Boli ale pancreasului - Asklepios Klinik Wandsbek
Pancreasul este situat în abdomenul superior adiacent stomacului și duodenului (prima secțiune a intestinului subțire).
Formează diferite substanțe care sunt de o importanță crucială pentru procesarea alimentelor (în special grăsimi și proteine) în intestin. În plus, hormonul insulină, care este necesar pentru reglarea metabolismului zahărului, se formează în zone speciale ale pancreasului.
Inflamația acută a pancreasului (pancreatită acută)
Pancreasul din spatele abdomenului superior este un organ producător de hormoni. Aici se formează insulina necesară pentru reglarea glicemiei. În plus, produce sucuri digestive importante. Odată cu inflamația pancreasului, se face distincția între pancreatita acută și cea cronică.
Inflamația acută a pancreasului
General
Pancreatita acută rezultă de obicei din consumul de alcool. Calculii biliari pot fi o cauză în cazul în care o piatră s-a desprins de vezica biliară și închide bilia și ieșirea pancreatică. Acest lucru susține bila. Rezultatul este inflamația pancreasului, deoarece sucul acestuia nu se mai poate scurge și organul se „digeră” în sine. Rareori factori declanșatori ai pancreatitei sunt diferite medicamente, creșterea lipidelor din sânge, glandele paratiroide hiperactive sau infecțiile. Cu toate acestea, la unii dintre pacienți nu se găsește nicio cauză. Cursul poate fi foarte ușor sau chiar pune viața în pericol.
Simptome
Boala este de obicei însoțită de dureri bruște, severe la nivelul abdomenului superior care iradiază în spate sau în piept. Prin urmare, boala poate fi confundată și cu un atac de cord. Simptomele concomitente pot fi greață, vărsături și febră. Burta este adesea umflată și umflată ca un cauciuc. Dacă conducta biliară este blocată, așa cum este descris mai sus, icterul se dezvoltă cu urină închisă la culoare, scaune decolorate și ochi galbeni. Toate acestea sunt simptome acute de alarmă și necesită asistență medicală imediată, deoarece pot avea consecințe care pun viața în pericol. În camera noastră de urgență, toate tehnicile de examinare sunt disponibile pentru diagnosticarea imediată a pancreatitei acute.
Diagnostic
În plus față de un examen fizic detaliat, testele de sânge oferă de obicei un diagnostic rapid. Deosebit de indicative sunt nivelurile crescute de enzime pancreatice, creșterea globulelor albe din sânge și alte niveluri de inflamație. Dacă valorile ficatului și bilirubina sunt crescute, aceasta indică un blocaj biliar. Aici este indicată îndepărtarea vezicii biliare după ce simptomele au dispărut.
O examinare cu ultrasunete a cavității abdominale poate oferi indicii cu privire la cauză (de exemplu, calculi biliari), iar deteriorarea organului poate fi, de asemenea, evaluată. În plus, se efectuează de obicei o ecografie internă (endosonografie), în care pancreasul poate fi evaluat la distanță mică. O posibilă tumoare poate fi, de asemenea, detectată sau exclusă aici. Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot oferi mai multe informații despre progresul inflamației (reacția organelor abdominale). Dacă calculii biliari sunt cauza, se efectuează un ERC. În această examinare, un endoscop este împins în sus către canalele biliare și pancreatice. Prin injectarea unui mediu de contrast, calculii biliari pot fi vizibili și îndepărtați imediat. Sunt disponibile, de asemenea, diferite teste pentru a evalua funcționalitatea pancreasului.
tratament
Pancreatita trebuie tratată într-o clinică, adesea chiar și în secția de terapie intensivă. Terapia ia forma unui tratament cu analgezice puternice, eventual antibiotice și cantități mari de lichide prin picurare. Majoritatea pacienților se recuperează după o săptămână sau două. După un timp scurt, mâncarea este din nou construită, dacă reclamațiile permit. În caz contrar, poate fi necesară hrănirea artificială. Dacă calculii biliari sunt cauza, vezica biliară trebuie îndepărtată după ce simptomele au dispărut. Dacă nu este tratat sau în cazuri excepționale, se dezvoltă un curs sever, care pune viața în pericol. Părți din pancreas pot muri aici. Într-un curs atât de sever, în care pancreasul se „strânge” singur și organele adiacente, pot fi necesare puncții de acumulări de puroi în abdomen sau măsuri chirurgicale în care țesutul mort este îndepărtat. În caz contrar, poate rezulta otrăvirea sângelui cu leziuni ale inimii, plămânilor sau rinichilor. O operație este ultimul pas în tratament și necesită o experiență mare din partea chirurgului.
consecințe
Consecințele inflamației necorespunzătoare sau netratate a pancreasului includ durere cronică severă, indigestie, simptome de deficit și pierderea în greutate. Enzimele digestive ale pancreasului trebuie apoi - la fel ca vitaminele liposolubile - să fie completate sub formă de capsule. Dacă celulele producătoare de insulină mor ca parte a inflamației, se dezvoltă diabetul zaharat. Apoi, insulina trebuie completată sub formă de injecții.
Pancreatita acută netratată sau tratată inadecvat se poate transforma în pancreatită cronică. Tratamentul imediat al spitalului este întotdeauna indicat!