Boala coronariană (CHD) Gesundmed - Medicină și sănătate pe web

Cauze: care sunt cauzele bolii arterelor coronare?

Boala coronariană (CHD) este o boală a Artere coronare. Acestea sunt atât de înguste încât există tulburări circulatorii în mușchiul inimii. Consecința este una Ischemie: Țesutul nu mai este alimentat în mod adecvat cu oxigen. De aceea, boala coronariană este, de asemenea, adesea denumită boală cardiacă ischemică.

medicină

Boala arterelor coronare este cauzată de arterioscleroza (întărirea arterelor) în arterele coronare. În arterioscleroză, arterele sunt îngustate. Cauza este rănile mici ale pereților vaselor, care sunt de obicei cauzate de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială). Ca urmare, celulele inflamatorii migrează în peretele vasului, ceea ce îngustează vasul (stenoză). Se depun și grăsimi și proteine, cunoscute sub numele de plăci. Plăcile reduc aportul de sânge, astfel încât mușchiul inimii nu mai este uneori alimentat în mod adecvat cu oxigen (boală coronariană). Dacă o asemenea placă se rupe, aceasta activează coagularea sângelui. Poate fi un Cheaguri de sânge tren, care blochează complet vasele - vine la un atac de cord.

Factorii de risc pentru bolile coronariene sunt fumatul, supraponderalitatea (obezitatea), sedentarismul, nivelurile ridicate de colesterol (hipercolesterolemie), bolile metabolice precum diabetul zaharat (diabetul zaharat), hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială) și factorii genetici.

Plângeri: Cum se manifestă boala coronariană?

Principalul simptom al bolii coronariene este acela Angină pectorală, o strângere în piept. Angina pectorală se manifestă ca sentimente de opresiune și durere asemănătoare crampelor în spatele sternului sau pe partea stângă a pieptului, care poate dura câteva secunde până la câteva minute. Durerea radiază adesea spre stânga sau, mai rar, către ambele brațe.

Inițial, aceste dureri apar doar în timpul efortului fizic sau al tensiunii și excitării mentale, în stadiul avansat și în stare de repaus. Apoi, există un risc acut de atac de cord. În plus, există și alte simptome precum insuficiența cardiacă (insuficiență cardiacă) și aritmiile cardiace. Riscul de moarte subită cardiacă și accident vascular cerebral (apoplexie) crește, de asemenea, pe măsură ce boala coronariană progresează.

Diagnostic: Cum este diagnosticată boala coronariană?

Într-o discuție detaliată despre reclamații, istoricul medical (anamneză) și stilul de viață, se acordă o atenție specială factorilor de risc pentru bolile coronariene. Simptomele anginei pectorale duc adesea la vizita unui medic, dar se întâmplă deseori ca un atac de cord să fie primul care suscită suspiciunea de boală coronariană. Primul ajutor pentru angina pectorală și atac de cord este oferit de preparatele de nitroglicerină, care lărgesc arterele coronare pentru o perioadă scurtă de timp.

Examenul fizic efectuat de medic include un test de sânge, o măsurare a tensiunii arteriale și o electrocardiogramă (EKG), care înregistrează curenții electrici ai inimii. O examinare utilizând metode imagistice, de exemplu o examinare cu ultrasunete (sonografie) a vaselor de sânge și a inimii (ecocardiografie), tomografie cu emisie de pozitroni (PET) și scintigrafie și/sau tomografie cu rezonanță magnetică (MRT) joacă, de asemenea, un rol Rol în diagnostic, deoarece acestea relevă amploarea bolii. În anumite circumstanțe, examinarea unui cateter cardiac este în cele din urmă utilă pentru a diagnostica boala coronariană. Unele dintre examinări se efectuează într-o situație de stres fizic.

Tratament: Cum poate fi tratată boala coronariană?

Terapia bolii arterelor coronare depinde de severitatea și amploarea îngustării vasculare. Indiferent de tratamentul medical, este recomandabil, în general, să se evite factorii de risc pe care toți îi pot influența. Un stil de viață sănătos include, mai presus de toate, fumatul și greutatea corporală normală, deoarece supraponderalitatea și obezitatea (adipozitatea) favorizează bolile coronariene. Mișcarea fizică sub formă de exerciții fizice ușoare îmbunătățește prognosticul. Este recomandabil să coordonați cantitatea de antrenament cu medicul, deoarece supraîncărcarea poate duce la un alt atac de angină pectorală.

Terapia medicamentoasă pentru CHD

Atât medicamentele care reduc nevoia inimii de oxigen, cât și cele care măresc fluxul sanguin către inimă sunt potrivite pentru tratarea bolilor coronariene. Următoarele ingrediente active și grupuri de ingrediente active sunt disponibile pentru terapia CHD:

  • Blocante beta pentru a ușura inima
  • Nitrații (Nitroglicerina)
  • Antagoniști ai calciului
  • Inhibitori ai ECA
  • Anticoagulante
  • Medicamente antiplachetare (de exemplu acid acetilsalicilic, ASA) pentru a preveni un atac de cord
  • Statine (Agent de scădere a colesterolului) dacă nivelul colesterolului este ridicat (hipercolesterolemie)

Blocantele beta funcționează în două moduri: scad frecvența cardiacă și scad rata contracției mușchiului cardiac. Ambele au consecința faptului că inima are nevoie de mai puțin oxigen. Nitrații îmbunătățesc circulația sângelui prin lărgirea vaselor de sânge. Antagoniștii de calciu au, de asemenea, un efect vasodilatator. Inhibitorii de agregare a trombocitelor, precum acidul acetilsalicilic (ASA), împiedică aglomerarea trombocitelor din sânge (trombocite). Sunt posibile și combinații ale diferitelor ingrediente active. Deoarece nivelurile ridicate de colesterol pot declanșa arterioscleroza (întărirea arterelor), „precursorul” bolilor coronariene, agenții de scădere a colesterolului (statine) pot fi utili în cazul nivelurilor ridicate de colesterol (hipercolesterolemie).

Terapia operatorie pentru CHD

Constricțiile arterelor coronare în bolile coronariene pot fi prin Angioplastie coronariană (PTCA) largi. În acest scop, un balon fin este introdus în vasul îngustat cu ajutorul unui fir și umflat cu grijă acolo. Nava se extinde acum din interior. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca volumul vasului să scadă din nou după câteva săptămâni. O plasă de sârmă (stent) care înconjoară balonul poate ajuta. După ce balonul este scos din vas, rețeaua de sârmă rămâne acolo.

Există trei tipuri de stenturi disponibile:

  • Stenturi neacoperite (Stenturi metalice goale, BMS): Acestea constau exclusiv dintr-o plasă metalică.
  • Stenturi acoperite (stenturi pentru eluare de droguri, DES): Grila metalică este acoperită cu un ingredient activ care este, de asemenea, destinat să împiedice închiderea vasului din nou.
  • Cadre vasculare resorbabile (schele): Aceste suporturi vasculare, care sunt, de asemenea, acoperite cu un medicament, se dizolvă după câteva luni.

Operația de bypass este, de asemenea, una dintre procedurile standard pentru tratamentul bolilor coronariene. Venele îngustate pot fi complet acoperite folosind venele proprii sau artificiale ale corpului.

Ce medicament sau ce procedură chirurgicală este adecvată pentru bolile coronariene depinde de caz.

Prognostic: Care este prognosticul pentru boala coronariană?

Cu cât este detectată mai devreme boala coronariană, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Schimbările consecvente în stilul de viață îmbunătățesc, de asemenea, prognosticul. Mai presus de toate, o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și săruri și activitatea fizică au un efect pozitiv. Dacă boala coronariană este lăsată netratată și persoana în cauză nu își schimbă stilul de viață, constricțiile vasculare progresează și riscul unui infarct crește.

Prevenire: Cum să preveniți bolile coronariene?

Cele mai bune lucruri pe care le puteți face pentru a preveni bolile coronariene sunt:

  • Abțineți-vă de nicotină și de consumul excesiv de alcool
  • Evitarea obezității
  • mișcare și sport
  • Dieta sănătoasă pentru inimă (multe fructe, legume și produse din cereale integrale, puține grăsimi vegetale polinesaturate, de exemplu ulei de măsline, în loc de acizi grași saturați de origine animală, puțină sare și puțin zahăr)
  • Tratamentul hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială) și al colesterolului ridicat (hipercolesterolemie)

Informatii suplimentare

Sfat web:
German Heart Foundation e.V.: Www.herzstiftung.de

Sfaturi despre carte:Puteți comanda aceste cărți direct de la Amazon (reclamă):