Blogul lui Kalinka Detectarea, diagnosticarea și tratarea lui Hashimoto - Blogul lui Kalinka

Bine ați venit pe blogul lui Kalinka.
Sunt Inga, numită cu dragoste de bunica mea Kalinka. Am fost implicat într-o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați din 2012 - primul care a slăbit, de la diagnosticul meu Hashimoto, în principal pentru a trăi sănătos și a-mi menține greutatea. Oricine iubește să gătească creativ și să se gândească la alimente și nutriție este binevenit aici!

pâine
desert
ou
Inghetata si semifreddo
peste si fructe de mare
Carne și pui
legume
Condimente
Prăjituri și biscuiți
Paste și pizza
Salate
Shake-uri și smoothie-uri
Gustări și ciuguliri
Sosuri
Supe
Vegetarian
Vegetarian
Coacerea Crăciunului

Nu sunt medic, ci un pacient curios. În căutarea informațiilor despre Hashimoto, mi s-a părut puțin util. Fie există site-uri de schimb de experiență despre reclamații și simptome în diferite forumuri sau site-uri medicale ... ambele mă ajută doar într-o măsură limitată. Prin urmare, de acum înainte voi colecta toate informațiile pe care le găsesc și care mi se par utile personal. Dacă cineva are alte sfaturi utile, vă rugăm să ne anunțați.

Hashimoto este o geantă norocoasă. Din păcate, nu există niciun test care să vă spună clar că aveți Hashimoto și o terapie fixă care va elimina simptomele rapid și ușor.

Există o definiție foarte bună a lui Hashimoto (unde altundeva) pe Wikipedia

De unde știi că ar trebui să mergi la medic?

Dificultăți la înghițire - poate indica o glandă tiroidă mărită
Oboseală și epuizare - deși nu este nici primăvară, nici iarnă și nu vă aflați sub niciun stres neobișnuit
Iritabilitate neobișnuită - deși copiii și slujba nu sunt mai deranjante decât de obicei
Lipsa concentrării - uneori am Dificultatea de a memora cele mai simple lucruri sau de a calcula cele mai simple sarcini apare întotdeauna doar în faze și vine cu mine de ex. întotdeauna împreună cu dificultatea de a înghiți
Creșterea în greutate - aceasta este cea mai comună dintre toate proprietățile. Dacă, în ciuda dietei și a reglării dietei, te îngrași fără să (și te rog să fii sincer) să mănânci sau să bei mai mult decât de obicei, aceasta ar putea fi o indicație
Durerea musculară - senzația că aveți mușchi dureroși, deși nu ați făcut mișcare, sau mușchii dureroși extrem de durabili pot fi o indicație. În ziua următoare exercitării, sunt parțial Nu am urcat scările și am avut îndoieli masive cu privire la starea mea
Retenție de apă - potrivirea creșterii în greutate
Piele uscata
Înghețare - De fapt, sunt unul dintre acei oameni care nu îngheță atât de ușor, dar în acest moment nu pot sta acasă fără un cardigan. Atâta timp cât mă mișc, este în regulă, dar dacă o iau, îngheț imediat ...

Această listă nu este completă, există cel puțin alte 20 de simptome posibile ......

Dacă aveți mai multe simptome tipice Hashimoto, consultați un medic.

Acesta va face 2 lucruri:

Test de sânge pentru a verifica funcția tiroidiană și nivelurile de inflamație
Ecografia tiroidei pentru a verifica pete de inflamație (pete albe) și dimensiune
Dacă doriți să fiți temeinici, asigurați-vă că includeți vitaminele B, D și fierul. Probabil că asta costă suplimentar - dar majoritatea pacienților Hashimoto au simptome de deficit aici

Asigurarea de sănătate le plătește pe amândouă. Nu vă lăsați amânați, mulți doctori le place să creadă într-o scuză („Nu mănânc prea mult, aceasta este o boală normală a tiroidei” sau „acest lucru se datorează sistemului imunitar”), mai ales la pacienții ușor grași.

Pacienții Hashimoto au adesea nevoie de mai mulți medici înainte ca diagnosticul să fie clar!

Hashimoto înseamnă aproape întotdeauna o defecțiune a tiroidei. Acest lucru poate determina creșterea glandei tiroide, fie complet, fie parțial. Această mărire determină apăsarea glandei tiroide pe esofag - se simte ca un om invizibil apăsând în mod constant degetul mare pe laringe. Înghițirea este dificilă, se crede în mod constant că i se face durere în gât.

dificultăți la înghițire

Majoritatea celor afectați prezintă aceste simptome doar în etape.

Am testat următoarele contramăsuri împotriva simptomelor:

Dulciurile pentru gât - sunt de puțin folos, gâtul meu nu este infectat. Suptul stimulează fluxul de salivă și hidratează ușor gâtul
Ceai - util doar pentru o perioadă foarte scurtă de timp, deoarece gâtul este umezit doar pentru scurt timp
Guma de mestecat - funcționează cel mai bine pentru mine. Mestecarea constantă din jur stimulează fluxul de salivă - gâtul zgârie mai puțin

Ce sa fac:

urmăriți când apar simptomele. Pentru mine nu apar în mod constant, ci din când în când în fiecare zi. Acum am început să țin un jurnal alimentar pentru a afla dacă anumite alimente ar putea declanșa aceste plângeri. În prezent suspectez conopidă ....

Diagnosticul tipic constă din:

Prelevarea de sânge (examinarea, de asemenea, foarte individuală, în funcție de tabloul clinic)
Cu ultrasunete
Doppler color
Eventual. Tomografie computerizată = CT
Eventual. Imagistica prin rezonanță magnetică = RMN

Medic generalist:

Specialist în medicină generală, denumit de obicei medic de familie. El se ocupă de îngrijirea de bază a pacientului, este de obicei primul punct de contact și coordonează terapia sau alte diagnostice de specialitate și tratament prin recomandări în caz de boală.
Tratamentul infecțiilor acute, uneori examinările preventive și vaccinările fac, de asemenea, parte din spectrul său.
Mulți medici generaliști oferă acum domenii suplimentare de tratament, cum ar fi: acupunctură, presopunctură, medicină chineză și homeopatie.

Medicii generaliști oferă, de asemenea, îngrijiri medicale de urgență în zilele de sărbători legale și în weekend, sub forma vizitelor medicilor generaliști în caz de reclamații acute.

Endocrinolog:

Specialist în toate bolile metabolice și hormonale, precum și în tratamentul dezechilibrelor hormonale.
Găsirea cauzei și tratarea tulburărilor metabolice sunt centrul său.

Acestea includ Analize de sânge pentru determinarea valorilor, teste ale hormonilor tiroidieni sau teste de încărcare a glucozei, analize genetice, ultrasunete și măsurători ale densității osoase, precum și diagnostice suplimentare, care se realizează prin trimiterea la un alt domeniu.

Hematolog:

Specialist în boli ale sângelui, sistemului imunitar și ale măduvei osoase

Specialist în proceduri de imagistică în domeniul tomografiei computerizate, tomografiei prin rezonanță magnetică, razelor X, ultrasunetelor.
Precum și specialist în domenii terapeutice în radiologie, radioterapie și medicină nucleară.

Nutritionist:

Pentru el, nu este vorba despre pierderea în greutate, ci despre: întărirea sistemului imunitar sau slăbirea acestuia mai puțin prin stabilirea unei diete individuale și rețete adaptate.

Oricine se ocupă de Hashimoto va da peste curând primele abrevieri: T3, T4 și TSH:

TSH = hormon stimulator al tiroidei
T3 = triiodotironină), sau T3 liber (= fT3)
T4 = levotiroxină = L-tiroxină = tetraiodotironină sau T4 liber (= fT4)

Diagnosticul tiroidian care se concentrează exclusiv pe valoarea TSH nu este de obicei suficient de concludent pentru a detecta tiroidita, deoarece un nivel normal de TSH sau valorile normale ale T3 și T4 nu sunt criterii de excludere pentru tiroidita Hashimoto.

În fiecare zi, tiroida sănătoasă eliberează în jur de 100 μg (micrograme) T4 și 10 μg T3. Cu toate acestea, T3 se formează și în țesutul corpului prin conversie enzimatică din T4 după ce a fost eliberat din tiroidă. Majoritatea T3 și T4 (> 99%) folosesc proteinele ca mijloc de transport și astfel ating succesul relevant sau organele țintă. Mai puțin de un procent se găsesc ca „hormoni liberi” în sânge (fT3, fT4). Cu toate acestea, doar hormonii liberi sunt activi din punct de vedere metabolic, fT3 fiind mult mai eficient decât fT4.

Valorile normale ale tiroidei la adulții sănătoși:

T3	total:	0,9-1,8 ng/ml
gratuit:	3,5 - 8,0 ng/l
T4	total:	5,5-11,0 μg/dl
gratuit:	0,8 - 1,8 ng/dl
TSH	0,3-4,0 mU/l

ng: nanogramă; μg: micrograme; U: unități; mU: mili-unități

Între timp am avut plăcerea să mă întâlnesc cu Dr. med. Pentru a-l cunoaște pe Iradj Rahimi-Laridjani. El consideră că este necesar un diagnostic mult mai fin.

El recomandă întotdeauna să stabilească următoarele valori atunci când identifică disfuncția tiroidiană:

Iată o listă de valori standard pentru orientare

valoare	Interval normal
TSH fără stimulare (bazală)	0,3-4,0 mU/l
TSH la 30 de minute după stimularea TRH (test TRH)	Creștere de 2-25 mU/l comparativ cu TSH bazal
T3 gratuit (fT3)	1,7-3,7 ng/l
T4 gratuit (fT4)	7-15 ng/l
Anticorpi împotriva peroxidazei tiroidiene (TPO-AK, anti-TPO)

Conform discuțiilor actuale, limita TSH ar trebui, de asemenea, redusă în continuare. Dacă aveți cele de mai sus Aveți simptome și TSH este de 0,5-2,0 mIU/l, atunci este probabil ca o disfuncție tiroidiană.

Dar chiar dacă valoarea TSH este în intervalul normal, puteți avea Hashimoto, deoarece TSH singur nu este 100% semnificativ. Relația dintre TSH și FT4 este importantă. Îl voi cita pe Dr. Rahimi-Laridjani (endocrinolog rezident, practică internistică-endocrinologică privată, Walldorf):… ”Rezultat: Trebuie pusă sub semnul întrebării singura determinare TSH favorizată în literatura de specialitate pentru diagnosticul și terapia bolii Hashimoto cu o limită superioară excesiv de mare. Datorită dezvoltării complicate a TSH descrisă mai sus în cursul bolii Hashimoto, o astfel de determinare a TSH este insuficientă pentru detectarea precoce a hipotiroidismului subclinic primar. În schimb, pe lângă valoarea TSH, valoarea FT4 ar trebui determinată și pentru diagnosticarea funcțională SD și pentru Cotația FT4 (ng/dl)/TSH (m UI/L) ca marker de diagnostic precis (așa cum a fost prezentat deja la Congresul Internist din 2004). Valorile coeficientului grupului eutiroidian sunt 1,8-6,4, cele ale grupului Hashimoto