Boala autoimună a sistemului imunitar - ceea ce ajută
Boala autoimună - Ce ajută?
O senzație de furnicături la degete, durere la nivelul articulațiilor. O oboseală ciudată. Câteva pete roșii pe piele. Simptomele încep adesea încet. Oricine merge la medic cu acesta nu poate fi luat în serios, trimis cu un fel de rețetă și respins ca hipocondriac. Până când apare brusc primul episod, atât de brutal încât devine clar pentru toată lumea: Este o boală gravă. Și a început să distrugă corpul din interior.
Nu virusii sau bacteriile te îmbolnăvesc, nici celulele canceroase, nici creșterile benigne. Când aveți o boală autoimună, corpul se atacă singur. Și aceasta nu mai este o ciudată natură, ci o adevărată boală a civilizației: în țările industrializate numărul celor afectați crește dramatic. Majoritatea sunt femei, adesea cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani, dar și tot mai mulți copii.
Există în jur de patru milioane de bolnavi în Germania, cei mai mulți dintre ei suferă de psoriazis, boala tiroidiană tiroidita Hashimoto, boli reumatice sau inflamații intestinale cronice, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă. Sunt cunoscute aproximativ 60 de boli autoimune, alte afecțiuni sunt suspectate de a avea cauze autoimune, cum ar fi schizofrenia, autismul sau tulburările alimentare.
Nu există aproape nimic care să prezinte un mister mai mare medicinii: Cum apar aceste boli? Ce curs vor lua în fiecare caz individual? Și cum pot fi vindecați într-o zi? A trata o boală autoimună înseamnă, mai presus de toate, a face față multor întrebări.
De ce sunt afectate predominant femeile?
Femeile suferă de boli tiroidiene răspândite de până la cinci ori mai des decât bărbații, de artrita reumatoidă de trei ori și de sindromul Sjogren, care afectează glandele salivare și lacrimale, chiar de nouă ori mai des.
Aparent, hormonii sexuali feminini joacă un rol important: boala izbucnește adesea după evenimente hormonale majore, cum ar fi nașterea sau menopauza. Dar estrogenii pot aduce și ușurare: mulți pacienți cu reumatism se simt mult mai bine în timpul sarcinii. Sistemul de apărare al viitoarei mame se schimbă pentru a tolera copilul cu corp străin, iar acest lucru poate slăbi auto-atacurile.
Ce declanșează alarma falsă în sistemul imunitar?
Un lucru este sigur: există o predispoziție ereditară. Întotdeauna grupurile întregi de gene diferențiază sănătos de bolnav și mulți joacă un rol în mai multe boli autoimune, de ex. Boala Crohn și psoriazisul joacă un rol. „Cu toate acestea, aceste gene nu înseamnă niciodată negru sau alb, ci formează mai degrabă un fel de rețea de risc”, explică prof. Stefan Schreiber, purtător de cuvânt al asociației de cercetare „Inflammation Research Excellence Cluster”.
Cum altfel ar putea crește numărul bolilor autoimune atât de semnificativ în ultimii ani? Importanța factorilor externi trebuie să fie enormă. De exemplu otrăvuri: fumatul dublează șansele artritei reumatoide.
Oricine are genele relevante ale bolii în ele își mărește riscul cu un factor de 16. Plastifianții din produse cosmetice, printre altele, sunt considerați responsabili pentru lupusul eritematos. Și contactul cu ulei mineral și praf de silicon la locul de muncă s-a dovedit a crește riscul de artrită reumatoidă.
În plus, obiceiurile noastre alimentare modificate ar putea afecta și sistemul nostru imunitar. Boli inflamatorii intestinale în special sunt în creștere, iar hrănirea timpurie a alimentelor pentru copii care conțin cereale este acuzată de boala celiacă. Și stresul? Mulți pacienți raportează că stresul psihologic poate declanșa o apariție a bolii. Cu toate acestea, potrivit lui Stefan Schreiber, aceasta nu este cauza bolii: „Stresul modulează simptomele, nu inflamația în sine”. Medicii orientați holistic acordă o mai mare importanță psihicului.
O altă teză: În loc de stres, plictiseala stă în spatele epuizării apărării. Igiena, medicamentele și vaccinările au împins înapoi infecțiile și paraziții, astfel încât sistemul imunitar nu cunoaște cu greu inamici externi și caută acum ținte endogene noi. Există, de asemenea, dovezi pentru această ipoteză: viermii rotunzi care se instalează în intestin slăbesc semnificativ cursul sclerozei multiple. Deoarece sub-chiriașii influențează sistemul imunitar: substanțele inflamatorii, care sunt implicate și în SM, sunt parțial inofensive.
Ce se întâmplă cu o boală autoimună?
De fapt, patrulele apărării noastre luptă cu tot ceea ce este străin. De îndată ce depistează celulele cu ID-uri necunoscute, trag un semnal de alarmă, apelează mai multe trupe și încep anticorpi personalizați. În timus, o glandă de sub stern, așa-numitele celule T sunt antrenate să recunoască și să-și mențină propriile tipuri de celule în toată diversitatea lor. Cu toate acestea, în cazul bolilor autoimune, se eliberează celule care reacționează la propriul țesut ca un corp străin. Acest lucru creează o inflamație care nu dispare, țesutul nu-și mai poate îndeplini funcțiile și, în cele din urmă, pier.
De ce durează adesea ani pentru a diagnostica?
Mulți suferinzi se simt neînțelegeți și disperați de medicii lor până când boala este recunoscută în cele din urmă. Acest lucru se datorează și faptului că multe boli autoimune cauzează probleme foarte difuze la început, inclusiv mâncărime, stări depresive sau pierderea libidoului.
Și chiar și diagnosticul corect nu înseamnă că simptomele sunt luate în serios. „Un intestin mic, spun unii colegi”, relatează gastroenterologul Schreiber despre experiențele pacienților săi cu boala Crohn. Așteptați mai întâi pentru a vedea ce sfaturi se dau uneori poate fi periculos. Reumatismul articular poate fi chiar oprit dacă este tratat la timp. „Cardurile sunt puse în primele șase luni”, spune prof. Angela Zink de la Centrul German de Cercetare a Reumatismului din Berlin.
Se poate prezice evoluția bolii?
Bolile autoimune progresează de obicei în erupții. Se aprind brusc și apoi se estompează treptat din nou. Dar nimeni nu poate prezice când va veni următorul focar. Scleroza multiplă, de exemplu, în cele mai multe cazuri se transformă într-un handicap permanent, progresiv, la 10-15 ani după primul atac. Cu toate acestea, la 10-20 la sută dintre cei afectați, boala ia un curs nefavorabil.
Există vreo speranță de vindecare?
Până în prezent, nu există nicio terapie care să poată readuce un sistem de apărare greșit pe drumul cel bun. Cea mai puternică armă în apariția bolii continuă să fie cortizonul, deoarece paralizează sistemul imunitar. Mai vizat decât cortizonul, o formă mai nouă de terapie, dintre care unele sunt încă în curs de dezvoltare, intervine în procesul de apărare cu așa-numiții anticorpi monoclonali: de exemplu, blochează selectiv o substanță semnal care se află în centrul procesului inflamator.
Ce pot face singur?
Multe: în reumatism și SM, terapiile sportive și de exerciții fizice contracarează mobilitatea redusă. Schimbarea dietei poate fi utilă deoarece unele alimente par să inhibe sau să promoveze producția de substanțe inflamatorii. Evitarea acidului arahidonic din carne și ouă are adesea efecte benefice.
Aproape întotdeauna este pozitiv să reduci stresul sau să înveți tehnici de relaxare. În plus, întărirea psihologică a celor afectați influențează la rândul lor sistemul lor imunitar. Schimbul cu alte persoane afectate poate fi, de asemenea, important: există multe grupuri de auto-ajutorare foarte active.
În curând vor exista terapii noi și mai bune?
Terapia cu celule stem încearcă să nu îmblânzească sistemul imunitar, ci mai degrabă să apese butonul de resetare: pentru a face acest lucru, celulele stem sunt îndepărtate din măduva osoasă a pacientului, apoi sistemul lor imunitar este ucis și repornit cu celulele îndepărtate. Acest tratament a avut succes de mai multe ori, dar a costat și viața pacienților: rata mortalității este de două până la cinci procente. "Procedura este atât de puternică încât nu poate fi utilizată într-un stadiu incipient al bolii", spune specialistul în inflamații, prof. Stefan Schreiber.
Abia în această vară, grupul de cercetare condus de neurologul Würzburg, prof. Heinz Wiendl, a descoperit un nou punct de plecare pentru tratamente: Pentru prima dată, s-a dovedit că nu doar procesele distructive au loc în creierul pacienților cu scleroză multiplă. Anumite celule se opun curajos sistemului inflamator, ca să spunem așa. Și acum este o viziune terapeutică să nu mai tratezi bolile prin slăbirea atacului, ci prin întărirea apărării. „Va dura probabil câțiva ani până când acest lucru va aduce beneficii pacienților”, estimează expertul în SM, Wiendl.
Între timp, mulți pacienți își caută propriile modalități de a trăi cu boala lor autoimună. Nu este neobișnuit ca aceștia să descopere că ceea ce medicii doresc de mult să le interzică să facă este bine pentru ei: să facă sport. Având copii. Bucura-te de viata ta. Deci, declară-ți propria luptă personală inamicului din corpul tău.