lucru, gelul de silicon a fost aprobat din nou pentru chirurgie estetică din 2006.
În Statele Unite, este preferată o umplere cu soluție salină. Avantajul: soluția salină sterilă, fiziologică (soluție salină) este foarte bine tolerată și complet inofensivă pentru organism. Deci, dacă soluția se scurge din implant, organismul o poate îndepărta în câteva ore.
Cu toate acestea, este posibil ca volumul implanturilor să scadă în decursul anilor în acest fel: învelișul implantului se încrețește și protezele pot „gâlgâi” cu anumite mișcări.
Pacienții cu cancer mamar care primesc o reconstrucție a sânului după o mastectomie sunt semnificativ mai mulțumiți de implanturile cu silicon decât cu implanturile saline. Acest lucru este confirmat de un studiu recent din SUA publicat online de revista Cancer, bazat pe un sondaj realizat pe 482 de femei afectate. Motivul principal al preferinței pentru implanturile cu silicon a fost acela că a făcut sânul să se simtă mai moale, mai natural și mai puțin predispus la riduri decât cu implanturile cu soluție salină.
Pentru informații despre hidrogel și ulei de soia și ca material de umplere, consultați următoarea casetă:
Fără aprobare: hidrogel și ulei de soia
Hidrogel. Particularitatea acestui lichid asemănător gelului pe bază de apă și zahăr este permeabilitatea sa la radiații. Ca material de umplere pentru implanturile mamare, acesta ar trebui să permită pacienților să prevină în mod fiabil cancerul folosind mamografii. Compatibilitatea medicală a hidrogelului ca umplutură pentru implanturile mamare nu a fost confirmată în studii științifice - prin urmare nu este aprobată pentru chirurgia plastică.
Ulei de soia. Din cauza riscului de produse dăunătoare în organism și a conținutului de substanțe cancerigene, uleiul de soia a fost retras de pe piață în 2000. La acea vreme, medicii și producătorii au recomandat înlocuirea pacienților care au avut aceste proteze.
Implanturile
În principiu, poate fi utilizată proteza deja umplută sau doar învelișul de silicon, care este apoi umplut cu materialul de umplere prin injecție în corp.
suprafaţă. Implanturile mamare sunt disponibile cu pereți netezi sau texturați. Pernele netede sunt deosebit de naturale la atingere. Diferențele în ceea ce privește probabilitatea contracturilor capsulare (a se vedea „Riscuri”) nu au fost încă dovedite în mod fiabil.
pentru a forma. În consultare cu specialistul, pacientul poate alege între o proteză rotundă sau în formă de lacrimă.
Implanturi de expansiune. În această metodă, sânul este acumulat până la patru luni prin creșterea volumului în fiecare săptămână. Este potrivit pentru fetele ale căror sâni nu se dezvoltă sau se dezvoltă numai unilateral și pentru pacienții cu cancer mamar.
Tehnica de tăiere
Pentru a introduce implantul, chirurgul trebuie mai întâi să facă o incizie de 4 - 5 cm.
Inframatic, sub-mamar. Incizia în pliul sânului este folosită cel mai adesea deoarece zona este deosebit de clară și accesibilă pentru chirurg. Acest lucru facilitează, de asemenea, pregătirea și asigură o bună hemostază.
Axilar. Datorită inciziei la subsuoară, sânul în sine rămâne lipsit de cicatrici - dar traseul chirurgical lung este relativ confuz pentru chirurg. Forma simetrică a buzunarului implantului este îngreunată. Dacă implantul este plasat sub mușchiul pectoral, această tehnică nu afectează țesutul glandular. Ca rezultat, pacientul se poate baza pe o vindecare mai rapidă și un risc mai mic de tulburări senzoriale la nivelul mamelonului.
Pariareolar. Tăierea de la marginea areolei lasă aproape nici o cicatrice și o corecție areola poate fi efectuată în același timp. Cu toate acestea, accesul chirurgical este îngust și confuz. Prin urmare, această metodă de tăiere este adecvată numai pentru implanturi mici sau coji de implant goale. Deoarece nervii cutanati care alimentează mamelonul cu sensibilitate sunt tăiați, riscul tulburărilor senzoriale permanente este mai mare.
Lodge pentru implant
După incizie, chirurgul creează un buzunar pentru implant, așa-numita cutie de implant. Se află fie sub (subpectoral), fie peste (epipectoral) mușchiului toracic. Alegerea depinde de grosimea și consistența sânului și a țesuturilor moi, de forma și dimensiunea sânului. Inciziile sunt suturate intracutanat cu cusături fine.
Subpectoral. Datorită acestei metode, mărirea sânilor este mai puțin vizibilă și palpabilă la pacienții slabi cu un sân mic. În acest moment, implantul cu greu poate aluneca și este bine protejat de țesuturi și mușchi. Se suspectează un risc mai mic de inflamație și indurație.
Epipectoral sau subglandular. Deoarece proteza se află între mușchiul pectoral și glandă, nu este ținută de mușchiul pectoral. Acest lucru permite sânului să se miște în mod natural, dar implantul se scufundă odată cu vârsta.
Îngrijirea post-operatorie
Sânul nou format este prevăzut cu un bandaj de tifon de susținere imediat după operație. Sprijinul și protecția țesutului plăgii sunt acum cele mai importante - pacientul ar trebui să poarte un sutien special pentru următoarele șase până la opt săptămâni, inclusiv noaptea cât mai mult posibil. Ridicarea sau constrângerea puternică a sutienelor cu sârmă trebuie evitată timp de cel puțin trei luni: acestea ar putea deforma permanent țesutul cicatricial.
Sentimentele de tensiune și dureri toracice ar trebui să dispară la câteva zile după operație, dar umflăturile durează adesea săptămâni. În acest timp, pacientul trebuie să evite tensiunea fizică la locul de muncă, gospodărie și sport.
Abia după cinci până la nouă luni procesul de vindecare este finalizat în final și rezultatul final al operației este vizibil.
Pacientul trebuie să efectueze în continuare controale periodice, după aproximativ 3, 6 și 12 luni, apoi o dată pe an la chirurgul plastic și screeningul cancerului de sân.
Riscuri, complicații
Mărirea sânilor este considerată o procedură relativ simplă în rândul chirurgilor plastici. Pe lângă riscurile obișnuite ale unei operații, cum ar fi tulburările de vindecare a rănilor, sângerări secundare și vânătăi, există și complicații specifice. Formarea capsulelor întărite, așa-numita contractură capsulară, ar trebui menționată aici în special.
Corpul formează un strat subțire de țesut conjunctiv în jurul tuturor corpurilor străine, care este de obicei moale și flexibil - inclusiv în jurul protezei mamare. Incapsularea implantului este completă după aproximativ o lună.
Cu toate acestea, în aproximativ 20% din tratamente și cu o predispoziție corespunzătoare, această capsulă se întărește în timp. Rezultatul: pieptul se simte nefiresc de ferm și dureros. În cel mai rău caz, implantul va fi deplasat sau deformat atât de grav încât este necesară o corecție. Proteza trebuie îndepărtată din nou în aproximativ 5% din cazuri.
Pentru a preveni contractura capsulară, pacientul poate, după câteva săptămâni, consultând medicul curant, să înceapă să prevină întărirea prin masarea sânului.
În cazul infecțiilor bacteriene și al formării seromului, rana trebuie deschisă și implantul trebuie îndepărtat mai întâi. O nouă mărire a sânilor poate fi efectuată cel mai devreme după șase luni.
Mai presus de toate, tehnica inciziei prin areola poate pune în pericol capacitatea pacientului de a alăpta și sensibilitatea erotică. Cu celelalte metode de incizie și poziția implantului subpectoral, acest risc este considerat a fi foarte scăzut.
Oboseala materială a implanturilor poate duce la defecte ale învelișului din silicon. Chiar și cu traume mamare, de ex. B. prin accidente grave, acestea pot fi rănite și rupte. Capsula țesutului conjunctiv împiedică de obicei materialul de umplere să scape. În orice caz, este necesară o a doua operație și, dacă este necesar, un schimb al implantului defect.
Apropo: Călătoria aeriană nu este o problemă pentru pacienții cu implanturi mamare. Societatea Germană pentru Chirurgie Plastică Estetică afirmă într-o declarație: „Modificările de presiune sunt de obicei foarte mici datorită egalizării presiunii din cabină și a oricăror efecte asupra implantului scad în câteva ore”.