Boala Crohn - tot ce trebuie să știți dintr-o privire Pagina 5 din 6

Ultima actualizare pe 19 martie 2020 la 21:01

Dieta bolii Crohn

După cum sa indicat deja, dieta are o influență semnificativă asupra dezvoltării și evoluției bolii 4-6,38-39. Mulți medici ortodocși neagă acest lucru deoarece nu există încă multe studii pe scară largă și pe termen lung care să sugereze o legătură.

O dietă sănătoasă, adaptată bolii, este o componentă valoroasă în tratamentul bolii Crohn.

Vă rugăm să rețineți că astfel de studii la scară largă pot fi, de obicei, susținute financiar numai de companiile farmaceutice. Și nu există un lobby în spatele alimentației sănătoase. Există suficiente studii de dimensiuni mici și mijlocii, inclusiv placebo-dublu-orb controlat, care sugerează o influență puternică a dietei.

Experiența a demonstrat-o și pe aceasta. Aproape toți cei cu boala Crohn sunt siguri că dieta și anumite alimente au o influență semnificativă asupra bolii.

Cei care iau doar medicamente și neglijează dieta își irosesc abilitățile medicului.

Dificultatea nutriției în boala Crohn este, pe de o parte, pierderea poftei de mâncare și diferitele intoleranțe alimentare ale celor afectați. Refuză să mănânce sau să mănânce anumite alimente. Adesea, numai nutriția parenterală (perfuzie) sau nutriția astronauților sunt lăsate în timpul unui atac acut.

Cei afectați ar trebui să testeze ce alimente pot tolera bine în timpul unui atac și în perioadele de odihnă și pe care nu le pot.
Valoarea ar trebui acordată alimentelor integrale ușor digerabile. Sursele ușor digerabile de carbohidrați, cum ar fi fructele și legumele cu amidon, sunt deosebit de benefice la începutul unui atac acut. Dacă acest lucru este bine tolerat, consumul de grăsimi și proteine poate fi crescut încet.
Asigurați-vă că mestecați încet și faceți timp să mâncați. Aceasta este baza pentru intestinele deteriorate pentru a putea absorbi nutrienții valoroși din alimente.
Deoarece majoritatea persoanelor cu boala Crohn prezintă diferite deficiențe nutriționale, este recomandabil să efectuați o analiză mai mare a sângelui și să acordați o atenție deosebită următoarelor substanțe nutritive: vitamina B9, vitamina B12, vitamina D, vitamina K2, calciu, fier, magneziu, zinc, seleniu. Dacă există o deficiență corespunzătoare, este recomandabil să remediați aceste deficiențe nutriționale cu ajutorul sfaturilor nutriționale sau a unui medic adecvat.

Acestea au fost elementele de bază ale dietei bolii Crohn. Acestea ar trebui acum completate de recomandări dietetice mai specifice:

Ce dietă pentru boala Crohn?

Există câteva studii ample 5,8 care au analizat care alimente sunt bine tolerate de boala Crohn și care sunt mai puțin tolerabile.

Acest lucru oferă un indiciu important cu privire la modul în care puteți influența boala prin alimente pe care le puteți tolera și prin alimente sănătoase:

Alimente bine tolerate	Alimentele prost tolerate
peşte	Condimente fierbinți
fructe	lapte
Legume (preferabil fierte)	Carne procesata
Produse lactate probiotice precum iaurtul	Prea grasă carne
Carne slabă (de preferință albă)	carne rosie
Ouă	alcool
Uleiuri sănătoase precum uleiul de măsline, uleiul de cocos și uleiul de in	leguminoase
bulion de oase	Prăjit
Semințe de purici	zahăr
Pește crud
Legume crucifere (varză, familie de ceapă)
Ceai și cafea
Cereale din cereale integrale
făină albă
Semințe
Bauturi carbogazoase

Vă rugăm să rețineți că acest tabel a fost creat din sondaje efectuate pe câteva mii de persoane cu boala Crohn. Alimentele sunt tolerate bine sau mai puțin bine de majoritatea celor afectați. Acest lucru vă oferă informații valoroase despre ce piloni puteți și nu vă puteți construi dieta.

În cele din urmă, dieta este individuală și se recomandă să testați singuri ce alimente puteți și nu puteți tolera.

Comentează cafeaua: Potrivit unui studiu 15, majoritatea persoanelor cu boala Crohn raportează că cafeaua nu este bună pentru ei și chiar agravează simptomele. Cu toate acestea, asta nu împiedică majoritatea oamenilor să bea cafea. La fel, dacă observați că consumul de cafea vă afectează negativ sănătatea, ar trebui să vă reconsiderați consumul de cafea.

De regulă, ar trebui să se aplice: cât mai sănătos posibil, cât mai natural posibil 54! O mulțime de fructe și legume proaspete, proteine animale de înaltă calitate din ouă și carne provenită din creșterea adecvată speciei, pește capturat sălbatic, ouă organice, uleiuri de înaltă calitate, produse lactate probiotice. Acestea sunt baze bune pentru dieta ta.

Protocolul Paleo Autoimun în boala Crohn

Dieta Paleo și Protocolul Autoimun Paleo sunt două diete care îndeplinesc aceste nevoi. Sunt forme populare de nutriție pentru persoanele cu boala Crohn. Dieta paleo imită dieta strămoșilor din epoca de piatră. Alimentele neprelucrate și naturale, bogate în nutrienți, sunt pe masă.

Dieta se bazează pe fructe și legume proaspete, ouă, carne, pește, ierburi și condimente. Protocolul autoimun Paleo face un pas mai departe. De asemenea, reduce și evită substanțele care sunt permise în dieta paleo, dar pot irita intestinele și sistemul imunitar. Prin urmare, se încearcă evitarea ceaiului și a cafelei, a nucilor și a semințelor.

Într-un studiu la scară mică, cu pacienți cu colită ulcerativă și Crohn, s-a demonstrat că, după câteva săptămâni de modificare a dietei (protocolul autoimun Paleo), 70% dintre participanți au ajuns la remisie și au reușit să o mențină mult timp 7. Acest lucru arată că Protocolul autoimun Paleo ar putea fi o intervenție foarte eficientă, în special pentru cei care suferă de Crohn.

SCD și FODMAP - Două diete eficiente pentru boala Crohn (?)

În cazul bolii inflamatorii intestinale, au fost stabilite și două forme de nutriție numite SCD (dietă specifică cu carbohidrați) și dietă cu conținut scăzut de FODMAP 16:

SCD este o formă de nutriție bazată pe dieta paleo, care pune un accent deosebit pe evitarea produselor lactate, a legumelor și a cerealelor. Recomandarea SCD poate fi găsită în tabelul de mai sus. Pentru informații mai detaliate despre SCD, vă rugăm să consultați articolul despre colita ulcerativă.
Dieta cu conținut scăzut de FODMAP evită fibrele scurte pe bază de fructoză. Corpul nu le poate absorbi, dar bacteriile și ciupercile din intestinul subțire pot. Acestea fermentează FODMAP, se cuibăresc în peretele intestinal și favorizează bolile inflamatorii cronice intestinale. Prin urmare, dieta FODMAP evită zahărul, produsele lactate, legumele de varză, bulbii, leguminoasele și cerealele. Pentru mai multe informații despre dieta FODMAP, vă rugăm să consultați articolul despre colita ulcerativă.

Având tabelul ca bază și numeroasele recomandări privind nutriția bolii Crohn, acum este recomandabil să îl încercați singuri. Testați ce alimente puteți tolera bine și care nu. Tabelul și dietele recomandate vă oferă informațiile de care aveți nevoie și sfaturi valoroase pentru a mânca sănătos și a trăi cu boala Crohn.

Componentele importante ale tratamentului - pe lângă o dietă sănătoasă - sunt nutrienții și fitoterapia. Acestea trebuie tratate mai jos:

Medicină complementară în boala Crohn

Fitoterapie (extracte de plante și ierburi)

În studii și experiență, anumite extracte de plante și plante medicinale s-au dovedit a fi foarte eficiente. Unele sunt atât de eficiente, încât studiile au arătat că sunt la fel de eficiente ca medicamentele obișnuite, cum ar fi mesalazina sau metotrexatul.

Produsele medicamentoase complementare, cum ar fi ierburile și suplimentele nutritive, pot fi de mare ajutor cu boala Crohn.

Mai mult, în majoritatea cazurilor, extractele de plante nu au efecte secundare, sunt ieftine și au fost utilizate în medicina populară și în natură de mii de ani. Înainte de a începe cu naturopatie sau extracte din plante, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră pentru a fi în siguranță. De obicei vi se va spune că acest lucru nu este recomandat, deoarece va afecta negativ terapia 29 .

Acest lucru este în mare parte greșit, deoarece extractele de plante au un efect pozitiv asupra terapiei și, în unele cazuri, au efecte de vindecare asupra intestinelor și a sistemului imunitar.

Următoarele extracte de plante și plante medicinale s-au dovedit a fi foarte eficiente în studii și experiență practică (a se vedea 9):

Ierburi 36:

Tormentil
Pelin
Tripterygium wilfordii (imunosupresor natural, ca ceai sau suc) 47
Yarrow (ca ceai sau suc)
Menta (ca ceai sau suc)
Mușețel (ca ceai sau suc)

Curcumina 22
Tămâie 19
Cannabis 23.43
ginseng
Resveratrol 41
ghimbir
Boabe de Aronia
Afine
rodie
Reishi (Ganoderma lucidum)

Aceasta este o listă a celor mai eficiente extracte de plante, conform studiilor, naturii și experienței. Unele dintre acestea s-au arătat în studii că sunt la fel de eficiente ca și medicamentele obișnuite. Acestea includ curcumina, tămâie, rădăcină de sânge, pelin și tripterygium.

Fructele și plantele sunt, de asemenea, un supliment sănătos la dietă. Cu ei ai mai mult de câștigat decât de pierdut.

Terapia cu nutrienți pentru boala Crohn

Există substanțe nutritive care sunt potrivite ca suplimente alimentare. Studiile au arătat că sunt benefice în calmarea intestinelor și a sistemului imunitar.

Ameliorarea inflamației este o bază importantă. Unii nutrienți pot face acest lucru la fel de bine ca și medicamentele - dar fără efecte secundare.

Următorii nutrienți merită luați ca suplimente alimentare (cu doza zilnică recomandată):

Martin (2006) 41: Șoarecilor cu inflamație a intestinului gros li s-au administrat zilnic 500-1000 mg de resveratrol (transformați în oameni). Inflamația ar putea fi mult atenuată.
Rosillo (2012) 42; Șoarecii cu colon inflamat cronic au primit apă îmbogățită cu extract de rodie. Inflamația a fost, de asemenea, foarte redusă, iar simptomele au fost mult reduse. Acest lucru ar putea fi transferat la oameni și confirmat.
Scaioli (2017) 31: Într-un studiu la scară largă cu persoane cu boala Crohn, acizii grași omega-3 (3-4 g pe zi) au putut reduce simptomele din intestin și inflamația foarte semnificativ. Cu toate acestea, acestea nu au putut preveni noile apariții, reduc doar simptomele și inflamația în timpul unei puseuri active.
Natfali (2011) 43: Extractul de canabis (ulei de CBD) a avut un puternic efect antiinflamator la persoanele cu boala Crohn. Durerea și simptomele au scăzut semnificativ, medicamentul ar putea fi redus semnificativ. În viitor, canabisul ar putea fi utilizat ca supliment pentru boala Crohn.
Herfarten (2014) 45: A fost efectuat un studiu la pacienți cu colită ulcerativă sau boală Crohn pentru a examina influența unei diete fără gluten asupra simptomelor. 66% dintre participanți au raportat îmbunătățiri ale simptomelor cu dieta fără gluten, 38% au raportat semnificativ mai puține recăderi.
Duff (2018) 3: O analiză (revizuire) cu câteva mii de bolnavi de Crohn a ajuns la rezultatul unei diete cu o mulțime de fructe, legume fierte și fibre solubile (ciuperci și cereale fără gluten) duc la îmbunătățiri mari. O dietă cu conținut scăzut de FODMAP este posibilă cu o digestie bună. S-a constatat, de asemenea, că exercițiile fizice moderate ajută foarte bine, la fel și psihoterapia (hipnoza, meditația, reducerea stresului și antrenamentul de mindfulness). Psihoterapia are nevoie de studii suplimentare asupra bolii Crohn.
Slonim (2009) 10: Persoanele afectate de boala Crohn au evitat cerealele și laptele, consumând în schimb mai multe suplimente alimentare, cum ar fi colostrul, uleiul de pește, extractul de tămâie, curcumina și comprimatele de multivitamine. După două luni, toți cei șase participanți au fost în remisie și au reușit să o mențină cel puțin optsprezece luni. În acest timp a avut loc o regenerare puternică a tractului gastro-intestinal.

Aceasta este o mică prezentare generală a studiilor care arată că anumite extracte de plante sau diete pot duce la o îmbunătățire mare.