Boala pulmonară obstructivă cronică
Boala pulmonară obstructivă cronică
Cunoscut și ca: BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică)
Simptome
Simptomele tipice ale BPOC sunt tuse, spută și dificultăți de respirație. Așa-numita tuse a fumătorului este, de asemenea, un simptom al unei etape preliminare a BPOC. La început, dificultăți de respirație apare numai cu efort fizic sever. În etapele ulterioare ale bolii, pot exista dificultăți de respirație chiar și în repaus.
Cele trei simptome principale ale BPOC sunt:
În stadiile incipiente ale BPOC, tusea și sputa sunt de obicei simptomele predominante. Cu toate acestea, în cazuri individuale sputa poate fi foarte mică sau complet absentă. Alte simptome posibile ale BPOC sunt:
Scăderea rezistenței (fizică și mentală)
susceptibilitate crescută la infecții respiratorii acute
Tuse și spută
Există două tipuri de tuse, tuse productivă (cu formare crescută de flegmă) și tuse neproductivă (fără flegmă). Aceasta din urmă este, de asemenea, cunoscută sub numele de tuse uscată. Tusea productivă este utilă pentru a elimina excesul de mucus din căile respiratorii. O tuse neproductivă apare din orice iritație a membranei mucoase a căilor respiratorii - indiferent de cauza acesteia -, precum și din încărcăturile asupra laringelui (de exemplu, gușă) și efectele secundare ale medicamentelor (de exemplu, inhibitori ai ECA). Medicul clarifică în fiecare caz dacă tusea este productivă sau neproductivă.
Deoarece tusea în sine irită și membrana mucoasă a căilor respiratorii, iritarea membranei mucoase și tusea se intensifică. Sputa este adesea dură și este tusită mai ales dimineața. Culoarea și consistența (lichidă sau groasă) pot varia și pot indica o infecție respiratorie acută suplimentară sau alte boli.
Respirație scurtă
Deficitul de respirație este simptomul BPOC care afectează cel mai mult calitatea vieții. Pacienții cu BPOC au de obicei senzația că nu pot respira suficient aer. De asemenea, este adesea descrisă o senzație strânsă în piept, ceea ce poate face necesară diferențierea de bolile de inimă.
În stadiile incipiente ale BPOC, îngustarea căilor respiratorii este de obicei atât de ușoară încât pacienții nu se simt lipsiți de respirație. Pe măsură ce boala progresează, respirația scurtă apare inițial numai dacă se adaugă factori suplimentari. Acestea sunt în principal infecții respiratorii acute, stres fizic sau mental sever sau poluare severă a aerului (de exemplu, lucrări de renovare a clădirilor rezidențiale cu niveluri ridicate de praf). În stadiile avansate ale bolii, respirația scurtă poate exista chiar și în repaus. Deși scurtarea respirației este de obicei permanentă în BPOC, întotdeauna cu aceeași intensitate a efortului, poate apărea și o scurtare bruscă severă - similară cu astmul bronșic -.
Următoarele cauze pot fi responsabile pentru scurtarea respirației:
Umflarea membranei mucoase: inflamația cronică a membranei mucoase a căilor respiratorii duce la umflare. Acest lucru reduce diametrul interior al căilor respiratorii. Debitul de aer este obstrucționat.
Mucus gros: Producția crescută de mucus gros obstrucționează căile respiratorii și obstrucționează fluxul de aer.
Crampe ale mușchilor căilor respiratorii: Căile respiratorii se îngustează datorită crampelor mușchilor bronhiilor. Fluxul de aer este obstrucționat.
Constricții (stenoze): procesele de conversie creează constricții (stenoze), în special în zona celor mai mici căi respiratorii (bronșiole). Debitul de aer este obstrucționat permanent.
Suprafață de schimb redusă: Prin distrugerea alveolelor, suprafața plămânilor, prin care oxigenul poate fi absorbit și eliberat dioxid de carbon, devine mai mică.
Căi respiratorii instabile: Căile respiratorii care au devenit instabile din cauza proceselor de remodelare se prăbușesc atunci când expiri. Acest lucru afectează schimbul de aer învechit (sărac în oxigen și bogat în dioxid de carbon) cu aer proaspăt (bogat în oxigen și sărac în dioxid de carbon).
Toți acești factori duc la lipsa de oxigen în organism și, în stadii foarte avansate ale bolii, la un exces de dioxid de carbon. Ambele duc la dificultăți de respirație.
Consecințele lipsei de oxigen și a excesului de dioxid de carbon
Performanță scăzută (fizică și mentală)
Anestezie CO2: excesul de dioxid de carbon (CO2) duce la somn brusc în timpul zilei
Sensibilitate crescută la infecție
Membrana mucoasă a căilor respiratorii are o funcție importantă în apărarea împotriva agenților patogeni, deoarece:
reprezintă o barieră mecanică împotriva agenților patogeni
Cu ajutorul cililor, agenții patogeni pot fi eliminați din căile respiratorii
Agenții patogeni pot fi combate direct pe membrana mucoasă de către celulele imune și anticorpii speciali
Afectarea membranei mucoase din BPOC afectează toate aceste funcții. În plus, producția crescută de mucus, care este dificil de tuse din cauza consistenței sale vâscoase, este un bun teren de reproducere pentru bacterii. Ca urmare, deteriorarea acută a BPOC, așa-numitele exacerbări, apare din nou și din nou.
Respirația sună
Prăbușirea căilor respiratorii, care au devenit instabile ca urmare a proceselor de reconstrucție, în timpul expirației și a adăugării de mucus poate duce la un zgomot șuierător. Alte posibile zgomote de respirație sunt zgomotele de respirație umede și umede, dintre care unele pot fi auzite fără stetoscop.
Pierdere în greutate
În stadiile avansate ale bolii, când absorbția adecvată a oxigenului este cu greu sau nu mai este garantată, trebuie să se cheltuiască o mare cantitate de energie pentru respirație. În plus, unele dintre medicamentele utilizate în BPOC duc la o cheltuială de energie ușor crescută în organism.
În același timp, pacienții afectați mănâncă adesea mai puțin decât înainte. Motivele pentru aceasta pot fi:
Oboseală (din cauza lipsei de oxigen și/sau a excesului de dioxid de carbon)
Dificultăți de respirație după masă (stomacul umplut împiedică diafragma să coboare la inhalare)
Stare depresivă (datorită rezistenței restrânse și izolării sociale frecvente care rezultă cu o calitate a vieții sever restricționată)
Pierderea poftei de mâncare (din cauza senzației de respirație după masă, oboseală sau dispoziție depresivă)
Interacțiunea acestor factori poate duce la pierderea în greutate, ceea ce duce la o înrăutățire a situației generale, datorită scăderii masei musculare. Există mai puțină forță disponibilă pentru respirație. Rezistența generală continuă să scadă.
Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, trebuie să vă adresați imediat unui medic
Un medic trebuie chemat imediat, mai ales dacă există semne de lipsă de oxigen. Aceasta include:
Performanță scăzută (fizică și mentală)
adormind brusc în timpul zilei
buze albastre; ten întunecat, „nesănătos”
Alte situații care ar trebui să conducă la consultarea unui medic sunt:
primele semne ale unei infecții respiratorii
Exacerbări ale BPOC (agravarea bruscă a bolii)
Decolorare anormală a sputei, cum ar fi maro roșiatic (indicație de sângerare), galben sau verde (indicație de infecție bacteriană) decolorare, miros urât sau dulce