Boli cardiovasculare - cabinet privat Dr.

Timp de aproape 100 de ani, bolile cardiovasculare au fost cauza numărul 1 de deces în țările occidentale ale civilizației. Rata de deces (mortalitate) din aceste boli este de obicei peste 50%. Chiar dacă s-au făcut mari progrese în îngrijirea acută a pacienților cu infarct, nu s-au obținut încă reușite inovatoare în prevenirea sau prevenirea bolii coronariene de bază.

Factori de risc și stres

Factorii de risc enumerați în literatură, cum ar fi creșterea colesterolului, creșterea acidului uric, creșterea homocisteinei, diabet zaharat, hipertensiune arterială, abuz de nicotină și alcool, fumatul pasiv, obezitatea, lipsa exercițiilor fizice, malnutriția și dispoziția familială nu oferă nicio indicație că cauza reală și centrală a majorității bolilor cardiovasculare. sunt stresul cronic și majoritatea factorilor de risc enumerați mai sus sunt pur și simplu consecințele acestui stres cronic.

Eliberarea citokinelor și a altor substanțe care promovează inflamația declanșate de activarea cronică a sistemului nervos simpatic și creșterea masivă a radicalilor de oxigen și azot cauzată de substanța purtătoare a norepinefrinei sunt la începutul unei dezvoltări pe termen lung care duce la boli legate de stres, cum ar fi obezitatea, hipertensiunea și diabetul. mellitus și sindromul metabolic și astfel accelerează dezvoltarea bolilor vasculare din nou în spirală.

Diferite forme de boli de inimă

Cardiomiopatii (diagnosticarea mușchiului cardiac)

Boală coronariană (CHD)

Aritmii cardiace

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

Cardiomiopatii (diagnosticarea mușchiului cardiac)

Cardiomiopatia este termenul generic pentru boli ale mușchiului cardiac de origini foarte diferite. Mărirea ventriculelor cu funcție de pompare restricționată este o caracteristică a cardiomiopatiei dilatate, o îngroșare a mușchilor cu dimensiunea normală a inimii și funcția de pompare păstrată este tipică cardiomiopatiei hipertrofice, în timp ce în cardiomiopatia restrictivă extensibilitatea ventriculului stâng în faza de umplere (diastola) a inimii este sever restricționat. Cardiomiopatiile mai puțin frecvente sunt cardiomiopatia ventriculară dreaptă aritmogenă și un grup mai mic de cardiomiopatii neclasificate. Nu trebuie să nu recunoaștem că tocmai stresul cronic este cauza principală a slăbiciunii musculare cardiace (cardiomiopatie dilatată) și nu, de exemplu, o scădere a performanței mușchiului cardiac cauzată de o reducere a fluxului sanguin către mușchiul inimii în prezența bolii coronariene (CHD).

Continuați lectură

Studii științifice precise au arătat că celulele musculare ale inimii sunt relativ rezistente la lipsa de oxigen dacă metabolismul celular (aciditate, aport de glucoză) este păstrat în alt mod în intervalul normal. Astăzi este clar dovedit că moartea celulelor miocardice se datorează în primul rând acidificării țesuturilor legate de stres, capacității inadecvate de a procesa glucoza și producției inadecvate de energie în mitocondrii (particule producătoare de energie în fiecare celulă) sub expunere cronică la creșterea noradrenalinei, o substanță transmițătoare a sistemului nervos simpatic., este declanșat.

În funcție de doză, norepinefrina este, de asemenea, responsabilă pentru dezvoltarea cardiomiopatiei hipertrofice și restrictive, care este asociată cu remodelarea țesutului conjunctiv și stocarea colagenului. La pacienții cu insuficiență cardiacă s-ar putea măsura o activitate de 3 ori mai mare a sistemului nervos simpatic în comparație cu norma. Acest lucru este fatal, deoarece în același timp funcțiile de frânare și protecție ale sistemului nervos parasimpatic sunt în mare parte epuizate din cauza stresului pe termen lung și nu își mai pot îndeplini funcția.

Trebuie remarcat faptul că orice formă de stres cronic care este asociată cu simpateticotonie cronică și epuizarea sistemului nervos parasimpatic poate declanșa boli grave. Există o mulțime de dovezi științifice că pacienții cu o astfel de disfuncție a sistemului nervos autonom au o speranță de viață semnificativ mai mică. Această disfuncție a sistemului nervos autonom poate fi dovedită foarte ușor prin efectuarea investigației variabilității ritmului cardiac în testul scurt, dar și neapărat în testul HRV de 24 sau 72 de ore.

Boală coronariană (CHD)

Boala arterelor coronare este o formă specială de arterioscleroză generală care poate fi găsită în toate zonele organelor, la extremități, arterele carotide și vasele care alimentează creierul.

Fiziopatologie:

În înțelegerea generală a populației, cel puțin tenorul tuturor publicațiilor, se dezvoltă în primul rând pe baza unei tulburări a metabolismului lipidic însoțită de creșterea colesterolului total și a unei relații patologice între așa-numitul colesterol LDL „rău” și „bun” HDL- colesterolului.

Această explicație, care urmează mai multe principii economice, este respinsă în mod convingător de datele științifice. Colesterolul ridicat este asociat cu boli vasculare severe, în special în cazurile ereditare de tulburări ale metabolismului lipidic, care reprezintă doar un procent mic. În caz contrar, este în primul rând forma oxidată a colesterolului LDL (colesterolul LDL oxidat) care este agresivă pentru vasele de sânge. Există un număr mare de pacienți cu un nivel ridicat de colesterol, dar cu un nivel redus de colesterol LDL oxidat, care nu prezintă modificări arteriosclerotice ale vaselor de sânge chiar și la bătrânețe.

Continuați lectură.

La rândul său, stresul cronic joacă un rol central în dezvoltarea acestei forme de boală, care, așa cum am menționat deja, este întotdeauna asociată cu simpaticeticotonie cronică, niveluri crescute de norepinefrină singură și, în al doilea rând, creșterea semnificativă a formării de oxigen și azot. Există o serie de alți factori proinflamatori produși de celulele imune (mieloperoxidază, PLAC etc.) care joacă un rol esențial în dezvoltarea bolilor vasculare sub stres cronic.

Creșterea dobândită a homocisteinei cauzată de deficitul de vitamina B6, B12 sau acid folic, care poate fi, de asemenea, de natură genetică, poate promova dezvoltarea bolilor coronariene. Abuzul cronic de nicotină, care este de obicei asociat cu un mod de viață stresant și o dietă bogată în grăsimi și proteine animale, are un efect deosebit de negativ.

Profesorul Colin Campbell, un nutriționist de renume din SUA, a lucrat foarte frumos în cartea sa „China Study”, pe care a publicat-o împreună cu fiul său Thomas.

2/3 din populația lumii care nu locuiește în țările industrializate occidentale și care mănâncă preponderent alimente vegetariene și care nu trăiesc într-un mediu caracterizat de o presiune agitată și extremă de a efectua nu au nici infarct, CHD și alte boli vasculare!

Chirurgia cardiacă modernă și cardiologia intervențională de urgență au asigurat că mortalitatea (rata de deces) a pacienților cu infarct care ajung în viață la clinică a fost redusă cu aproximativ 60%.

Cu operația de bypass, pacienții cu angină pectorală severă (dureri în piept datorate fluxului sanguin redus la inimă) pot deveni din nou fără durere. Din păcate, această operație dificilă, în care aproximativ unul din 50 de pacienți moare ca urmare a complicațiilor, nu contribuie la oprirea bolii vasculare. Doar 70-80% dintre pacienți după operația de bypass rămân fără durere timp de un an. În termen de 3 ani de la operație, angina pectorală reapare la o treime dintre pacienți, în decurs de 10 ani jumătate dintre pacienți mor (China-Study-C. Campbell p.129) .

Această operație este doar o ușurare, dar nu o soluție la problema de bază, deoarece fondul real și cauzele bolii vasculare nu sunt încă tratate în civilizațiile occidentale.!

Medicamentul prescris este utilizat pentru „subțierea sângelui”, adică pentru a preveni aglomerarea trombocitelor din sânge (trombocite), care ar putea contribui la blocarea vaselor de sânge. De asemenea, acest lucru nu este garantat 100%. Alte medicamente, cum ar fi blocantele beta și blocantele canalelor de calciu, care pot contracara solicitările excesive legate de stres asupra inimii, nu modifică nimic în progresia ulterioară a bolii vasculare.

Același lucru este valabil și pentru dilatarea intervențională a balonului, în care o constricție este extinsă cu un balon ca parte a unei examinări a cateterului cardiac. În zilele noastre se lucrează și cu implantarea așa-numitelor stenturi, o proteză cu sârmă spirală din metal sau fibre sintetice, care ar trebui să mențină vasul deschis. Cu toate acestea, rata de închidere a acestor stenturi este de 20-30%. În astfel de cazuri, ar exista doar o operație de bypass.

Aritmii cardiace

Pot exista o varietate de cauze ale aritmiilor cardiace:

cauze inflamatorii (de exemplu miocardita)
cauze mecanice (de exemplu, stenoză mitrală)
cauze ischemice (de exemplu, infarct miocardic)
cauze metabolice (de exemplu, disfuncție tiroidiană)
cauze toxice (de exemplu, intoxicația cu glicozide)
cauze electrice (de exemplu, defecțiuni ale stimulatorului cardiac)

O atenție deosebită trebuie acordată tulburărilor electrolitice (de exemplu, hipo- și hiperkaliemie).

Modificările organice, cum ar fi defectele valvei cardiace, CHD, inflamația mușchilor inimii sau bolile degenerative ale inimii pot provoca aritmii cardiace. Există, de asemenea, cauze în afara inimii, cum ar fi

Tulburări tiroidiene
Dezechilibre electrolitice
Leziuni
Pericardită

În cele mai frecvente tulburări de ritm la adulți, fibrilația atrială, hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) și CHD joacă un rol. Un atac de cord poate duce la aritmii cardiace periculoase.

Această explicație, care corespunde vederii medicale convenționale, nu are nicio referire la cea mai frecventă cauză a aritmiilor cardiace, și anume efectul hormonilor de stres excesiv formați. Dintre acestea, catecolaminele adrenalină și noradrenalină sunt cunoscute ca fiind cauzele majore ale aritmiilor. În testele de laborator, adăugarea de noradrenalină la țesutul muscular cardiac sănătos, în funcție de doză, a declanșat aritmii cardiace standardizate.

Astăzi nu se mai dispută în rândul oamenilor de știință cardiologici că moartea cardiacă acută, de ex. tinerii fotbaliști sunt cauzate de eliberarea excesivă de noradrenalină sub stres fizic extrem. Adesea, acești tineri sportivi au o variație genetică suplimentară care întârzie sau aproape împiedică defalcarea adecvată a catecolaminelor din sânge.

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

Conform definiției, se vorbește despre hipertensiune arterială esențială dacă nu există o cauză organică pentru creșterea tensiunii arteriale. Doar 3-4% din cazuri sunt de natură organică, cu boli de rinichi și tumori producătoare de cortizon în prim plan.

Cercetarea creierului a dovedit, fără îndoială, că supraactivitatea în anumite zone din creierul mediu este principala cauză a ceea ce este cunoscută sub numele de hipertensiune esențială, care probabil ar trebui descrisă mai bine ca hipertensiune arterială de stres. Cauza reală a hipertensiunii arteriale nu este de obicei abordată, ci prescrie medicamente antihipertensive, oferă câteva sfaturi cu privire la modificările dietei, activitatea fizică și, dacă este necesar, pierderea în greutate.

Acest lucru este regretabil în măsura în care tensiunea arterială crescută în etapele inițiale, adică atâta timp cât nu există daune organice consecințe, în special în zona rinichilor, poate fi vindecată printr-o abordare cauzală.

Tensiunea arterială ridicată este o afecțiune în care presiunea din artere - vasele de sânge care transportă sângele departe de inimă - depășește o anumită limită. Numele medical exact pentru această hipertensiune arterială este hipertensiunea arterială. Tensiunea arterială este generată de bătăile inimii și de tensiunea din pereții vaselor. Unitatea sa de măsură este milimetri de mercur (mmHg). Tensiunea arterială este întotdeauna dată în două valori:

Prima valoare superioară (superioară) este tensiunea arterială sistolică. Corespunde presiunii care apare atunci când inima se contractă și pompează sângele în artere.
Apoi, inima se relaxează din nou - presiunea inferioară rezultată este tensiunea arterială diastolică (valoare mai mică).

Prin definiție, tensiunea arterială ridicată există atunci când valorile sunt de cel puțin 140 până la 90 mmHg.

Continuați lectură

Clasificarea intervalelor de tensiune arterială în conformitate cu Organizația Mondială a Sănătății (OMS)

clasificare	sistolică	diastolic
optim
normal
foarte normal	130-139	85-89
hipertensiune arterială ușoară (hipertensiune arterială de gradul 1)	140-159	90-99
hipertensiune arterială moderată (hipertensiune de gradul 2)	160-179	100-109
hipertensiune arterială severă (hipertensiune arterială de gradul 3)	≥ 180	≥ 110

Hipertensiune secundară

Hipertensiunea arterială cu cauze direct identificabile - adică hipertensiune arterială secundară - poate rezulta, de exemplu, din următoarele medicamente:

Medicamente hormonale (de exemplu, contraceptive cum ar fi pilula de estrogen),
Picături nazale decongestionante cu agenți de vasoconstricție
așa-zisul Corticosteroizi și
Agenți pentru tratamentul bolilor reumatice (antiinflamatoare).

Pe lângă medicamente, alte substanțe pot declanșa și tensiunea arterială crescută. De exemplu, poate rezulta hipertensiune arterială secundară medicamentelor sau substanțelor toxice. Consumul excesiv de lemn dulce poate crește și tensiunea arterială.

Poate dura ceva timp până când tensiunea arterială crescută (hipertensiune arterială, hipertensiune arterială) să declanșeze simptome: de multe ori durează ani sau chiar decenii pentru ca primele simptome ale tensiunii arteriale să apară. Prin urmare, mulți oameni nici măcar nu știu că tensiunea arterială este prea mare.

Simptomele tipice sunt:

o durere de cap
ameţeală
Epistaxis
tinitus

Simptomele afectării organelor cauzate de tensiunea arterială crescută pot varia foarte mult. Semnele posibile de afectare a organelor ca urmare a hipertensiunii arteriale includ:

dificultăți de respirație
dificultăți de respirație
Durere toracică (angina pectorală)
Tulburări vizuale sau senzație afectată
Infarct și accident vascular cerebral

Dacă simptomele similare cu cele ale unui accident vascular cerebral apar cu hipertensiunea arterială existentă (de exemplu amețeli, tulburări vizuale, paralizie, tulburări de conștiență), aceasta poate indica o așa-numită urgență hipertensivă: în această urgență, organele (cum ar fi creierul, ochii sau inima) sunt amenințate cu hipertensiune deteriora. O urgență hipertensivă se caracterizează prin faptul că valorile tensiunii arteriale sunt mult crescute - de obicei peste 230 până la 130 milimetri de mercur (mmHg).

Dacă apar simptome ale unei urgențe hipertensive cu hipertensiune arterială, se aplică următoarele: Sunați un medic de urgență (112), calmați persoana afectată și evitați stresul! Persoanele cu o urgență hipertensivă trebuie tratate imediat de un medic și apoi duse la spital, deoarece: O astfel de tensiune arterială ridicată poate fi periculoasă pe termen scurt. Sunt disponibile diferite ingrediente active extrem de eficiente pentru scăderea rapidă a tensiunii arteriale într-o astfel de situație.

În schimb, medicii descriu o criză hipertensivă (sau criză a tensiunii arteriale) ca o afecțiune în care tensiunea arterială este foarte mare, dar nu există simptome în ciuda creșterii tensiunii arteriale: de obicei nu există un risc acut de afectare a organelor. În cazul unei crize hipertensive - spre deosebire de o urgență hipertensivă - nu este necesară reducerea imediată a tensiunii arteriale ridicate cu medicamente. Cu toate acestea, este recomandabil să nu banalizați brusc valorile crescute ale tensiunii arteriale, ci mai degrabă să le verificați imediat: fie printr-o programare pe termen scurt cu un medic, fie la cel mai apropiat spital.

În cazul tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială, hipertensiune arterială), diagnosticul se face deseori târziu, deoarece: valorile tensiunii arteriale crescute apar mai ales fără nici o cauză recunoscută - și această așa-numită hipertensiune arterială esențială rămâne adesea fără simptome timp de ani sau decenii, astfel încât să treacă neobservată.

Pentru a putea diagnostica tensiunea arterială crescută, este necesar să măsurați tensiunea arterială de mai multe ori: o tensiune arterială crescută este considerată confirmată dacă cel puțin două măsurători în două zile diferite prezintă valori crescute ale tensiunii arteriale (mai mari de 140/90 mmHg).

De asemenea, este posibilă diagnosticarea tensiunii arteriale utilizând o măsurare ambulatorie de 24 de ore sau un ECG de stres pentru hipertensiune.

Principalii factori de risc medical includ:

Fum
Obezitatea
Stil de viata sedentar
Diabetul zaharat
creșterea nivelului de grăsime din sânge

Ceea ce este trecut cu vederea: Toți acești factori de risc sunt consecințe tipice și dovedite științific ale stresului cronic!