Boala inflamatorie intestinală Servona

Descriere

Boala Crohn aparține grupului de boli inflamatorii cronice ale intestinului și se caracterizează printr-o inflamație constantă a întregului tract gastrointestinal. Acestea pot apărea de la gură la anus, dar sunt cel mai frecvent observate în intestinul subțire inferior în jurul tranziției către intestinul gros. Specialistul intestinal american Burrill Bernard Crohn își dă numele bolii.

Spre deosebire de colita ulcerativă, toate straturile peretelui intestinal sunt inflamate în boala Crohn. Ca urmare, se îngroașă pe măsură ce boala progresează. Așa-numita apariție segmentară a focarului inflamator este izbitoare. Aceasta înseamnă că există zone sănătoase pe lângă părțile bolnave. Procesele inflamatorii constante duc la constricții (stenoze) și fistule ale intestinului.

Fistulele sunt conducte inflamatorii nou formate, de ex. între diferite secțiuni ale intestinului. Fistulele apar adesea în zona anusului. Boala Crohn afectează în principal tinerii cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani, dar poate apărea și în anii următori.

Cauza exactă este încă necunoscută. Cu toate acestea, cercetătorii au reușit să identifice unii factori care favorizează boala. Apariția crescută în unele familii sugerează o predispoziție genetică. Dacă o rudă apropiată a dumneavoastră are boala Crohn, riscul dumneavoastră este crescut de zece ori.

Cercetătorii au reușit să identifice diferite gene defecte la pacienții cu boala Crohn. Așa-numita genă NOD2/CARD 15 pare a fi cea mai importantă. Este responsabil pentru anumite componente ale celulelor imune din intestin. Probabil celulele nu mai pot garanta pe deplin apărarea împotriva agenților patogeni și sistemul imunitar reacționează excesiv. Probabil că acest mecanism declanșează boala Crohn.

Unele studii sugerează, de asemenea, că sunt implicați factori de mediu. Boala Crohn este mult mai frecventă în țările industrializate decât în țările mai sărace. În timp ce psihicul probabil nu are nicio influență asupra dezvoltării, fumatul este considerat a promova boala. Dar sufletul suferă de consecințele bolii Crohn, care la rândul său poate intensifica evoluția bolii. Mulți oameni suferă de depresie. Din câte știm astăzi, o dietă nesănătoasă nu are niciun efect.

Simptomele variază de la pacient la pacient. Acestea depind, de asemenea, de ce secțiune a tractului digestiv este afectată. Simptomele bolii Crohn sunt similare cu cele ale colitei ulcerative. Ocazional, la începutul bolii, persoana afectată simte simptome care nu pot fi atribuite direct sistemului digestiv. Profesioniștii din domeniul medical numesc aceste manifestări extraintestinale. În boala Crohn, durerea articulară nu este neobișnuită. Simptomele tipice ale bolii Crohn sunt:

Diaree (durează câteva săptămâni)
Durere asemănătoare crampelor la nivelul abdomenului inferior drept
Pierderea neintenționată în greutate
Febra ușoară

Unele examinări sunt necesare pentru un diagnostic precis. La început există un sondaj detaliat al pacienților și un istoric medical (anamneză). Bolile din cadrul familiei sunt de asemenea de interes. Următoarele examinări fac parte din diagnosticul cuprinzător al bolii Crohn:

Abdomenul inferior este palpat pentru sensibilitate.
Cavitatea bucală și anusul sunt examinate pentru a detecta semne de boală.
Colonoscopie: Medicul se uită la mucoasa intestinală cu un endoscop. De asemenea, poate prelua probe, detecta fistule și trata în mod direct constricțiile.
Oglindire gastrică: un tub subțire cu cameră este introdus prin gură și prin cavitatea de luat masa în stomac. Duodenul poate fi, de asemenea, examinat în acest fel.
Ecografie: Această examinare se repetă de mai multe ori în timpul terapiei.
Proceduri imagistice: tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (MRT) pot face vizibile modificările intestinului care apar în timpul
examenul endoscopic a rămas ascuns.
Test de sânge: în cazul unei boli inflamatorii, cum ar fi boala Crohn, anumite valori ale sângelui sunt de obicei crescute, mai presus de toate proteina C-reactivă (CRP).

Tratament și terapie

Terapia depinde de gravitatea bolii. În cazurile ușoare sau moderate, tratamentul ambulatoriu este de obicei suficient. Cazurile severe trebuie tratate internat cel puțin temporar. Mai presus de toate, severitatea recidivelor determină tratamentul acut:

Evitarea alimentelor slab tolerate
Terapie simptomatică (ingrediente active împotriva crampelor, diareei și durerii)
Tratament antiinflamator local cu ingrediente active budesonidă (un tip de cortizon) și/sau sulfasalazină

Utilizarea preparatelor sistemice (în întregul corp) care acționează cu cortizon
Terapie nutrițională specială
Antibiotice împotriva infecțiilor bacteriene obișnuite

Cortizon și, dacă este necesar, alte imunosupresoare (medicamente care suprimă sistemul imunitar), de exemplu azatioprină
Anticorpi împotriva factorilor inflamatori (anticorpi TNF)

Deoarece mecanismul exact prin care se dezvoltă boala Crohn nu a fost încă descifrat în mod adecvat, tratamentul medicamentos se limitează la ameliorarea inflamației și a simptomelor. Aceasta are și scopul de a menține pauzele dintre atacuri cât mai mult timp posibil (terapia de menținere a remisiunii).

Constituția individuală determină dacă terapia este necesară în timpul remisiunii. Uneori tratamentul poate fi chiar eliminat complet. În plus față de medicamente, intervenția chirurgicală poate fi necesară și în caz de atacuri acute. Zonele înguste pot fi apoi extinse cu un balon, abcese îndepărtate și fistule închise.

Nu există linii directoare generale pentru nutriția bolii Crohn. Cu toate acestea, există câteva lucruri la care pacienții ar trebui să fie atenți. Chiar și în cazul durerilor severe, trebuie să se acorde atenție asigurării unei alimentări adecvate pentru a nu ajunge la o stare de deficiență. Mai presus de toate, sunt importante suficiente proteine, vitamine și fibre. Cu toate acestea, în timpul unui episod acut, ar trebui consumată o dietă fără fibre („mâncare pentru astronauți”). În cazul episoadelor foarte severe ale bolii, vă recomandăm să vă hrăniți prin picurare pentru a ușura intestinele.

Boala Crohn determină adesea mai mult sau mai puțin întreaga viață a pacientului. Dacă suferiți de ea, psihoterapia specializată este importantă în orice caz. Vei învăța cum să faci față bolii și cum o poți integra în mod optim în viața ta. De asemenea, sunt învățați comportamente pentru a menține deficiențele și reclamațiile cât mai scăzute posibil.

Prevenirea țintită nu este posibilă, deoarece se știe prea puțin despre dezvoltarea bolii Crohn. Unele măsuri pot reduce în continuare riscul:

Nutriție echilibrată
Fă sport regulat
Bea suficient
Putin alcool
Renunță la țigări
Verificări periodice (de la 50 de colonoscopii regulate)
Normalizează excesul de greutate
Dormi suficient
Evitați stresul excesiv
Relaxare regulată (de ex. Antrenament autogen)

Deși boala Crohn este incurabilă, terapia consistentă vă permite să duceți o viață în mare măsură normală. În mod ideal, apariția aparițiilor poate dura mai mulți ani și între timp nu vor simți nimic despre boala ta. Observați-vă cu atenție după diagnostic și consultați un medic dacă se deteriorează. Aparițiile frecvente pot fi evitate într-un stadiu incipient.

Luați la inimă - indiferent dacă este preventiv sau dacă sunteți bolnav - comportamentul menționat. Controalele regulate sunt importante deoarece pacienții cu boala Crohn prezintă un risc ușor crescut de cancer de colon. Cu un tratament optim, însă, speranța de viață nu se reduce.