Boala cancerului de san fr; hei simptome, terapie, cauzează jameda

alergie
Astm și boli pulmonare
Boli oculare și vedere slabă
Răceală
Dietă și fitness
Femei și sarcină
Sanatatea generala
Gât, nas, urechi
Piele și păr
Boala cardiovasculara
Infecții și viruși
Sănătatea copilului
cancer
Bărbați
Boli gastrointestinale
Mușchii și oasele
Naturopatie
Rinichi și căi urinare
Psihicul și nervii
voiaj
mișcare
Tiroida, sângele și limfa
Durere
Chirurgie estetică și plastică
persoane în vârstă
Sexualitate și parteneriat
Metabolism și diabet
Animale
Dinți și gură

Definiția tumorilor mamare maligne

Cancerul de sân, cunoscut și sub numele de cancer de sân, este o tumoare malignă. Așa-numitul carcinom lobular provine din celulele glandei, în timp ce cel mai frecvent carcinom ductal este format din celulele canalelor de lapte și, prin urmare, poate fi denumit „carcinom al canalelor de lapte”.

Cel mai frecvent cancer la femei

Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer, afectând aproximativ 30% din toate femeile. În ultimele decenii, numărul cancerelor de sân a crescut semnificativ, dar mortalitatea a scăzut din cauza introducerii unor terapii eficiente și a opțiunilor de detectare timpurie. La cinci ani după diagnostic, aproximativ 87% dintre cei afectați sunt încă în viață.

Riscul de a dezvolta cancer de sân crește odată cu înaintarea în vârstă, în special între 50 și 70 de ani. Apoi se scufundă din nou. De asemenea, bărbații rareori dezvoltă cancer mamar.

Cauze și factori de risc

Cauzele cancerului de sân sunt încă neclare. Principalii factori de risc sunt:

Cu imagini de mamografie, medicul poate estima densitatea sânului și îl poate împărți în patru grade de densitate:

Gradul de densitate I: transparent-gras și bine transparent
Gradul II de densitate: moderat transparent
Gradul de densitate III: strâns
Gradul de densitate IV: foarte dens

Detectare precoce: autoexaminare și mamografie

Autoexaminarea sânilor

Multe femei își descoperă cancerul de sân în timp ce fac duș sau în timpul autoexaminării sânilor. Acesta din urmă are însă și dezavantaje, deoarece descoperă și noduli benigni, ceea ce duce la frică inutilă și biopsii inutile. În plus, studiile au arătat că autoexaminarea nu are un efect pozitiv asupra mortalității prin cancer de sân, probabil pentru că modificările palpabile sunt deja prea mari.

Cu toate acestea, asociațiile profesionale germane recomandă privirea și palparea sânului în oglindă o dată pe lună, de preferință la o săptămână după începerea ultimei perioade.

Cum să simțiți cancerul de sân?

În picioare, simțiți cu atenție fiecare parte a pieptului, mai întâi superficial și apoi mai adânc.
Simțiți, de asemenea, marginea mușchiului toracic către axilă și axila în sine.
Repetați procesul în timp ce vă întindeți.
Ciupiți sfarcurile împreună și vedeți dacă iese lichid.

Nodurile palpabile sunt primele semne posibile de cancer mamar. Nu pot fi mișcați, se simt fermi și de obicei nu fac rău. Sunt suspecte noile retrageri ale sânilor, depresiile mamelonului, inflamația, modificările pielii și secrețiile, mai ales dacă sunt sângeroase, clare și unilaterale. De asemenea, ar trebui să consultați un medic dacă sânii se mișcă brusc diferit atunci când ridicați brațele, dacă pielea devine pori mari, prezintă înroșire sau inflamație sau dacă există noduli la nivelul axilei.

Jumătate din toate cazurile de cancer mamar apar în zona superioară externă a sânului și aproximativ 15% apar în zona superioară interioară. Sânul stâng este mai des afectat decât cel drept.

Mamografia este o examinare cu raze X a sânului. În Germania există un program legal de depistare precoce a cancerului de sân: femeile cu vârste cuprinse între 50 și 69 de ani sunt invitate la un examen preventiv de mamografie la fiecare doi ani.

Avantajul programului este că carcinoamele pot fi detectate foarte devreme dacă sunt încă vindecabile. Acest lucru face posibilă reducerea ratei mortalității prin cancer de sân la femeile cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani cu 20 până la 30 la sută. Dezavantajele sunt că tumorile nu sunt întotdeauna recunoscute și femeile sunt expuse la radiații, care este, totuși, scăzută.

Viitorul screeningului cancerului de sân

Un grup de cercetare danez caută valori ale sângelui la femeile care prezic viitorul cancer de sân. Pentru a face acest lucru, au urmărit 57.000 de femei pe o perioadă de aproximativ 20 de ani, iar în urmă cu doi ani au ajuns la concluzia că modificările chimice specifice indică apariția ulterioară a cancerului de sân. Ei au dezvoltat un test de sânge care va detecta cancerul de sân cu până la 5 ani înainte ca acesta să izbucnească. Cu toate acestea, testul nu este încă disponibil în practici, deoarece sunt necesare examinări clinice suplimentare.

Simptomele apar prea târziu

În stadiile incipiente, cancerul de sân se desfășoară de obicei fără disconfort sau durere. Atâta timp cât nu există simptome, cancerul de sân poate fi detectat fie pe o mamografie, fie prin autoexaminare.

Cancerul mamar inflamator sau inflamator este o formă rară și agresivă a bolii care se manifestă după cum urmează:

Pieptul este cald și umflat și se mărește rapid și într-un mod neobișnuit. Mâncărimi, arsuri sau dureri în piept sunt, de asemenea, posibile.
Mamelonul este aplatizat sau tras și secretă lichide, ca un cos stors.
Pielea este înroșită sau ridată și arată ca o portocală.
Umflăturile sau îngroșarea țesutului mamar apar brusc, iar ganglionii limfatici sub braț sau deasupra claviculei se umflă.

Carcinomul Paget este o formă foarte rară de cancer în zona mamelonului și este chiar mai puțin frecvent în alte locuri. Femeile sunt aproape întotdeauna afectate. Cea mai mare parte a tumorii unilaterale care se află în piele este o reminiscență a unei modificări inflamatorii cu o suprafață a pielii crustă, solzoasă, roșie-maroniu, uneori strălucitoare, alteori puțin dureroasă. Mai târziu mamelonul se trage.

În stadiul final al cancerului de sân, metastazele provoacă diverse simptome, cum ar fi pierderea în greutate, dureri osoase sau dificultăți de respirație.

În funcție de mărime, de ganglionii limfatici afectați și de metastaze la distanță, cancerul de sân este clasificat după cum urmează:

Clasificarea TNM a cancerului de sân

Dimensiunea tumorii

Ganglionii limfatici afectați

Metastaze la distanță

N2: 4 până la 9 ganglioni limfatici implicați în axilă

T4: tumori care au crescut în peretele toracic sau în piele

N3:> 10 ganglioni limfatici din axila implicată sau ganglioni limfatici sub sau deasupra claviculei implicate

Alte caracteristici ale unei tumori de sân sunt importante pentru prognostic și planul de tratament, cum ar fi agresivitatea, dependența hormonală și rata de creștere a celulelor canceroase.

Diagnosticul se bazează pe examinări speciale ale sânului

Următoarele examinări sunt utile în diagnosticarea cancerului de sân:

Mamografie: examinarea cu raze X a sânului
Ecografie a sânului
Galactografie: examinarea cu raze X a canalelor de lapte, care sunt făcute vizibile cu un mediu de contrast
Galactoscopie: reflectarea conductelor de lapte
Sonografie cu conducte: examinarea cu ultrasunete a conductelor de lapte
Biopsia probei prelevată din zona suspectă din piept
Imagistica prin rezonanță magnetică: o tehnică imagistică care se bazează pe magnetism, nu pe radiații

Chirurgia sânilor

Îndepărtarea chirurgicală timpurie a tumorii este cea mai importantă abordare de tratament pentru cancerul de sân. Dacă tumora este încă mică și localizată, fără a afecta pielea și mușchii sau ganglionii limfatici și nu există metastaze la distanță, aceasta poate fi operată pentru conservarea sânului, îndepărtându-l cu o marjă de siguranță de cel puțin un milimetru. Sânul este apoi iradiat din nou.

Dacă tumoarea este prea mare sau dacă există mai multe tumori în locuri îndepărtate, dacă pielea sânului este afectată sau dacă radioterapia ulterioară nu este posibilă, atunci întregul sân trebuie îndepărtat, inclusiv glanda mamară, pielea și învelișul mușchiului mamar. Dacă sunt implicați ganglioni limfatici, aceștia sunt, de asemenea, eliminați. După așa-numita mastectomie, sânul poate fi reconstituit, cu chirurgul implantând implanturi de silicon sau folosind propriul său țesut. Alternativ, există proteze.

Operația mamară poate duce la tulburări de vindecare a rănilor, infecții, sentimente temporare de tensiune și durere în zona umerilor sau mobilitate afectată a umărului și brațului. De asemenea, poate apărea limfedem, cu brațul umflat și dureros.

Iradiere

Radioterapia este recomandată după o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor pentru a preveni recidiva. După îndepărtarea completă a sânului, terapia cu cataractă este utilă doar pentru tumorile foarte mari, dacă acestea nu au putut fi îndepărtate complet sau dacă sunt implicate mai mult de trei ganglioni limfatici. Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă sau cancerul de sân a răspândit metastaze la distanță, radioterapia este de asemenea utilă.

Radioterapia externă începe la trei până la opt săptămâni după operație și se poate face în același timp cu terapiile cu hormoni și anticorpi, dar nu în același timp cu chimioterapia. Durează șase până la opt săptămâni și include mai multe sesiuni pe săptămână. Dacă există un risc ridicat de recidivă, se recomandă așa-numita radiație boost cu o doză crescută de radiații.

Iradierea de creștere poate fi înlocuită cu brahiterapie, prin care o substanță radioactivă este introdusă direct în zona țintă pentru a fi iradiată prin catetere mici de plastic în timpul anesteziei scurte.

Radioterapia externă determină înroșirea dureroasă a pielii cu sau fără vezicule, căderea părului și limfedem în piept sau braț.

Terapie anti-hormonală

Celulele canceroase de sân dependente de hormoni pot fi tratate cu terapie anti-hormonală în următoarele cazuri:

după operație și chimioterapie
în cancerul de sân metastatic
pentru tumorile foarte mari care nu pot fi îndepărtate chirurgical

Terapia anti-hormonală duce la simptome la menopauză, un risc crescut de osteoporoză și probleme articulare și musculare.

Chimioterapia cu medicamente citostatice care sunt injectate în venă este necesară în aproape toate cazurile de cancer mamar și se efectuează de obicei în patru până la șase cicluri. Pauzele de tratament sunt luate între cicluri, astfel încât celulele sănătoase să se poată recupera de la efectele terapiei.

Efectele secundare frecvente ale chimioterapiei sunt:

epuizare
Greață, vărsături, diaree, pierderea poftei de mâncare
Inflamația mucoasei bucale și dificultăți la înghițire
Căderea părului, erupții cutanate, modificări ale unghiilor și de la picioare
Anemie, deficit imunitar, tendință de sângerare
Tulburări senzoriale la nivelul mâinilor și picioarelor
concentrare temporară și memorie slabă
Insuficienta cardiaca

O abordare terapeutică relativ nouă pentru cancerul de sân este ceea ce este cunoscut sub numele de „terapie orientată împotriva cancerului”, prin care celulele tumorale sunt vizate de noi medicamente și afectează mai puțin celulele sănătoase.

Dupa ingrijire

Îngrijirea ulterioară pentru pacienți are trei obiective:

ameliorarea efectelor pe termen lung ale terapiei primare
depistarea timpurie și tratarea la timp a recidivelor
îngrijire psihologică și socială

Următoarea procedură este recomandată pentru îngrijirea ulterioară a pacienților cu cancer mamar după primul tratament: