Boala Crohn; Cauza diagnosticului terapiei

Sănătatea este acel grad de boală care încă îmi permite să-mi urmăresc ocupațiile esențiale. (Friedrich Nietzsche)

boala

Sănătatea este capacitatea de a iubi și de a lucra. (Sigmund Freud)

  • Slăbi
  • Lexicon de sănătate
  • Portal de îngrijire
  • Valorile de laborator
  • Vaccinări
  • Probleme de dinți
  • Saltele

Boala Crohn - Diagnosticarea terapiei cauzei

Boala Crohn (boala Crohn în limba engleză) Boala Crohn este una dintre bolile cronice inflamatorii intestinale. Apare adesea în explozii și poate afecta toate secțiunile tractului digestiv. Cu toate acestea, cel mai adesea vine la trecerea de la Intestinul subtire în fața intestinului gros, adică la sfârșitul ileonului și la începutul colonului. Tipice pentru boală sunt modificările discontinue, segmentare, patologice (așa-numitele leziuni skip). Aceasta înseamnă că zonele intestinale sănătoase alternează cu secțiunile intestinale bolnave. Modificările patologice includ leziuni aftoase (= leziuni), fistule și foliculi limfatici umflați, care duc la lacrimi în membrana mucoasă și cicatrici, precum și structura tipică a pietrișului Intestinele cauză.

Boala este denumită și boala Crohn, ileita terminală și enterita regională Crohn. Numărul de cazuri noi în fiecare an este de 2 până la 4 persoane la 100.000 de locuitori. În general, se presupune o frecvență a bolii (vârstă nouă și bătrânețe) de 250 până la 500 de persoane la 100.000 de locuitori. Ambele sexe au aceeași boală. Boala Crohn poate apărea la orice vârstă, dar vârsta maximă este cuprinsă între 16 și 35 de ani. Se poate observa o acumulare familială, albii se îmbolnăvesc cam de două ori mai des decât persoanele colorate. O creștere a numărului de boli a fost înregistrată în ultimii 20 de ani.

Ce cauzează boala Crohn?

Motivele exacte pentru apariția bolii nu sunt clare. Acumularea familială și apariția simultană la unii gemeni sugerează o componentă genetică. De asemenea, se suspectează o reacție imună patologic crescută împotriva florei intestinale. Alți factori de risc sunt și consumul de carbohidrați rafinați și grăsimi hidrogenate Consumul de tutun sau administrarea de contraceptive hormonale (pilula) vizualizat. Anumite boli infecțioase (de exemplu, rotavirusurile) sunt, de asemenea, asociate cu boala Crohn. În trecut, o componentă psihosomatică a fost, de asemenea, considerată responsabilă de focar, dar studii recente contrazic această teză. Consecințele bolii pot duce cu siguranță la probleme psihologice.

Cum arată tabloul clinic?

Cei afectați se plâng diaree (mai ales fără sânge), dureri abdominale (în special la nivelul abdomenului inferior drept), slăbiciune, scădere în greutate și febră. Drept urmare, mulți suferă de anemie, ceea ce este evident fier- sau Vitamina B12-Deficitul se datorează.

În cursul bolii pot apărea numeroase complicații:

  • Aproximativ 20-30% dintre bolnavi suferă de o obstrucție intestinală (ileus).
  • Fistulele sunt o complicație obișnuită. Acestea sunt conexiuni între Intestinele și alte organe. Semnele formării fistulei pot fi fecale în urină sau, la femei, scaun din vagin.
  • Abcese (Colecții de puroi) în peretele intestinal.
  • O lipire între buclele intestinale inflamate duce la formarea unei bucăți numită tumoră conglomerată (nu malignă). Uneori poate fi simțit în timpul examinării fizice.
  • Complicațiile care pun viața în pericol și care necesită asistență medicală imediată sunt intestinul perforat și sângerările intestinale severe.
  • Complicațiile rare pot apărea și în afara intestinului. Acestea includ: Inflamația ochilor, tractului biliar și la Articulații precum și modificări ale pielii și Gallen- și Pietre la rinichi.

Cum se face diagnosticul?

Interogarea bolnavului (anamneză) oferă primele indicii despre boală. Examenul fizic poate identifica adesea localizarea bolii, pot fi identificate fistule sau o tumoare conglomerată.

Pentru diagnostic exact și pentru diferențierea acestuia de alte boli intestinale (infecții intestinale, Colită ulcerativă) se folosesc metode imagistice și teste de laborator. Aceasta include:

  • Ecografie abdominală,
  • Examinarea cu raze X cu agent de contrast,
  • Colonoscopie, în care sunt prelevate probe de țesut, care sunt examinate fin,
  • Examinarea scaunului pentru agenți patogeni,
  • Teste de laborator.

Cum se poate trata?

Nu există terapie cauzală imediată. Tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor, amânarea apariției acutelor și identificarea complicațiilor la timp. În timpul episodului acut poate fi necesar să se hrănească în mod artificial persoana bolnavă. În general, toate alimentele incompatibile ar trebui să fie strict evitate. Dieta ar trebui proteină- și să fie bogat în calorii. Zaharul ar trebui redus foarte mult (?Dieta Lutz„, Dieta specială cu carbohidrați). diaree poate fi tratat cu agenți anti-diaree (de exemplu loperamidă). Glucocorticoizii sunt utilizați într-un episod inflamator acut. În cazul bolilor cronice active, se utilizează imunosupresoare precum azotioprina sau metotrexatul. Mai ales cu Abcese sau formarea de fistule, pacientul este tratat cu antibioticul metronidazol. Pentru a preveni o recidivă, imunosupresoarele trebuie luate pentru o perioadă mai lungă de timp. Este necesară intervenția chirurgicală imediată în cazul unei obstrucții sau perforații intestinale. Se recomandă psihoterapia însoțitoare. Nici terapia chirurgicală, nici medicamentele nu pot vindeca în prezent boala Crohn.