Biopsie mamară Biopsie mamară; Diagnostic; Femei; medici în net - portalul tău f; r
Procedurile de imagistică (mamografie și ecografie mamară) permit o predicție foarte precisă a faptului dacă un sân este sănătos sau dacă poate fi prezentă o tumoare. Dacă există modificări neclare sau vizibile în timpul acestor examinări, este de obicei necesar, de asemenea, să se ia o probă mică de țesut pentru confirmare. Numai examinarea țesutului la microscop poate oferi dovezi fără echivoc despre ce fel de schimbare este.
Există diverse tehnici pentru prelevarea de probe de țesut, dintre care cele mai multe astăzi sunt efectuate sub control cu raze X sau cu ultrasunete. Principalele diferențe sunt diametrul acelor sau instrumentelor utilizate și, astfel, cantitatea de probă obținută.
Astăzi este posibil să se clarifice aproape toate descoperirile suspecte sau suspecte la nivelul sânului folosind așa-numitele metode minim invazive, fără a fi nevoie să fie supuse unei operații.
Astfel, procedurile de biopsie minim invazive reprezintă o metodă de diagnostic fiabilă pentru a realiza diagnostice definitive. Riscul de „reportare a celulelor” și posibila formare a unor noi focare tumorale este redus, deoarece sunt luate diferite măsuri tehnice de siguranță.
Procedurile în detaliu:
Aspirarea cu ac fin (biopsie cu ac fin, FNB, puncție a sânului)
Puncția mamară este utilizată în principal atunci când se suspectează un chist. Chisturile sunt măriri benigne, umplute cu lichid, care apar din canalele de lapte. Chisturile mari pot provoca dureri, pot fi deranjante sau chiar deformează sânul. În astfel de cazuri, chisturile pot fi perforate cu un ac și drenate. Procesul este comparabil cu prelevarea unei probe de sânge și se efectuează de obicei fără anestezie locală cu un ac subțire (canulă) și o seringă.
Dacă este necesar, materialul îndepărtat poate fi, de asemenea, examinat în continuare: celulele îndepărtate sunt apoi colorate și examinate de un patolog. Rezultatul este de obicei disponibil după câteva zile.
Biopsie cu pumn (pumn de mare viteză sub vedere cu ultrasunete)
Biopsia cu pumn poate fi utilizată pentru a clarifica aproape toate indurațiile palpabile sau modificările care sunt clar vizibile în sonografie.
În această procedură, un ac special cu o grosime de 1,6 milimetri este ghidat direct în fața tumorii sub vedere cu ultrasunete. Apoi, acest ac este automat „împușcat” în tumoare la viteză mare pentru a preleva o probă de țesut (agregate celulare mai mari).
Anestezia locală este plasată pe piele înainte de o biopsie cu pumn. Datorită acestei anestezii și vitezei ridicate a pumnului, de obicei nu există durere atunci când se ia o probă. Riscul de infecție sau sângerare este foarte mic.
Deoarece examinarea este efectuată de medici cu experiență sub vedere ecografică și, de obicei, sunt eliminate câteva pumni (cel puțin 3), diagnosticul ulterior este foarte fiabil. În cazul unei descoperiri „benigne”, se poate renunța la o altă operație.
Proceduri de biopsie stereotactică (ghidate cu raze X), stereotaxice
Stereotaxia este un termen colectiv pentru diferite biopsii, care au loc sub control cu raze X, dar funcționează cu diferite instrumente pentru eșantionare. Principalele diferențe aici sunt diametrul acelor sau tuburilor utilizate și, astfel, cantitatea de probă obținută.
Metodele sau instrumentele utilizate depind în primul rând de mărimea efectivului care urmează să fie examinat. Stereotaxiile sunt utilizate în principal pentru (micro) calcificări la nivelul sânului. Astfel de depozite de calciu nu pot fi văzute în ultrasunete, dar pot fi localizate cu o mamografie.
În timpul examinării, pacientul stă predispus pe o masă specială. Masa are o adâncitură specială de aproximativ 25 de centimetri prin care sânul de examinat iese în afară. Dispozitivul cu raze X rotativ și instrumentul de biopsie se află sub masă. Medicul este, de asemenea, pe această parte a mesei în timpul procedurii.
Pentru biopsia mamară, computerul folosește două imagini de mamografie (de unde și denumirea de stereotaxic) pentru a calcula poziția focarului suspect (de exemplu, microcalcificări) în sân cu precizie milimetrică și transmite datele către instrumentul de biopsie. Procedura este apoi controlată de computer, dar sub supraveghere medicală. O înregistrare suplimentară după operație permite verificarea imediată a succesului terapiei.
Extirparea - îndepărtarea țesuturilor prin intervenție chirurgicală (biopsie deschisă)
Dacă o constatare vizibilă nu poate fi clarificată în mod clar prin proceduri de biopsie minim invazive, focalizarea este îndepărtată chirurgical folosind așa-numita biopsie deschisă. În timpul acestei operații, pacientul - sub anestezie generală sau, mai rar, sub anestezie locală - este tăiat focalizarea suspectă din glanda mamară.
Chiar dacă există o scurgere vizibilă (în special sângeroasă) de lichid din mamelon, o biopsie deschisă este adesea necesară pentru clarificarea finală. Conducta de lapte afectată este umplută cu o soluție de culoare albastră înainte de operație, astfel încât să poată fi localizată mai bine în timpul operației.
O biopsie deschisă este, de asemenea, necesară dacă un proces malign sau o etapă precanceroasă se găsește pe baza unei aspirații cu ac fin sau a unei biopsii cu pumn (tumoare malignă, carcinom ductal in situ, DCIS).
Patologul examinează apoi natura tumorii și determină dacă focalizarea a fost complet îndepărtată.
Suport tehnic: PD Dr. med. Sebastian Wojcinski