Boală cardiacă valvulară; Dr.
Stefan Waller este internist și cardiolog practicant de câțiva ani și este pasionat de comunicarea problemelor medicale complexe în limbajul cel mai simplu și mai ușor de înțeles posibil.
Aflați mai multe despre Dr. Heart și despre Dr. Proiectul Heart.
Linda Weißer este medic autorizată și nutriționist pasionat, acesta din urmă offline și online prin intermediul blogului său alimonia.net.
conţinut
În aceste videoclipuri veți afla cele mai importante lucruri despre valvele noastre cardiace, cele mai importante boli ale valvei cardiace sau defecte ale valvei cardiace și diferitele opțiuni de tratament care ne sunt disponibile astăzi.
Care este funcția supapelor noastre cardiace?
Valvele noastre cardiace sunt una dintre cele mai uimitoare structuri din corpul nostru. Se deschid și se închid ca niște supape valoroase 100.000 de ori pe zi, pentru a se asigura că inima transportă sângele doar într-o direcție corectă. Este ușor să ne imaginăm că niciun obiect creat de om nu ar putea face acest lucru fără lucrări de întreținere și reparații! Acest lucru este posibil doar deoarece supapele noastre cardiace sunt structuri vii care se pot repara într-o anumită măsură. La intrarea și ieșirea ventriculilor drept și stâng există o valvă cardiacă care funcționează ca o supapă și asigură faptul că sângele nu se întoarce din ventriculi în atrii sau din artera pulmonară sau artera principală poate curge în ventriculi. Deci, în general, deținem patru valve cardiace, valvele aortice și mitrale ale inimii stângi și valvele inimii tricuspidiene și pulmonare ale inimii drepte.
Ce este un defect al valvei cardiace?
Un defect al valvei cardiace, cunoscut și sub denumirea medicală de valvă vitium, este unul Defecțiuni ale uneia sau mai multor valve cardiace. În afară de formele congenitale, este vorba în principal de boli de vârstă mai înaintată. Practic, o scurgere, așa-numita insuficienţă, sau valva cardiacă nu se mai poate deschide complet și liber și are loc o îngustare, așa-numita. Stenoză valva inimii. Ambele forme, adică atât scurgerea, cât și îngustarea valvei cardiace, pot fi, de asemenea, prezente în același timp. Apoi se vorbește despre unul boală valvulară combinată. Aceste tulburări pot apărea în toate cele patru valve ale inimii noastre individual sau în combinație.
Deoarece supapele inimii din inima noastră stângă, care trebuie să pompeze sângele în corpul nostru împotriva tensiunii arteriale predominante, sunt expuse unei sarcini mecanice mult mai mari decât supapele inimii inimii drepte, cele două valve ale inimii stângi, adică aortica și valva mitrală a inimii, de asemenea mai des la defectele valvei cardiace care necesită tratament.
Cum apar defectele valvei cardiace?
Defecte "degenerative" ale valvei cardiace
Defectele cardiace și defectele valvei cardiace pot fi congenitale și apoi sunt adesea recunoscute în copilărie. La aprox. 1% din oameni minciună defecte congenitale ale valvei cardiace in fata. Ambii cauzele dobândite a defectelor valvei cardiace se găsesc cel mai frecvent așa-numitele modificări degenerative Depozite, întărire și calcificare ale supapelor noastre cardiace, care sunt cauzate de stresul mecanic care a fost exercitat de-a lungul mai multor ani și care progresează în curs și duce la defecte ale valvei cardiace.
Defecte ale valvei cardiace "funcționale"
În plus, modificările inimii care nu au nicio legătură cu valva inimii în sine pot duce, de asemenea, la defecte ale valvei cardiace. Aceasta este de ex. cazul când printr-o Mărirea inimii, De exemplu, în contextul insuficienței cardiace sau după un atac de cord, ventriculul stâng și, de asemenea, valva cardiacă mitrală sunt îndepărtate, astfel încât să nu se mai poată închide strâns la marginile valvei din mijlocul valvei cardiace și astfel sângele să curgă prin el scurgerea valvei cardiace poate scăpa în direcția greșită.
modificări inflamatorii la nivelul valvei cardiace
În plus, valva cardiacă însăși poate fi cauzată și de diverși factori, cum ar fi o inflamație cauzată de bacterii, așa-numita Endocardită, fi distrus.
Simptomele bolii cardiace valvulare
Ce plângeri provoacă un defect al valvei cardiace?
Simptomele bolii cardiace valvulare pot varia de la o persoană la alta foarte diferit fi. Acestea depind de tipul și severitatea defectului valvei cardiace și de starea generală de sănătate a pacientului. Dacă un defect al valvei cardiace se dezvoltă lent de-a lungul anilor, inima poate compensa adesea foarte mult, astfel încât mulți oameni au inițial surprinzător de puține sau chiar niciun simptom. Cu toate acestea, le veți găsi adesea în special cu defecte avansate ale valvei cardiace Respirație scurtă, palpitații și aritmii, precum și amețeli. Cu toate acestea, pot exista și simptome foarte nespecifice, cum ar fi oboseala, epuizarea și scăderea performanței, astfel încât inițial prezența unui defect al valvei cardiace nu este considerată ca fiind cauza plângerilor. Deoarece defectele dobândite ale valvei cardiace apar mai des la bătrânețe, există și alte boli în același timp, cum ar fi o insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă), astfel încât nu este întotdeauna ușor să atribuiți clar simptomele. De aceea evaluarea de către medicul experimentat este atât de importantă.
Boala cardiacă valvulară - diagnosticare
Cum este diagnosticat un defect al valvei cardiace?
De foarte multe ori, defectele valvei cardiace devin aleatorii ca parte a Examinare de rutină, de exemplu. găsit la medicul de familie. La ascultarea inimii, se observă un murmur cardiac vizibil și pacientul este apoi trimis la cardiolog. De multe ori, pacientul se prezintă în special cu plângerile de mai sus dificultăți de respirație, în cabinetul medicului. Diagnosticul are apoi succes cu ajutorul Examen cu ultrasunete cardiace (ecocardiografie). Pentru o evaluare și o clasificare mai precise a severității unui defect al valvei cardiace și mai ales înainte de o operație planificată a unui defect al valvei cardiace, se efectuează de obicei examinări suplimentare, cum ar fi ecocardiografie transesofagiană, Deci, o examinare cu ultrasunete a inimii prin esofag, așa-numitele proceduri imagistice, cum ar fi a RMN cardiac (Imagistica prin rezonanță magnetică a inimii), sau a CT cardiac (Tomografie computerizată a inimii) și una Cateterism cardiac.
Stenoza aortica
Îngustarea valvei cardiace aortice, așa-numita stenoză a valvei aortice (adesea numită doar stenoză aortică) este cea mai comună boală valvulară cardiacă relevantă din Europa. În țările moderne industrializate, „semnele uzurii” sub formă de întărire și calcificare sunt cea mai frecventă cauză la persoanele în vârstă. Ceea ce se știe de la naștere este benefic pentru acest defect al valvei. valvă bicuspidă, adică În loc de trei, există doar două așa-numitele valve de buzunar, care, datorită fluxului sanguin modificat prin valva inimii, favorizează dezvoltarea stenozei aortice de-a lungul anilor.
Regurgitare aortică
În cazul insuficienței valvei aortice (adesea numită doar regurgitație aortică, mecanismul de închidere a valvei aortice nu mai funcționează corect, astfel încât Returul sângelui din artera principală înapoi în ventriculul stâng vine. Acest defect al valvei cardiace se poate dezvolta adesea lent de-a lungul anilor, de ex. atunci când rădăcina aortică, adică inelul valvei cardiace de care este ancorată valva aortică, deviază din cauza stresului permanent pe peretele aortic datorită valorilor crescute ale tensiunii arteriale, se mai numește dilatat, iar valva cardiacă este astfel separată, ca să spunem așa. Mult mai rar acest defect al valvei cardiace poate rezulta din distrugerea acută a valvei cardiace, de ex. se dezvoltă ca parte a unei inflamații bacteriene numită endocardită.
Regurgitare a valvei mitrale
Scurgerea valvei cardiace mitrale între atriul stâng și ventriculul stâng este, de asemenea, foarte frecventă, prin care cele mai mici scurgeri inofensive sunt foarte frecvente și deseori trebuie doar respectate. Cu acest defect al valvei cardiace, o parte din sângele expulzat curge înapoi în atriul stâng în loc de în sistemul circulator în timpul fazei de expulzare a sângelui. Pentru ventriculul stâng aceasta înseamnă o povară suplimentară, deoarece trebuie să pompeze mai mult sânge în general pentru a pompa în continuare volumul suficient de sânge în direcția corectă în circulația corpului. În cazurile severe, acest lucru poate duce la insuficiență cardiacă.
Insuficiența valvelor tricuspidiene și alte defecte ale valvei cardiace
În regurgitarea valvei tricuspidiene, o scurgere în valva tricuspidă determină o Returul sângelui din ventriculul drept înapoi în atriul drept. Similar cu insuficiența mitrală, medicul găsește forme ușoare ale acestui defect al valvei cardiace, care de obicei pot fi clasificate drept inofensive, relativ des în timpul unei examinări cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie). Regurgitarea valvei tricuspidiene este foarte frecventă Urmați o boală a inimii stângi. O slăbiciune de pompare a inimii stângi poate duce la o Acumularea de sânge în circulația pulmonară provoacă o suprasarcină și creșterea presiunii în zona inimii drepte cu o Întinderea excesivă a inelului de fixare a valvei tricuspidiene vine. Dacă valva cardiacă divergă, valva tricuspidă intactă se poate scurge; aceasta este denumită și „insuficiență secundară a valvei".
Alte defecte ale valvei cardiace au devenit rare în partea noastră a lumii sau rareori necesită tratament. Stenoza valvei mitrale, Îngustarea valvei mitrale datorită îngroșării și calcificării pliantelor valvei mitrale este de obicei o sechelă a unei infecții bacteriene (așa-numita infecție streptococică) și, prin urmare, este rar întâlnită în țările dezvoltate, datorită faptului că tratamentul cu antibiotice este de obicei oportun în această țară. Cu toate acestea, la nivel global, stenoza mitrală este încă un defect mai frecvent dobândit al valvei cardiace.
Este foarte rar Stenoză tricuspidă, astfel o îngustare a zonei de deschidere a valvei a valvei tricuspidiene cu o obstrucție a fluxului de sânge din auriculul drept în camera dreaptă a inimii. Defectele valvei cardiace au, de asemenea, relativ rar nevoie de tratament Valvă pulmonară, care se află între ventriculul drept și circulația pulmonară și previne fluxul de sânge în ventriculul drept în timpul diastolei, adică faza de relaxare a inimii. Stenoza pulmonară, îngustarea valvei pulmonare, se găsește de obicei ca un defect congenital al valvei cardiace. Insuficiența valvei pulmonare, adică o scurgere în valva pulmonară, se găsește de obicei atunci când tensiunea arterială în circulația pulmonară este de ex. este crescut de o boală pulmonară sau de o inimă slabă și duce la o mărire a arterei pulmonare.
Tratamentul bolilor cardiace valvulare
Ce puteți face cu privire la un defect al valvei cardiace?
În primul rând, ar trebui să se stabilească dacă un defect al valvei cardiace necesită terapie sau dacă observarea cu ultrasunete cardiace este suficientă. Din păcate, medicamentele pot doar ameliora simptomele, nu este posibil un tratament de bază al defectului valvei cardiace cu medicamente. Defectele grave ale valvei cardiace trebuie tratate de obicei printr-o operație sau, din ce în ce mai des, de asemenea „intervențional”, adică folosind tehnologia cateterului cardiac.
Când trebuie operat un defect al valvei cardiace?
Este important să monitorizați în mod constant un defect al valvei cardiace cu examinări cu ultrasunete (ecocardiografie) pentru a nu rata timpul potrivit pentru o operație, adică un defect al valvei cardiace ar trebui tratat cu siguranță, înainte să apară leziuni ale mușchiului cardiac. Deoarece nu puteți prevedea cu exactitate cursul individual, sunt importante controalele periodice ale medicului curant.
Un defect al valvei cardiace trebuie acționat dacă este disconfort persistent sau când inima este pe cale să fie deteriorată.