Blefarita - Wikimedica

blefarită este o afecțiune a ochilor caracterizată prin inflamația marginilor pleoapelor. Poate fi acută sau cronică. Forma cronică fiind cea mai comună formă. Poate fi definit și prin localizarea problemei, anterioară sau posterioară. De obicei, are simptome recurente care pot varia în timp și implică ambii ochi. Blefarita este un diagnostic clinic bazat pe iritarea marginilor pleoapei cu peeling și cruste pe gene. Este mai simptomatic decât o amenințare reală pentru sănătate. [1] [2] [3] [4] [5]

marginile pleoapelor

rezumat

  • 1 Epidemiologie
  • 2 Etiologii
  • 3 Fiziopatologie
  • 4 Prezentare clinică
    • 4.1 Chestionar
    • 4.2 Examen clinic
  • 5 Examinări paraclinice
  • 6 Diagnostic diferențial
  • 7 Tratament
  • 8 Complicații și prognostic
  • 9 Referințe

1 Epidemiologie [edita | w]

  • Nu este specific niciunui grup de oameni
  • Afectează persoane de toate vârstele, etnii și sexe
  • Mai frecvent la persoanele peste 50 de ani
  • Într-un sondaj din 2009 din SUA, 37% dintre pacienții văzuți de un oftalmolog și 47% dintre pacienții văzuți de un optometrist aveau semne de blefarită.
  • Un studiu recent efectuat pe o perioadă de zece ani (2004-2013) în Coreea de Sud a stabilit că incidența generală a fost de 1,1 la 100 de ani-persoană. A crescut în timp și a fost mai mare la pacienții de sex feminin.
  • Prevalența generală pentru pacienții cu vârsta peste 40 de ani a fost de 8,8%. [5]

2 Etiologii [editați | w]

Cauzele blefaritei diferă în funcție de faptul dacă este vorba de un proces acut sau cronic, iar în cazul unui proces cronic depinde și de localizarea problemei

Blefarita acută

  • Ulcerativ
    • De obicei bacteriană, cel mai adesea stafilococică
    • Este posibilă și o etiologie virală, cum ar fi infecția cu Herpes simplex și Varicella zoster
  • Nu ulcerativ
    • De obicei, o reacție alergică, cum ar fi atopică sau sezonieră

Blefarita cronică

  • Blefarita anterioară
    • Cauze:
      • Infecție (de obicei stafilococică)
      • Boala seboreică: oamenii au frecvent dermatită seboreică a feței și a scalpului
      • Poate fi asociat cu rozacee
  • Blefarita posterioară
    • Disfuncția glandei meibomiene
      • Glandele secretă excesiv o substanță uleioasă care se înfundă și are gât
    • De obicei, acest lucru este asociat cu acnee rozacee și se suspectează cauze hormonale

Blefarita anterioară (Demodex folliculorum) și posterioară (Demodex brevis) pot fi cauzate de un acarian Demodex. Rolul lor nu este bine stabilit, deoarece indivizii asimptomatici adăpostesc, de asemenea, acarieni la aproximativ aceeași prevalență. [5] [6] [7] [8]

3 Fiziopatologie [editați | w]

  • Fiziopatologia exactă a blefaritei nu este cunoscută.
  • Cauza este probabil multifactorială.
  • Factorii cauzali includ o combinație de infecții bacteriene cronice de nivel scăzut ale suprafeței oculare, afecțiuni inflamatorii ale pielii, cum ar fi atopia și seboreea, și infestări parazitare cu acarieni Demodex.

Blefarita posterioară este în principal legată de disfuncția glandelor Meibomiene. Modificările în metabolism și funcția secretorie conduc la boală. Secrețiile meibomiene devin mai ceroase și încep să blocheze deschiderile glandelor. Materialul stagnant devine un mediu de creștere pentru bacterii și se poate infiltra în straturile profunde ale țesutului pleoapelor, provocând inflamații. Aceste procese duc la glandele înfundate, la inspectarea materialului de secreție a lipidelor, la orificiile inflamate și la formarea de stye și chalazion. [5]

4 Prezentare clinică [editați | w]

4.1 Chestionar [editați | w]

Pacienții cu blefarită prezintă de obicei:

  • Simptome de iritare a ochilor
  • Mâncărime
  • Eritemul pleoapelor
  • Scalarea marginilor pleoapei
  • Modificări ale genelor

Alte reclamații frecvente sunt următoarele:

  • Senzatie arzatoare
  • curgere
  • Senzație de corp străin
  • Crustă
  • Pleoapele roșii
  • Roșeață a ochilor
  • Fotofobie
  • Durere
  • Scăderea vederii
  • Fluctuații vizuale
  • Căldură, frig, alcool și intoleranță la alimentele picante

Condiția are cel mai adesea o evoluție cronic cu exacerbări intermitente și erupții ale bolii simptomatice.

Dermatita seboreică poate fi asociată cu simptome de mâncărime ale pielii capului, descuamare și ten gras.

Rozaceea poate fi asociată cu nasul roșu și umflat (rinofim), înroșirea feței, vasele de sânge rupte și distinse la nivelul feței, pustulele, pielea grasă, intoleranțele alimentare și de mediu și iritarea ochilor. [9]