Boala Dupuytren sănătatea mea
Boala Dupuytren este o boală a țesutului conjunctiv din palma mâinii. Întărește puternic capacitatea de mișcare. Remedierea fără intervenție chirurgicală este posibilă doar în stadiile incipiente. Mai multe despre simptome, cauze și terapie în ghidul bolii Dupuytren.
Sinonime
definiție
Boala Dupuytren (numită și contractura Dupuytren) este o schimbare benignă a țesutului conjunctiv de pe palma mâinii. Boala a fost numită în 1831 de chirurgul francez Baronul Guillaume Dupuytren. În boala Dupuytren, se formează noduri și fire îngroșate în țesutul conjunctiv al palmei. Ca rezultat, țesutul se contractă. Aceste modificări pot progresa și progresa până când degetele sunt în cele din urmă trase într-o poziție flexată și extensia completă nu mai este posibilă - chiar dacă tendoanele sunt intacte.
frecvență
Boala Dupuytren apare cel mai frecvent pe inel și degetele mici, dar, în principiu, boala poate afecta orice deget. Aproximativ 1,3 - 1,9 milioane de persoane sunt afectate în Germania, bărbații de aproximativ 2 până la 8 ori mai des decât femeile. Boala apare mai frecvent la bătrânețe și până la 80% dintre pacienții pe ambele mâini.
Simptome
Modificările nodulare și întărirea asemănătoare cordonului pe palma mâinii sunt tipice bolii Dupuytren. Cu toate acestea, evoluția bolii variază foarte mult de la persoană la persoană. Pentru majoritatea pacienților, trec ani înainte de a se produce o limitare perturbatoare a mobilității degetelor. Dar există, de asemenea, cazuri în care există obstrucții semnificative din cordoanele tisulare după doar câteva luni.
Boala Duputyen cauzează rar dureri. Uneori îngroșarea țesutului afectează funcționarea nervilor și vaselor din mână și duce la tulburări circulatorii și senzoriale. La unii pacienți, boala se oprește singură. Îngroșările care au avut loc deja nu mai regresează.
cauzele
Nu se cunosc cauzele exacte ale bolii Dupuytren. Cu toate acestea, deoarece boala apare în familii, se suspectează o componentă genetică, adică ereditară. Cu toate acestea, a existat și o creștere a diabeticilor, a pacienților cu ficat și a persoanelor cu consum ridicat de alcool. Boala Dupuytren se dezvoltă foarte rar după leziuni sau intervenții chirurgicale.
examinare
Diagnosticul bolii Dupuytren se poate face, de obicei, cu ochiul liber, precum și prin palparea palmei. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va verifica mobilitatea degetelor. În plus, medicul verifică mâna pentru tulburări senzoriale și circulatorii.
Dacă simțiți sau vedeți că se întărește pe palma mâinii, ar trebui să consultați un medic pentru a investiga orice boală suspectată de Dupuytren. Cu cât pleci mai repede, cu atât sunt mai mari șansele unei terapii reușite.
tratament
Boala Dupuytren poate fi tratată conservator sau chirurgical.
Terapia conservatoare
Terapia conservatoare pentru boala Dupuytren este promițătoare doar în stadiile incipiente. Recent, tratamentul cu raze X s-a dovedit a fi destul de favorabil pentru acest lucru. Schimbarea progresivă a celulelor țesutului conjunctiv, care sunt responsabile de îngroșare, poate fi oprită de multe ori prin iradiere.
Tratamentul funcționează cel mai bine atunci când nu a apărut încă nicio curbură a degetelor. Cu toate acestea, problema este că în aceste stadii incipiente, mulți pacienți nici măcar nu merg la medic pentru că nu observă modificările sau nu le acordă o mare importanță.
Alte metode de tratament, cum ar fi fizioterapia și masajele, precum și injecțiile cu cortizon, ultrasunete sau laser nu au produs încă rezultate durabile din punct de vedere științific.
Tratați boala Dupuytren chirurgical
În cazul dezalinierii avansate a degetelor, numai intervenția chirurgicală poate remedia situația. În acest context, medicii vorbesc despre o deformare avansată atunci când cei afectați nu mai pot pune mâinile pe masă. Comparativ cu o mână sănătoasă, degetele se află într-o poziție de flexie de 35 de grade, iar extensia este restricționată cu mai mult de 20%.
În timpul operației, țesutul conjunctiv care proliferează patologic este separat cu atenție de tendoane sau vase și îndepărtat. În majoritatea cazurilor, acest lucru se face prin incizia cutanată în zigzag. În cazurile avansate, în care pielea de pe palmă s-a scurtat deja, poate fi necesară o altoire a pielii. Procedura se desfășoară de obicei în ambulatoriu. Dacă starea generală a pacientului este slabă sau există multe comorbidități, poate fi necesară o internare pentru câteva zile.
Auto-ajutor
Tratamentul de urmărire după boala Dupuytren necesită multă inițiativă. În plus față de îngrijirea pură a cicatricilor cu unguente, este inevitabil un program extins de exerciții cu ajutorul kinetoterapeuților. După aproximativ trei luni, mobilitatea completă și o cicatrice complet vindecată se pot aștepta din nou.
prevenirea
Nu există o prevenire specifică împotriva bolii Dupuytren.
Autor: Charly Kahle, colaborare: Dr. cu Anja Braunwarth (medic)