Boala celiacă este o cauză rară a trombozei venoase cerebrale - sciencedirect
Jurnal Neurologic
Adăugați la Mendeley
Introducere
Apariția trombozei venoase în boala celiacă (DC) este rară. Localizarea cerebrală este descrisă doar în mod excepțional.
Observare
Observație 1: Pacientă în vârstă de 35 de ani pe contraceptive orale (OC) care a prezentat tromboză venoasă cerebrală (TVC) a sinusului lateral. Evaluarea etiologică a fost negativă. Cauza iatrogenă (administrarea de CO) a fost păstrată. A fost supusă tratamentului anticoagulant oral timp de 1 an, cu întreruperea tratamentului cu OC. Cursul a fost marcat de recurența TVC în sinusul lateral contralateral. Evaluarea etiologică a reprezentat din nou venituri negative, cu excepția CD. Tratamentul anticoagulant a fost reintrodus pe viață asociat cu o dietă fără gluten (RSG) fără recurență a episoadelor trombotice. Observația 2: pacient în vârstă de 46 de ani fără antecedente particulare. A prezentat hipertensiune intracraniană asociată cu convulsii și tulburări de comportament. Examinarea a constatat sindrom frontal și sindrom piramidal drept. RMN cerebral cu boală angiovasculară a prezentat tromboză a sinusului lateral drept și a sinusului longitudinal superior. O evaluare etiologică exhaustivă a fost efectuată cu venituri negative, cu excepția CD. A fost plasată pe anticoagulare orală timp de 1 an și RSG de-a lungul vieții, fără recidive de episoade trombotice.
Discuţie
Au fost propuse mai multe mecanisme pentru a explica asociația TVC-MC. Sindromul de malabsorbție induce un deficit de vit B6, B9, B12 provocând hiperhomocisteinemie. Malabsorbția vitaminei K este responsabilă de deficitul de proteină S. Sindromul antifosfolipidic este, de asemenea, mai frecvent la pacienții cu CD decât la martori.
Concluzie
În fața manifestărilor trombotice inexplicabile și a localizării atipice, diagnosticul de CD trebuie făcut chiar și în absența semnelor digestive.
Informatii suplimentare
Niciun conflict de interese de declarat.
Secțiunea Fragmente
Declarația legăturilor de interes
Autorii nu au specificat posibilele lor legături de interes.
Referințe (0)
Citat de (0)
Articole recomandate (6)
Asocierea polimorfismelor HLA-DR/DQ cu sindromul Guillain-Barré la pacienții tunisieni
Alelele antigenului leucocitar uman (HLA) au fost implicate în multe boli autoimune. Scopul acestui studiu este de a evalua dacă alelele HLA-DR/DQ conferă susceptibilitate la sindromul Guillain-Barré (GBS) la o populație tunisiană.
Genotiparea HLA-DR/DQ a fost efectuată folosind primerii specifici ai secvenței reacției în lanț a polimerazei (PCR-SSP) la 38 de pacienți cu GBS și 100 subiecți sănătoși de control tunisian.
S-a constatat că GBS la pacienții tunisieni este asociată cu următoarele alele cu acești pacienți relativi față de frecvențele de control (pc indică valorile probabilității corectate de Bonferroni): DRB1 * 13 (23,68% vs. 9,0%; pc = 0,01), urmat de DRB1 * 14 (22,36% vs. 5,5%; bw −3). Două haplotipuri, DRB1 * 14/DQB1 * 05 și DRB1 * 13/DQB1 * 03, s-au dovedit a fi asociate cu susceptibilitatea la GBS. Cu toate acestea, haplotipurile DRB1 * 07/DQB1 * 02 și DRB1 * 03/DQB1 * 02 au fost observate mai frecvent la martori decât la pacienți (11,5% față de 7,9%; pc = 0,007 și 23% față de 5,26%; respectiv pc −3) . Aceste haplotipuri par să confere protecție împotriva bolii.