Boala Addison (insuficiență suprarenală lentă) - simptome și tratament - doctissimo
Această boală endocrină rară este legată de o insuficiență a glandelor cortico-suprarenale. Diferite simptome afectează persoanele afectate, cum ar fi oboseală severă și dureri abdominale. Tratamentul se bazează pe terapia de substituție cu cortizon și hormoni.
Boala Addison: definiție
Acest boală endocrină rară este legat de o insuficiență a glandelor cortico-suprarenale. Se caracterizează prin oboseală profundă cu tensiune arterială scăzută și colorarea pielii bronzate. Durerile de spate și tulburările de stomac sunt frecvent asociate.
Cauze și factori de risc
În boala Addison, este cel mai adesea distrugerea cronică a ambelor glande cortico-suprarenale. Două cauze domină:
- Retragerea corticală care este o boală autoimună cu autoanticorpi anti-suprarenali asociați uneori cu alte boli autoimune (tiroidită, anemie Biermer);
- Tuberculoza, cândva cauza principală, este din ce în ce mai rară în Franța.
Alte cauze pot distruge cortexul suprarenal: metastaze canceroase, sifilis, hemocromatoză, amiloidoză, arterioscleroză, histoplasmoză, blastomicoză, îndepărtarea traumatică sau chirurgicală a glandelor suprarenale.
Uneori nu se găsește nici o cauză, așa că vorbim de Addison „idiopatic”.
În toate cazurile, deficitul fiind în primul rând suprarenalian, există un răspuns din partea glandei pituitare care secretă ACTH pentru a încerca să secrete glanda suprarenală. Această hipersecreție de ACTH provoacă melanodermie (tonul pielii bronzat).
Simptomele bolii Addison
Începutul este insidios. Pacientul este foarte obosit, slăbește și se plânge tulburări digestive și genitale.
decolorarea maronie a pielii (melanoderma) sugerează diagnosticul. Pigmentarea începe la pliurile deschise de flexie și la cicatrici. Apoi, se răspândește treptat pe întreaga piele și mucoase, dând pete mai întunecate și pete mai deschise pe un fundal maro murdar (pseudo-vitiligo). Palmele și tălpile sunt deseori scutite.
Astenia este majoră, atât fizică (oboseală la efort care amintește de o miopatie cu dureri musculare), cât și psihică (depresie). Impotența sexuală este frecventă.