Boli autoimune ale pielii Dermatolog München Nymphenburg - cabinet privat
În cazul unei boli autoimune, sistemul imunitar al persoanei este îndreptat împotriva propriilor celule și țesuturi ale corpului printr-o perturbare. Această defecțiune a sistemului imunitar poate afecta orice organ din corp. Anumiți anticorpi (autoanticorpi), care sunt importanți pentru diagnostic, pot fi de obicei detectați în sângele celor afectați. Încă nu se înțelege pe deplin de ce se dezvoltă o boală autoimună. Cu toate acestea, în multe boli de acest tip există o predispoziție genetică, iar factorii de mediu, infecțiile, stresul și medicația sunt de asemenea discutate ca factori cauzali.
M-aș bucura să vă informez despre bolile autoimune într-o conversație personală din practica mea dermatologică.
Colagenoze: Sclerodermie și lupus eritematos
În colagenoză, neregularitatea sistemului imunitar duce la modificări inflamatorii, în special în țesutul conjunctiv al pielii și/sau în diferite organe. Implicarea sistemului vaselor de sânge poate fi, de asemenea, importantă.
În Sclerodermie (din greaca veche scleros = tare, derma = piele), în special țesutul conjunctiv al pielii, devine din ce în ce mai greu din cauza proceselor imune. În plus față de piele, acest lucru poate afecta și țesutul altor organe, cum ar fi plămânii, inima, rinichii sau tractul gastro-intestinal în diferite grade. O distincție fundamentală se face între sclerodermia circumscrisă, ca formă localizată, predominant limitată la piele, și sclerodermia sistemică, în care organele sunt adesea implicate. Ambele forme de boală pot fi împărțite în mai multe tipuri în funcție de evoluția bolii și de amploarea sau riscul de implicare a organelor. Majoritatea persoanelor de vârstă mijlocie suferă de sclerodermie; femeile sunt de cinci ori mai predispuse să sufere de boală decât bărbații. Simptomele tipice ale sclerodermiei sunt întărirea pielii, tulburări circulatorii și durere la degete și degetele de la picioare, precum și mișcarea restrânsă a mâinilor. Dar simptome precum oboseala, dificultăți de respirație și dificultăți la înghițire pot fi, de asemenea, semne ale bolii.
Terapia cu lumină poate reduce inflamația și întărirea pielii. În plus, mâinile și picioarele trebuie protejate de frig. Dacă sclerodermia sistemică provoacă simptome precum respirația scurtă, arsurile la stomac sau hipertensiunea arterială, acestea sunt tratate cu medicamente, deoarece se bazează pe implicarea organelor. Până în prezent nu există nicio terapie care să poată vindeca în mod fundamental boala, dar evoluția bolii poate fi îmbunătățită semnificativ printr-o varietate de măsuri terapeutice.
La Lupus eritematos (LE) se face distincția între formele care afectează doar pielea și țesutul subcutanat (forme cutanate) și formele LE sistemice care afectează organele interne. Afectează mai ales femeile de vârstă mai mică și mijlocie. În PE cutanat, pielea feței devine înroșită și adesea așa-numitul eritem fluture, care, de exemplu, se extinde peste obraji și nas. Una dintre cauze este lumina UV, care face parte din lumina soarelui. Deoarece boala progresează în erupții și acestea apar adesea doar la câteva săptămâni după plajă, cei afectați nu sunt conștienți de legătura dintre expunerea la soare și boala lor. Dar nicotina și stresul pot declanșa și apariții. În cazul lupusului eritematos sistemic, diferite simptome, cum ar fi durerea articulară, oboseala, senzația de rău sau ganglionii limfatici pot fi în prim-plan, cu doar plângeri minore ale pielii sau chiar preced simptomele pielii.
Pentru a reduce erupțiile, pacienții ar trebui să se protejeze complet de soare, să se abțină de la fumat și să afle despre metoda contraceptivă corectă, deoarece hormonii pot agrava boala. Cremele și unguentele de prescripție pot ajuta dacă pielea este implicată numai. Dacă organele sunt afectate, trebuie luată o decizie cu privire la medicamentul cel mai potrivit pentru a preveni sau cel puțin a atenua atacurile de PE, deoarece un tratament cauzal al PE nu este posibil în majoritatea cazurilor.
Boli veziculoase autoimune: pemfigoid bulos, pemfigus vulgaris, dermatită herpetiformă (boala Duhring)
Acesta este un grup de boli de piele care se caracterizează prin detectarea anumitor autoanticorpi care atacă structurile țintă din piele. Ca urmare, mecanismele imune ale pielii detașează părțile superioare ale pielii și se formează vezicule. Cu toate acestea, formarea de vezicule nu este întotdeauna vizibilă clinic, doar condiții secundare, cum ar fi cruste și eroziuni.
pemfigoid bulos este cea mai frecventă boală autoimună cu vezicule cutanate din Europa Centrală. Majoritatea persoanelor peste 60 de ani sunt afectate. Caracteristice sunt veziculele bombate pe pielea sănătoasă sau înroșită, care pot fi asociate cu mâncărime severă ca vestitor. Blistere apar adesea pe trunchiul corpului, precum și pe coapse și brațe. La 20% dintre pacienți sunt implicate și mucoasele. Dacă veziculele izbucnesc, rănile se vindecă de obicei fără cicatrici.
Medicamentele (de exemplu, medicamentele pentru tensiunea arterială), cancerul (de exemplu, cancerul de prostată și de plămâni), radiațiile UV și predispoziția genetică s-au dovedit a fi posibile declanșatoare ale pemfigoidului bulos.
Boala este de obicei tratată cu creme și unguente care conțin glucocorticoizi sau medicamente sub formă de tablete. Dacă acest lucru nu duce la o ameliorare a simptomelor, se poate administra și medicație imunosupresivă, care necesită o monitorizare atentă a valorilor pielii și a sângelui.
Pemphigus vulgaris se caracterizează prin bulele care izbucnesc relativ rapid, motiv pentru care bulele tipice nu sunt adesea vizibile. În schimb, roșeața, eroziunea și crustele modelează tenul. Nu este neobișnuit să apară infecții bacteriene în zonele afectate. În general, boala este rară și apare la vârsta mijlocie până la bătrânețe, femeile și bărbații suferă de ea la fel de des. Veziculele afectează adesea membranele mucoase orale sau membranele mucoase din zona genitală cu dureri severe la începutul bolii. Dacă boala nu este recunoscută sau tratată la timp, nu este neobișnuit ca aceasta să fie severă, inclusiv moartea.
Cauzele bolii au fost doar parțial clarificate. Cu toate acestea, diverse studii sugerează că predispoziția ereditară, cancerul sever, lumina UV și diferite medicamente joacă un rol în dezvoltarea acestei boli de piele. Glucocorticoizi, precum și medicamente imunosupresoare și imunomodulatoare sunt utilizate pentru tratament. Datorită naturii cronice a bolii, cu o evoluție recidivantă și o tendință ridicată de recurență, în ciuda succesului terapeutic bun, controalele specializate ale pielii unite sunt importante.
Dermatita herpetiformă Duhring este o boală autoimună cronică rară, care poate apărea la toate grupele de vârstă, dar este mai frecventă la bărbații tineri până la cei de vârstă mijlocie.
Formarea de vezicule este relativ simetrică pe părțile extensoare ale brațelor și picioarelor, fese, piept și spate. În plus față de alte simptome, cum ar fi papule și roșeață, accentul principal se pune pe mâncărime severă, care este adesea percepută ca o senzație de arsură.
Factorii cauzali ai dermatitei herpetiforme Duhring nu sunt încă pe deplin înțelese. Se suspectează o geneză imunologică cu predispoziție genetică. Boala și, în special, recidivele pot fi declanșate de gluten sau iod. Plângerile intestinale apar doar la 10% dintre cei afectați, în ciuda sensibilității la gluten.
Condiția este tratată prin urmarea unei diete fără gluten și cu conținut scăzut de iod. Ingredientul activ dapsone este, de asemenea, esențial pentru terapia sistemică, a cărei utilizare are ca rezultat un răspuns terapeutic foarte bun la majoritatea celor afectați.
Domnișoară Dr. Varga este contactul dvs. competent pentru bolile autoimune. Dacă aveți întrebări, sunteți binevenit (ă) să contactați cabinetul în orice moment la 089 93003535 sau să faceți o programare online.