Boala Crohn Viața mea cu IBD
Ce este boala Crohn?
Boala Crohn este o boală cronică inflamatorie intestinală (IBD) care progresează în erupții și poate afecta întregul tract digestiv. Aici, secțiunile bolnave și sănătoase ale intestinului alternează adesea. Alte organe și regiuni ale corpului pot fi, de asemenea, afectate.
Boala poate apărea la orice vârstă. Tinerii cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani sunt cel mai probabil să se îmbolnăvească. În Elveția, 3 din 1.000 de persoane sunt afectate de boala Crohn. Datele studiului arată că boala Crohn devine din ce în ce mai frecventă, în special în rândul tinerilor. ↳
Care sunt consecințele pentru mine?
Inflamația din corp este întotdeauna acolo - chiar dacă nu o simțiți în acest moment. Cum, dacă și când va apărea nu poate fi prezis. Boala Crohn poate fi foarte diferită: cu o evoluție ușoară a bolii și simptome rare sau cu simptome frecvente și severe. Schimbarea dintre atacurile cu activitate inflamatorie intensă și perioadele de odihnă sau remisie este tipică. Cu toate acestea, boala poate persista pe o perioadă mai lungă de timp sau poate apărea doar sporadic. Până în prezent nu poate fi vindecat terapeutic.
Cât de frecventă este boala Crohn? continua >> ↳
Care sunt cauzele bolii Crohn?
Până acum, nimeni nu știe cu adevărat ce cauzează boala Crohn. Oamenii de știință presupun acum că mai mulți factori trebuie să se unească pentru ca boala să izbucnească. Cauzele posibile (pe lângă cauzele încă necunoscute) includ: influențe ale mediului, un dezechilibru în flora intestinală (disbioză), tulburări ale funcției de barieră ale mucoasei intestinale și ale sistemului imunitar, o componentă ereditară, stres și o dietă nefavorabilă.
Bariera disfuncțională - ce înseamnă? continua >>
Este boala Crohn o boală autoimună? continua >>
Factori de risc pentru boala inflamatorie intestinală ↳
Boala Crohn este moștenită?
Boala inflamatorie a intestinului este mai frecventă în unele familii. Până în prezent, aproximativ 200 de gene de risc care prezintă modificări în anumite locații genetice au fost asociate cu aceasta. În studii gemene, boala Crohn a arătat o importanță mai mare în dispoziția ereditară (predispoziție) comparativ cu factorii de mediu decât în colita ulcerativă.
Genele de risc joacă un rol în interacțiunea microbilor cu intestinul. Unii influențează sistemul imunitar și ar putea favoriza reacția de apărare excesivă. Cu alții se suspectează că acestea duc la o producție crescută de substanțe inflamatorii mesager în organism, care alimentează procesele inflamatorii din intestin. Alte modificări genetice împiedică mucoasa intestinală să producă suficiente proteine protectoare.
Declanșatorii genetici individuali nu sunt încă cunoscuți. Predispoziția genetică crește probabil riscul bolii Crohn atunci când vine împreună cu alți factori de risc, dar nu este o cerință obligatorie. ↳
Este stresul un factor declanșator al bolii Crohn?
Studiile au arătat că stresul, precum și anxietatea și problemele psihologice sunt singurele declanșatoare ale lui Crohn. Cu toate acestea, se crede că acești factori pot declanșa atacuri acute. Persoanele cu mult stres - în special la locul de muncă - sunt mai susceptibile de a avea o nouă apariție decât cele care trăiesc un stil de viață relaxat și echilibrat. Un prim pas bun spre un stil de viață fără stres este o rutină zilnică structurată, în care sunt planificate suficiente pauze. De asemenea, vă puteți reduce nivelul de stres și, prin urmare, riscul de apariții, prin exercitarea regulată a activităților de promovare a relaxării. De exemplu, yoga sau antrenamentul autogen sunt potrivite, dar mulți oameni se pot relaxa bine în timp ce merg cu bicicleta (nu cu fistule perianale), mergând sau înotând. Tehnicile de relaxare pot ajuta, de asemenea, împotriva durerilor abdominale.
În schimb, la fel ca multe alte boli cronice, boala Crohn poate fi stresantă pentru suflet și vă poate afecta psihicul. În acest caz, anxietatea, neliniștea și depresia sunt anomalii psihologice tipice care ar trebui recunoscute și tratate în practica medicală ca o boală însoțitoare (comorbiditate) a IBD.
Care este influența fumatului asupra bolii Crohn?
În boala Crohn, fumatul este cunoscut ca fiind un factor de risc important pentru debutul bolii și o evoluție mai severă a bolii. În plus, pericolele fumatului în ceea ce privește cancerul, bolile cardiovasculare și bolile respiratorii severe sunt bine cunoscute. ↳
Este boala Crohn legată de dietă?
Boala Crohn este mai frecventă în unele zone decât în altele, similar cu intoleranța alimentară, de exemplu. În știință, prin urmare, se examinează și se discută dacă anumite alimente contribuie la dezvoltarea bolilor. Suspectul include alimente produse industrial cu glucide izolate și grăsimi hidrogenate.
La pacienții cu alergii alimentare suplimentare, evitarea alimentelor cauzatoare de alergie îmbunătățește, de asemenea, simptomele Crohn. O dietă sănătoasă și echilibrată ajută, de asemenea, la ameliorarea simptomelor, în afară de efectele sale generale de promovare a sănătății. Dar cel mai important lucru este că încercați singur ce este bine pentru voi și ce nu. ↳
Recomandări dietetice pentru boala Crohn
Recomandabil
fructe și legume
leguminoase
produse din cereale integrale
Nuci, semințe
Ouă de lapte și lactate
peşte
carne albă
Mai bine să eviți
zahar rafinat
Băuturi cu zahăr sau îndulcitori
sucuri
Dulciuri
Margarina, ulei de porumb, ulei de șofrănel
alcool
carne roșie și produse din carne procesate
Fast food
Mai multe sfaturi nutriționale >>
Ce se întâmplă în organism în boala Crohn?
La persoanele cu boala Crohn, funcția importantă de barieră a mucoasei intestinale nu este complet intactă. Acest lucru permite bacteriilor și altor substanțe străine din conținutul intestinal să pătrundă în peretele intestinal și să declanșeze o reacție inflamatorie de apărare a sistemului imunitar acolo.
Inflamatia poate oriunde în tractul digestiv apar. Cel mai adesea face asta în Zona Ileocecală: Aici ultima secțiune a intestinului subțire (ileon) se alătură cecului, care la rândul său formează prima parte a intestinului gros adiacent (colon). Acesta este și motivul pentru care Durere la nivelul abdomenului inferior drept sunt un simptom tipic al bolii Crohn.
Inflamatia captata toate straturile peretelui intestinal, care se îngroașă pe măsură ce boala progresează. Al său este tipic pentru Crohn aspect segmentar de-a lungul tractului digestiv: alternează secțiuni intestinale bolnave și sănătoase. În colonoscopie sau cu metode imagistice, „relieful pietruit” tipic este adesea prezentat prin constricții în colon. ↳
Care sunt simptomele bolii Crohn?
Tabloul clinic al bolii Crohn poate fi foarte diferit și poate apărea cu simptome complet diferite. Deși boala este ușoară la unii pacienți și rareori provoacă disconfort, alții au simptome mai frecvente și severe.
Simptomele tipice ale bolii Crohn sunt:
- Dureri abdominale și diaree severă (adesea primele semne),
- greață recurentă și stomac dureros balonat,
- scădere nedorită în greutate și apetit slab,
- Modificări ale anusului sau zonei genitale.
Durerea de stomac sunt de obicei foarte violente și uneori convulsive. De obicei, ele pot fi resimțite în abdomenul inferior drept. Aici este situată secțiunea intestinului cel mai frecvent afectată de boala Crohn (zona ileo-cecală) în zona de tranziție de la intestinul subțire la cel gros.
Diareea poate fi apoasă până la slabă și poate persista câteva săptămâni. Uneori însoțit de febră. Sângele din scaun nu este o constatare obligatorie în boala Crohn și este semnificativ mai puțin frecvent decât în colita ulcerativă.
Greața și balonarea pot fi o expresie a tulburărilor în mișcările gastro-intestinale, care pot apărea în boala Crohn ca urmare a constricțiilor frecvente (stenoze) din cavitatea intestinală. Când intestinul se extinde peste el, durerea și gazele sunt rezultatul, iar pacienții suferă adesea de greață.
Greață și/sau gaze Cu toate acestea, acestea sunt și simptome tipice ale sindromului intestinului iritabil, pe care medicul le consideră o posibilă alternativă (diagnostic diferențial) în timpul examinării sale. Ce este sindromul intestinului iritabil?
Procesele inflamatorii din boala Crohn modifică structurile țesuturilor și glandele intestinale. Consecința: intestinul este restricționat în funcția sa digestivă și are dificultăți la absorbția tuturor componentelor importante din alimente. Consecințele posibile sunt scăderea în greutate nedorită și Lipsa poftei de mâncare pâna la Deficiențe și Malnutriție. Diareea cu sânge poate duce, de asemenea, la o Anemie (Anemie).
La posibil Modificări ale anusului sau zonei genitale, care pot indica boala Crohn includ lacrimi mici și dureroase la nivelul membranei mucoase (Fisuri) sau fistule. Tabloul clinic sugerează, de asemenea, hemoroizi.
Toate aceste semne sunt tipice nu numai pentru boala Crohn, ci și pentru alte boli. Prin urmare, sunt necesare examinări mai ample cu proceduri imagistice și colonoscopie pentru a confirma diagnosticul (diagnostic diferențial).
Care este evoluția bolii în boala Crohn?
Tipic pentru Cursul bolii este, schimbarea intermitentă între fazele cu simptome severe (Spurts) și cei cu activitate boală scăzută sau inactivă (remisiuni). Activitatea inflamatorie este de obicei deosebit de mare în caz de recidivă, dar cedează în remisie. Boala poate fi, de asemenea, latentă pentru o perioadă mai lungă de timp sau poate deveni vizibilă doar sporadic.
Important de știut: Inflamația din corp este întotdeauna acolo - „cronică”, chiar dacă nu o simți. Din păcate, intervalele fără recidive (fără recidive) nu înseamnă o vindecare completă. Din păcate, acest lucru nu este încă posibil prin tratament medical, dar medicamentele pot reduce inflamația și astfel pot extinde fazele fără simptome.
Caracteristicile și complicațiile bolii Crohn:
Mai ales la început, boala este adesea destul de nespecifică, deci nu poate fi recunoscută la prima vedere ca IBD sau boala Crohn. În plus, următoarele circumstanțe pot face dificilă găsirea rapidă a diagnosticului:
- Boala progresează în etape, ceea ce duce la simptome inconsistente.
- Primele semne ale bolii Crohn seamănă uneori cu simptomele iritației acute ale apendicelui, diareei călătorului sau - din moment ce alte organe decât intestinul, cum ar fi de ex. Articulațiile pot fi afectate - o boală reumatică.
- S-ar putea ca Crohn să se observe inițial numai sub formă de abcese analizate sau fistule.
Spre deosebire de colita ulcerativă, inflamația traversează boala Crohn toate straturile peretelui intestinal. Acestea sunt de la interior (spre cavitatea intestinală) spre exterior (spre cavitatea abdominală din jur):
- Mucoasa intestinală care include un strat subțire de țesut conjunctiv dedesubt (submucoasă),
- Mușchii longitudinali și circulari ai peretelui intestinal,
- strat învelitor de țesut conjunctiv.
Datorită proceselor inflamatorii, există riscul de aderențe în intestin, care pot deveni diferite pe măsură ce boala progresează Complicații poate rezulta:
- constrângeri inflamatorii sau cicatriciale (stenoze),
- Abcese,
- Fistule,
- Constipație
- Obstrucție intestinală (în cazuri rare, complicate). ↳
Ce organe pot fi afectate de boala Crohn?
Principalul loc de manifestare, adică locul în care boala Crohn apare cel mai frecvent, este intestinul. Cu toate acestea, pe lângă restul tractului digestiv, alte organe și părți ale corpului care sunt situate în afara canalului intestinal (manifestări extraintestinale. Prin urmare, examinările medicale regulate sunt extrem de importante. Modificări inflamatorii ale pielii, dureri la nivelul articulațiilor genunchiului sau gleznei sau oboseală cronică Sindromul) fac parte, de asemenea, din spectrul posibilelor simptome ale bolii Crohn.
În afara tractului gastro-intestinal, i.a. următoarele organe și sisteme de organe pot fi afectate:
- piele,
- ochi,
- Rinichi,
- Articulații,
- Sistem nervos,
- plămân,
- ficat,
- Tractul biliar,
- pancreas.
Distribuiți modificările pe care le de ex. observați pe piele, ochi sau articulații, spuneți imediat medicului dumneavoastră. Pe de o parte, severitatea bolilor concomitente poate acoperi simptomele bolii de bază. Pe de altă parte, pot fi necesare ajustări terapeutice sau măsuri suplimentare. ↳
Copiii și adolescenții prezintă aceleași simptome ca și adulții?
La copii și adolescenți, inflamația intestinului se manifestă adesea diferit decât la adulți. Nu toți pacienții afectați prezintă simptome caracteristice, cum ar fi durerea abdominală și diareea. Primele semne ale bolii Crohn la o vârstă fragedă pot include pierderea în greutate și întârzierea creșterii.
Cum este diagnosticată boala Crohn?
Medicul adecvat pentru diagnosticul și tratamentul bolii Crohn este un Gastroenterolog cu competență specială IBD.
După interogarea medicală, el simte Abdomen din. Durerea tensionată sau întărirea în abdomenul inferior drept pot oferi primele indicii despre boala Crohn. nach este examinat pentru fisuri sau fistule.
Pe lângă examenul fizic, a sânge- și a trimis o probă de scaun la laborator pentru examinare. Următoarele se încadrează în imaginea de diagnostic a IBD sau a bolii Crohn Constatări:
- în sânge:
- valori crescute ale inflamației: proteină C reactivă (CRP), numărul de celule albe din sânge (leucocite) și viteza de sedimentare (VSH);
- Anemie (anemie);
- Deficiență nutrițională (în special acid folic, vitaminele D și B12);
- pe scaun:
- valoare crescută a calprotectinei.
Dacă suspiciunea IBD sau a bolii Crohn este confirmată, de obicei urmează una Examinarea cu ultrasunete, folosit pentru a verifica dacă peretele intestinal este îngroșat. În cazul întrebărilor speciale, alte metode imagistice precum se utilizează tomografia prin rezonanță magnetică (MRT). De exemplu, dacă diagnosticul este încă incert sau pentru a examina alte regiuni dificil de accesat în tractul gastro-intestinal.
Diagnosticul este de obicei confirmat prin oglindirea (endoscopia) intestinului sau a secțiunilor necesare ale tractului digestiv la care se poate ajunge cu endoscopul. Examinatorul poate inspecta direct mucoasa intestinală și poate identifica modificările care sunt caracteristice bolii Crohn. De asemenea, el ia probe de țesut pentru examinarea țesuturilor fine la microscop. ↳
Care este prognosticul pentru boala Crohn?
Până în prezent, nu există un remediu complet pentru boala Crohn. Cu toate acestea, în majoritatea covârșitoare a pacienților, obiectivul terapeutic principal poate fi atins cu tratamentul potrivit: o îmbunătățire clară și durabilă a calității vieții. Cu un tratament optim, speranța de viață este în aceeași gamă cu cea a oamenilor sănătoși. ↳
Cum se tratează boala Crohn?
În plus față de alte măsuri de tratament, sunt disponibile diverse medicamente eficiente pentru a conține diareea, a reduce inflamația și a opri reacția imună excesivă. La selectarea și utilizarea medicamentelor, se face distincția între tratamentul simptomelor acute în flare-up (inducerea remisiunii sau terapiei flare-up) și extinderea fazelor fără simptome (menținerea remisiunii sau a întreținerii sau a terapiei pe termen lung) Fără tratament, se pot aștepta recidive frecvente (recidive) și complicații.
Din cauza celor puternici stres emoțional Boala Crohn poate duce la efecte secundare psihologice. Dacă observați că boala Crohn vă deranjează, este recomandabil să solicitați îngrijire psihoterapeutică competentă sau coaching pentru a găsi strategii mai bune de tratare a bolii. În decursul mai multor ani de boală, majoritatea pacienților cu Crohn necesită o operație pentru a trata complicații precum aderențe, abcese sau fistule sau tumori.
Riscul de cancer de colon este crescut în boala Crohn?
Da, inflamația cronică crește riscul de cancer de colon. Acest risc poate fi redus prin terapii adecvate care controlează inflamația și colonoscopii regulate, unde medicul poate identifica și elimina leziunile precanceroase. ↳