Boala Meniere - Boala Meniere
Boala Menière este o boală a urechii interne în care apar o senzație de presiune în ureche, vertij care durează ore întregi, greață și vărsături, precum și creșterea pierderii auzului urechii afectate. Boala începe adesea cu o perturbare de frecvență scăzută și semne de presiune în urechi până când apar primele vrăji amețite.
O variantă a bolii Menière este așa-numitul sindrom Lermoyez, prin care pacienții descriu o îmbunătățire a auzului în timpul atacului de vertij.
Ce cauzează boala Meniere?
Cauza exactă a tabloului clinic nu este cunoscută, dar astăzi este sigur că atacurile de vertij și pierderea auzului sunt declanșate de așa-numitele hidropsuri ale urechii interne, adică o creștere patologică a presiunii în lichidul urechii interne.
Ca urmare a atacurilor de vertij, pacienții cu boala Menière se sperie corespunzător. Preocupați de suferința acestei afecțiuni în public, aproape toți pacienții Menière își neglijează viața socială și se retrag. Rezultatul este singurătatea, nesiguranța, depresia și fricile.
Aceste simptome trebuie, de asemenea, recunoscute și tratate, altfel vor rămâne ca boli independente. Dar nu sunt niciodată principala cauză a bolii.
Ureche și auz
Citiți aici cum funcționează auzul nostru, cum apare pierderea auzului și ce poate fi prevenit pentru a vă proteja urechile.
Cum pune medicul un diagnostic?
Pentru diagnosticare sunt necesare examinări detaliate. În primul rând, medicul va întreba despre simptomele și cazurile bolii Meniere în familie. După aceea, urechile vor fi examinate pentru a exclude alte cauze.
În plus, testele auditive oferă informații despre dacă persoana afectată suferă de tulburări de frecvență joasă. De obicei, aceste tulburări apar doar la o ureche în boala Menière. Emisiile acustice din urechea medie (emisiile otoacustice) pot fi, de asemenea, măsurate. Acestea apar atât spontan, cât și după stimularea acustică. Pentru măsurare, un stimul și o sondă de măsurare sunt introduse în canalul urechii.
În plus, medicul va efectua un test de echilibru pentru a examina funcția organului de echilibru.
De asemenea, pot fi utilizate metode de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (MRT). Deoarece problemele funcționale și structurale ale coloanei cervicale și ale articulației temporomandibulare influențează în mod clar frecvența convulsiilor, clarificarea acestor structuri face parte din diagnostic. În plus, trebuie să aruncați o privire asupra alergiilor, nutriției și otrăvurilor stimulante.
Toate acestea necesită experiență specială și pregătire din partea terapeutului - sau o muncă de echipă adecvată.
Cum este tratată boala Menière?
În boala Menière, simptomele sunt tratate fie prin terapie medicamentoasă, fie prin intervenție chirurgicală. În etapa inițială, tratamentul cu medicamente are loc de obicei, iar cortizonul poate fi utilizat și pentru o perioadă scurtă de timp.
Dacă medicamentul nu are efectul dorit, se efectuează de obicei o intervenție chirurgicală.
Care este prognosticul pentru boala Menière?
Dacă tratamentul a eliminat atacurile de vertij, pacientul se poate simți în continuare amețit. Cu toate acestea, acest „vertij” este nedefinit și foarte diferit de vertijul care este tipic bolii Menière. Este o expresie a insecurității în zona psihologică și poate fi înțeleasă prea bine, deoarece pacienții au fost adesea expuși la aceste atacuri, care au fost percepute ca fiind în pericol viața, de ani de zile.
Această „stare reziduală” după ce au fost eliminate atacurile de vertij dă adesea impresia că tratamentul medical a „eșuat”. O analiză precisă a simptomelor și un diagnostic psihologic de către psihologi instruiți special pentru acest subiect, însă, dezvăluie rapid problema și oferă strategii clare de acțiune, astfel încât pacientul să își poată găsi drumul înapoi la o viață normală, fără griji, în viața privată și profesională.
Ce pot face singur?
Au fost înființate grupuri de auto-ajutor în orașe mai mari pentru a face schimb de experiențe și pentru a se sprijini reciproc. K.I.M.M. de menționat, care organizează și conferințe pe această temă. Liga austriacă pentru tinitus și Liga germană pentru tinitus sunt, de asemenea, disponibile cu sfaturi și acțiuni, deoarece mulți pacienți cu Menière suferă și de tinitus din cauza deficienței auditive.
Unde pot găsi medicul „potrivit”?
Organizațiile de auto-ajutorare sunt deosebit de potrivite pentru această întrebare. Aici veți găsi rapoarte de la cei afectați și informații despre medici și clinici care se ocupă serios de acest tablou clinic și au experiență (chirurgicală).
Există o dietă specială care poate ajuta la boala Meniere?
Nu există o dietă specială pentru boala Menière! Unii pacienți declară că tratamentul este susținut de o dietă cu conținut scăzut de sare. În general, totuși, ar trebui să luați o dietă echilibrată. În plus, starea generală de sănătate a individului trebuie discutată cu medicul de familie.
Cine plătește costurile tratamentului?
Practic, boala Menière este un tablou clinic al cărui diagnostic, tratament și îngrijire este acoperit în prezent de companiile de asigurări de sănătate. Pentru măsuri de diagnostic speciale, cum ar fi conversația cu un psiholog special instruit sau diagnosticul aparatului de mestecat, poate fi necesară o contribuție personală. Acest lucru este foarte dependent de practica de supraveghere sau clinică. Același lucru se aplică procedurilor chirurgicale speciale.
Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at
Autori:
Dr. med. Eberhard Biesinger, specialist în boli ORL, Centrul ORL Traunstein, Germania
Editarea editorială:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc, Mag. Ulrike Keller
Starea informațiilor medicale: August 2012
Diamond C și colab: Revizuirea sistematică a gentamicinei intratimpanice în boala Menière. J otolaringol, 2003 dec; 32 (6): 351-61
Durland WF Jr, Pyle GM, Connor NP: Descompresia sacului endolimfatic ca tratament pentru boala Menière. Laringoscop 2005; 115 (8): 1454-1457
James AL, Burton MJ: Betahistina pentru boala sau sindromul Menière. Cochrane Database Syst Rev 2001; (1): CD001873
Loader B și colab.: Tenotomia mușchilor urechii medii determină o reducere dramatică a atacurilor de vertij și îmbunătățește funcția audiologică în boala Menière. Acta Otorinolaringol 2012; 132 (5): 491-497
Pullens B, van Benthem PP: Gentamicină intratimpanică pentru boala sau sindromul Menière. Cochrane Database Syst Rev, 2011 16 mar; (3): CD008234
Mai multe articole pe această temă
Chirurgie pentru boala Meniere
Întrebare: Doctorul meu a diagnosticat recent boala Meniere și mi-a recomandat o sacotomie. Acum aș vrea să știu la ce mă refer ...