Bine sfătuiți cu diabetul gestațional - diabetul gestațional - complicații - medical -
elvețiană: Ce este diabetul gestațional și cine riscă în mod special să-l dezvolte?
Jael Grillo: Diabetul gestațional este prima apariție a nivelurilor ridicate de zahăr din sânge, de obicei în ultimul trimestru de sarcină. Situația hormonală duce la o nevoie crescută de insulină, care în anumite circumstanțe nu mai poate fi acoperită în mod adecvat. Diabetul gestațional este determinat de testul oral de toleranță la glucoză, care se efectuează acum în mod obișnuit la controalele de sarcină la femeile cu risc crescut. Trebuie să fii deosebit de atent cu femeile cu antecedente familiale și cu femeile supraponderale preexistente. Când îmi întreb pacienții dacă au avut deja diabet în familie, aceștia răspund adesea negativ la această întrebare, dar o privire mai atentă relevă faptul că, de exemplu, bunica suferea de așa-numitul „zahăr la bătrânețe”. Mulți nici nu își dau seama că acesta este un factor de risc pentru ei. De asemenea, se remarcă faptul că femeile migrante sunt foarte des afectate. Cu toate acestea, motivele pentru acest lucru nu sunt încă pe deplin înțelese. (Citiți mai multe despre alți factori de risc și consecințele diabetului gestațional netratat aici.)
elvețiană: În afară de factorii de risc menționați, există și alte semne care ar putea indica diabetul gestațional?
Jael Grillo: Dacă măsurarea cu ultrasunete arată că copilul este destul de înalt și are mult lichid amniotic, este logic să verificați cu atenție glicemia pentru a vedea dacă diabetul gestațional ar putea fi cauza.
Jael Grillo este asistentă medicală calificată și consultant în diabet HöFa I. Lucrează ca consultant în diabet de opt ani. Mulți dintre pacienții pe care îi îngrijește sunt femei cu diabet gestațional. Jael Grillo este mama a doi fii.
elvețiană: Ce se întâmplă după ce s-a găsit o valoare ridicată în testul de toleranță la glucoză?
Jael Grillo: În primul rând, zahărul din sânge este măsurat zilnic timp de aproximativ o săptămână. Aceste măsurători se fac acasă, în condiții de viață complet normale. Mama nu simte nimic dacă valorile limită sunt depășite, deci aceste măsurători regulate sunt foarte importante. Dacă valorile sunt ridicate, o schimbare a dietei poate avea un impact uriaș. Exercițiile fizice, în special după mese, ajută, de asemenea, la scăderea nivelului de zahăr din sânge. Dacă nivelul zahărului din sânge este încă ridicat în ciuda acestor eforturi, are sens să ameliorăm organismul cu terapia cu insulină. Chiar dacă valorile după diagnostic sunt bune, este indicat să măsurați valoarea zahărului din sânge o dată sau de două ori pe săptămână, deoarece valorile pot crește în continuare spre sfârșitul sarcinii.
elvețiană: Dieta și exercițiile fizice - ce se înțelege exact prin aceasta?
Jael Grillo: Sfaturile nutriționale individuale sunt foarte recomandate, astfel încât femeia însărcinată să continue să mănânce sănătos și echilibrat. Exercițiul nu înseamnă un program de fitness cuprinzător. O plimbare de douăzeci de minute după cină este adesea foarte utilă. Este important să vă simțiți propriile limite fizice și să le luați în considerare.
elvețiană: Care sunt consecințele dacă o femeie însărcinată nu își schimbă dieta și obiceiurile de exercițiu și nici nu primește terapie cu insulină?
Jael Grillo: Dacă nivelul zahărului din sânge este în mod regulat peste intervalul normal, acest lucru poate duce la creșterea riscurilor pentru mamă și copil. La mama, de exemplu, acestea sunt creșterea rapidă în greutate, creșterea tensiunii arteriale și un risc mai mare de preeclampsie. De asemenea, copilul crește mai repede, în special dimensiunea taliei. Acest lucru poate face procesul nașterii mai dificil, motiv pentru care poate fi necesară o operație cezariană. În plus, copilul poate dezvolta hipoglicemie după naștere.
elvețiană: Ce se întâmplă după naștere?
Jael Grillo: Este interesant faptul că necesarul de insulină se normalizează din nou la naștere. Nivelul zahărului din sânge este de obicei verificat din nou la una sau două zile după naștere. Deoarece riscul de a dezvolta diabet de tip 2 în următorii zece ani este mult crescut la femeile cu diabet gestațional, este foarte recomandat un control ulterior la aproximativ 6 săptămâni după naștere. Pe de o parte, este vorba de verificarea dacă situația zahărului s-a normalizat din nou și, pe de altă parte, despre informarea femeii despre opțiunile preventive. Deoarece diabetul de tip 2 nu este inițial vizibil, este logic să vă verificați glicemia în fiecare an.
elvețiană: În termeni concreți: ce măsuri preventive recomandați?
Jael Grillo: Controlul greutății, exercițiile fizice regulate și menținerea noilor obiceiuri alimentare dezvoltate în consilierea nutrițională contribuie la contracararea diabetului.
elvețiană: Care sunt beneficiile sfaturilor pentru diabet pentru femeile gravide?
Jael Grillo: Scopul este ca femeile să fie pe deplin informate cu privire la subiect și la orice risc de diabet gestațional netratat. De asemenea, este important să reducem temerile, deoarece multe femei sunt neliniștite atunci când află că au diabet gestațional.
elvețiană: Care sunt temerile specifice?
Jael Grillo: De exemplu, o femeie se temea că diabetul este contagios pentru copil și că acesta poate fi transmis prin alăptare. Desigur, nu este cazul. Dimpotriva. Alăptarea are de fapt un efect pozitiv, deoarece reduce riscul de a dezvolta diabet de tip 2 mai târziu. De asemenea, contracar teama că copilul ar putea dezvolta diabet de tip 1 în consiliere. Pot să le spun acestor femei că cauzele diabetului de tip 1 nu sunt încă pe deplin înțelese și că copilul lor nu are un risc mai mare decât copilul unei mame fără diabet gestațional.
elvețiană: Există anumite lucruri de care trebuie să aveți grijă la copil dacă mama a avut diabet gestațional în timpul sarcinii?
Jael Grillo: Ar avea sens să informăm medicul pediatru despre prezența diabetului gestațional, deoarece studii recente indică faptul că predispoziția la obezitate și dezvoltarea diabetului de tip 2 este moștenită la copil.
Ticker de știri
Alăptarea previne diabetul: Femeile cu diabet gestațional dezvoltă diabet zaharat de tip 2 (așa-numitul diabet adult) în mai mult de jumătate din cazuri după naștere. Dar cu cât aceste mame și-au alăptat copilul mai mult, cu atât riscul lor este mai mic în cei doi ani după naștere, așa cum a constatat acum un studiu american. Un test oral de toleranță la glucoză a fost efectuat la 1035 de participanți cu diabet gestațional în termen de nouă săptămâni și doi ani după naștere. Probabilitatea de a dezvolta diabet de tip 2 a fost cu peste 54 la sută mai mică la femeile care au alăptat exclusiv decât la femeile care și-au hrănit copiii doar cu preparate pentru sugari. Și riscul a scăzut cu cât mamele alăptau exclusiv. Mai multe despre beneficiile alăptării. (ticker de știri swissmom, 18 februarie 2016)
„Zahar” din ce în ce mai des: Diabetul gestațional sau gestațional (GDM) este una dintre cele mai frecvente complicații ale sarcinii și afectează acum mai mult de patru la sută din toate femeile însărcinate. Factorii de risc cunoscuți pentru „diabet” includ obezitatea, bătrânețea, lipsa exercițiilor fizice și un consum ridicat de băuturi răcoritoare și carne roșie. Jumătate din toate mamele afectate dezvoltă diabet de tip 2 manifest la opt până la zece ani de la naștere. Copiii femeilor cu diabet gestațional se nasc adesea cu exces de greutate și alte probleme. Femeile care doresc să aibă copii și care sunt supraponderale ar trebui să slăbească înainte de a rămâne însărcinate. (ticker de știri swissmom, 20 iulie 2015)