Boala arterială ocluzivă a arterelor viscerale cronice - Enciclopedia Altmeyer -

Boala ocluzivă arterială periferică cronică a arterelor viscerale și retroperitoneale include toate modificările stenozante și ocluzive ale acestor vase, care pot fi de origine arteriosclerotică sau inflamatorie.

ocluzivă

Clasificare

Pe baza clasificării PAD în funcție de Fontaine), ischemia mezenterică cronică poate fi împărțită în 4 etape:

  • Nu am simptome clinice (constatare accidentală în timpul imagisticii)
  • II afecțiuni abdominale intermitente (angină abdominală, dureri abdominale interpromisive postprandiale)
  • III durere variabilă de repaus abdominal cu sindrom de malabsorbție
  • Leziune organică ischemică IV (infarct) cu dureri abdominale acute, violente, dureri în repaus și ileus paralitic ulterior.

De asemenea, interesant

Ulcere circumscrise, în cea mai mare parte dureroase de pe vârful degetelor, ca urmare a fluxului sanguin insuficient, de ex. la progresi.

Apariție/epidemiologie

Incidența ischemiei mezenterice cronice (CMI) este dependentă de vârstă. Aproximativ 50% dintre copiii cu vârsta> 50 de ani au procese de ocluzie cronică a arterelor viscerale; m> f;

Etiopatogenie

  • Marea majoritate a celor afectați suferă de arterioscleroză generală progresivă (adesea abuz de nicotină) și de complicațiile asociate (embolie în plăci, tromboză arterială, disecție).

  • embolie arterială (de exemplu, în fibrilația atrială, endocardită)
  • Anevrism aortic
  • Aortita (arterita Takayashu, periarterita nodosa)
  • Sindromul trunchiului celiac (sindromul de compresie datorat ligamentului arcuat medial al diafragmei)
  • Tulburările circulatorii funcționale în zona arterelor viscerale și retroperitoneale pot fi o consecință a dumneavoastră
  • Sindromul de debit cardiac scăzut în insuficiența circulatorie și duce la o boală non-ocluzivă cu afectare ischemică a mucoasei intestinale.
  • Stenozele congenitale ale arterelor viscerale sunt rare și afectează trunchiul celiac, artera mezenterică superioară și artera mezenterică inferioară în frecvență descrescătoare.

Studiile de autopsie arată stenoze severe în trunchiul celiac la 27%, la artera mezenterică superioară la 19% și la artera mezenterică inferioară la 12% la copiii cu vârsta> 50 de ani. Acestea sunt de obicei fără simptome. Cometariu: numai stenozele vasculare de înaltă calitate (> 70%) conduc la o perfuzie redusă eficientă clinic a organelor succesive. De obicei, cel puțin 2 artere intestinale principale trebuie să fie afectate pentru a declanșa simptome ischemice.

Aproximativ. 5% din toți pacienții cu dureri abdominale inexplicabile au ischemie mezenterică cronică (CMI). În acest sens, clarificarea morfologiei vasculare intestinale este un pas esențial în diagnosticul unui abdomen neclar.

Tablou clinic

Triada clasică a simptomelor constă în:

  • durere abdominală: Durerea abdominală postprandială, care începe la aproximativ 20 de minute după masă și durează 3-4 ore, este indicativă din punct de vedere diagnostic. Această colină anginoasă abdominală duce la trecerea la mese mai mici și mai ușor de digerat, prin care numai alimentele lichide pot fi tolerate.
  • Pierdere în greutate: Inițial, există o lipsă de apetit și intoleranță alimentară. Constipațiile alternează cu diareea.
  • murmur vascular parumbilical.