Boala Crohn - când se operează • medic generalist online

când

Boala cronică inflamatorie intestinală Boala Crohn este acum ușor de tratat - chiar dacă tot nu este vindecabilă. Care terapii sunt adecvate pentru ameliorarea simptomelor pacientului depinde în mare măsură de cât de grav sunt afectate părțile tractului său digestiv. În cazuri deosebit de severe, poate fi necesară și intervenția chirurgicală. Cele mai importante indicații și strategii chirurgicale aici dintr-o privire.

Un pacient în vârstă de 23 de ani cu boală Crohn și terapii multiple de pre-medicație (inclusiv azatioprină, adalimumab, infliximab), în prezent sub 30 mg/prednisolon, este prezentat chirurgical. Există o scădere în greutate de 10 kg în opt săptămâni și simptome ale subileului. Parametrii inflamației sunt moderat crescuți (CRP = 80 mg/L) și există o hipoalbuminemie pronunțată de 18 g/L. MR-Sellink prezintă o stenoză inflamatorie lungă (aprox. 10 cm) ileocecală cu un abces mezenteric mic în cazul V.a. Fistula și cu dilatarea consecutivă a intestinului din amonte.

Procedura suplimentară în cazul unei situații refractare la terapie și a deteriorării clinice în creștere este acum determinată pe o bază interdisciplinară: După terapia cu antibiotice cu ciprofloxacină și metronidazol și după reducerea dozei de prednisolon la → literatură

Conflicte de interes: Autorii nu au declarat niciunul.

Publicat în: Medicul generalist, 2016; 38 (14) paginile 44-47