Boala celiacă în diabetul zaharat de tip I SpringerLink
Fetele cu debut precoce de diabet sunt expuse riscului
Boala celiacă în diabetul de tip 1
Fetele cu manifestare precoce a diabetului sunt la un risc mai mare
rezumat
Metoda și rezultatele
Au fost căutați anticorpi Gliadin și endomysium la 182 de copii diabetici. La 14 pacienți (7,7%, 11 fete, 3 băieți) diagnosticul de boală celiacă a fost confirmat histologic prin intermediul unei biopsii de intestin subțire; 2 pacienți au prezentat simptome clinice tipice. Vârsta medie a celor 14 copii la care s-a dezvoltat pentru prima dată diabetul a fost de 4,3 ani (1,0-10,1). În toate cazurile, cu excepția unuia, boala celiacă a fost confirmată după debutul diabetului. Cu excepția a 2 copii, toți urmează o dietă fără gliadină. După 1 an a existat o creștere clară a IMC-SDS de la 0,01 la 0,36 la 7 copii prepubertali. În niciun caz nu a existat o creștere a ritmului de recuperare. Necesarul de insulină, HbA1c și numărul de hipoglicemii raportate au rămas aceleași.
Concluzii
La populația noastră de pacienți, boala celiacă este mai frecventă decât se presupunea anterior în Germania. Afectați sunt v. A. Fete cu debut precoce de diabet. Deoarece simptomele clinice sunt absente sau discrete, trebuie efectuată o căutare sistematică a bolii celiace. Studiile pe termen lung asupra naturii preventive a unei diete fără gliadină în astfel de forme silențioase de boală celiacă lipsesc.
Abstract
Pacienți și rezultate
Pentru a determina prevalența bolii celiace la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și a investiga simptomele clinice, am examinat 183 de pacienți cu diabet zaharat de tip 1 pentru anticorpi gliadinici (IgA și IgG) și anticorpi IgA endomisiu. În 14 (7,7%), s-au găsit titruri mari de anticorpi, iar histologia a confirmat boala celiacă în biopsiile intestinului subțire. Simptomele clasice au fost prezente la 2. Acești 14 pacienți (11 fete, 3 băieți) aveau 4,3 ani (medie; 1,0-10,1) când diabetul lor a devenit manifest, 6 aveau sub 6 ani. Boala celiacă a fost diagnosticată la acel moment sau mai târziu în toate, în afară de 1. Trei fete au avut, de asemenea, tiroidită autoimună. După 1 an de dietă fără gluten, IMC-SD a crescut de la 0,01 la 0,36 la 7 copii prepubertali. Nu a urmat creșterea de recuperare și nici o creștere a dozei de insulină pe unitate de greutate corporală sau modificarea frecvenței episoadelor hipoglicemiante.
Concluzie
Gasim boala celiaca cu o frecventa surprinzatoare la pacientii cu diabet de tip 1; fetele cu manifestare timpurie a diabetului de tip 1 par să prezinte un risc crescut. Simptomele clinice pot fi absente, făcând screening-ul esențial la astfel de pacienți. Studiile pe termen lung trebuie să determine importanța dietei fără gluten în formele tăcute ale bolii celiace.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.