Boli - Clinica de specialitate Katzenelnbogen
Frecvența bolilor psihiatrice și psihosomatice este mare. Tulburările depresive și de anxietate, în special, sunt răspândite în populație. Se estimează că aproximativ 20-30% din populația din Germania va dezvolta o tulburare mentală pe parcursul unui an. Frecvența tulburărilor mentale a crescut considerabil în ultimii ani, în special în rândul adolescenților.
Cauzele bolilor mintale sunt foarte diferite. Este important să se excludă o cauză în principal fizică a simptomelor înainte de tratamentul psihiatric sau psihoterapeutic. De exemplu, bolile tiroidiene, sindroamele de apnee în somn, bolile neurologice sau medicamentele prescrise de un medic pot fi cauzele simptomelor psihologice. Examinarea fizică ar trebui efectuată, de preferință, de către medicul general rezident sau specialist înainte de internarea în spital.
Astăzi se presupune că mai multe riscuri diferite interacționează de obicei în dezvoltarea unei tulburări mentale. În plus față de dispozițiile biologice sau genetice, influențele biografice și sociale, precum și crizele de viață predispuse la conflicte sunt menționați ca factori de risc.
Cauzele pot varia, de asemenea, de la o persoană la alta. În consecință, colectarea unui istoric medical detaliat este adesea indispensabilă.
Cu o combinație de abordări de tratament orientate diferit, se încearcă să se facă dreptate diferitelor cauze. În orice caz, o componentă importantă a terapiei sunt ofertele psihoterapeutice în medii individuale și/sau de grup. În ceea ce privește metoda, tratamentele psihoterapeutice se bazează de obicei pe principiile terapiei psihologice comportamentale sau de profunzime. Acestea pot fi, de asemenea, orientate către anumite simptome de bază sub formă de module de terapie, de exemplu pentru a îmbunătăți percepția de sine sau pentru a schimba tiparele de comportament auto-dăunătoare.
În plus, majoritatea clinicilor oferă, de asemenea, intervenții de diagnostic sau legate de probleme, concepute pentru a consolida resursele personale ale celor afectați și abilitățile lor creative. Cu informații suplimentare despre pacienți, pacienților li se poate permite să recunoască comportamentele disfuncționale și, dacă este necesar, să inițieze ei înșiși strategii de schimbare. Uneori, în cursul tratamentului internat, problemele centrale ale vieții care au contribuit la dezvoltarea simptomelor psihologice devin clare. Atunci poate de ex. Poate fi de ajutor implicarea rudelor în terapie.
În plus, abordările de tratament biologic sunt, de asemenea, utilizate pentru indicații specifice. Utilizarea medicamentelor psihotrope este foarte răspândită aici, dar, din cauza riscurilor asociate, ar trebui efectuată cu atenție și cu îndrumări. Dar terapia cu lumină pentru tulburările dependente de sezon și terapiile legate de corp, inclusiv măsuri de activare sau sportive, sunt de asemenea utile și pot fi înțelese ca abordări de tratament biologic. În clinicile special echipate, alte lucruri, de ex. se folosesc proceduri de stimulare a creierului.
Unele dintre cele mai frecvente boli mintale sunt prezentate pe scurt mai jos. Am dori să oferim cititorului interesat o imagine de ansamblu asupra tulburărilor pe care le-am tratat. Pentru mai multe informații despre bolile mai rare, definiții mai specifice, criterii, cauze și frecvențe, precum și opțiuni de tratament, ne referim la literatura de specialitate și la pacienți.
Vă putem ajuta cu:
La nivel mondial, depresia este în prezent cea mai frecventă boală mintală, iar în Germania, depresia este una dintre cele mai frecvente boli. Statistic vorbind, una din cinci persoane suferă de depresie severă cel puțin o dată în viață, care poate apărea la toate vârstele. Depresia este una dintre așa-numitele tulburări afective, adică tulburări ale experienței emoționale. Pe lângă starea de spirit deprimată, persoanele deprimate suferă de obicei de tulburări de condus, lipsă de bucurie, oboseală și anxietate crescute și tulburări de somn. Majoritatea celorlalte simptome, inclusiv a celor experimentate fizic, sunt ușor de înțeles în contextul depresiei și al nivelurilor mai scăzute de activitate.
Unii pacienți suferă, de asemenea, de faze de dispoziție ridicată, cu o vitalitate crescută corespunzător. Aceste tulburări sunt cunoscute sub numele de manie. De obicei, acestea alternează cu depresia, cunoscută sub numele de boli bipolare sau maniaco-depresive.
Tulburările afective tind să recidiveze, adică la o reapariție după o perioadă de eliberare de simptome. Începutul episoadelor individuale poate fi adesea legat de evenimente stresante, de exemplu stres emoțional sau personal.
Sindromul de anxietate generalizată este o teamă și o teamă persistente, prelungite, inadecvate care se referă la diferite situații de zi cu zi. Gândurile se învârt în jurul temerilor despre ceea ce s-ar putea întâmpla: accidentele sunt temute sau viitoarele boli și dizabilități - cu ele însele sau cu rudele și prietenii apropiați. Cei afectați sunt în permanentă îngrijorare, care este însoțită de obicei de tensiune, neliniște și simptome fizice și psihologice pronunțate de anxietate. Datorită îngrijorărilor constante, cei afectați se simt adesea epuizați și încordați.
Tulburare de panica
Tulburările de panică se caracterizează prin atacuri spontane, recurente, pronunțate de frică, care sunt însoțite de simptome fizice intense, cum ar fi palpitații, transpirație, amețeli etc. După un astfel de atac de anxietate, există adesea o epuizare pronunțată, dar și teama de un alt atac de anxietate.
Agorafobie
Agorafobia se întâmplă atunci când oamenii se tem excesiv de mulțimi, locuri publice, folosesc transportul public sau călătoresc cu mașina. Un stimul cheie important pentru frica trăită este sentimentul că nu puteți părăsi situația. Agorafobia este adesea asociată cu tulburarea de panică.
Fobie sociala
Fobia socială este atunci când temerile și nesiguranțele necorespunzătoare sunt asociate cu situațiile sociale. Aceasta include teama de a nu fi în centrul atenției unui grup sau de a fi jenat sau autodegradabil. Cei afectați au de ex. apoi îngrijorându-vă să vorbiți sau să mâncați într-un grup social sau să vă îmbibați în situație. De multe ori tulburarea este asociată cu o stimă de sine redusă și frică de critici.
Plângerile somatoforme sunt simptome pe care cei afectați le simt ca și cum ar fi cauzate de o boală fizică. Acestea sunt anomalii fizice pentru care, în ciuda clarificării minuțioase efectuate de diverși medici, nu se poate găsi o cauză organică clară sau insuficientă. Adesea găsim astfel de plângeri „psihosomatice” la persoanele cu stres psihosocial. Cu toate acestea, cei afectați nu reușesc sau doar slab să recunoască și să accepte o legătură între evenimentele stresante din viață și bunăstarea lor fizică.
Dacă simptomele sunt strâns legate în ceea ce privește conținutul și timpul de evenimente stresante din viață, atunci vorbim de reactive, post-traumatice sau așa-numitele „tulburări de ajustare” în funcție de situația individuală. Termenul „adaptare” irită pacienții. Cu toate acestea, se intenționează să se exprime că au existat schimbări semnificative în viața persoanei afectate, care necesită un efort de ajustare cu care ar putea fi copleșit. Această cerere excesivă se poate manifesta apoi sub forma unor simptome depresive sau anxioase, sau, de asemenea, în furie sau chiar într-o stare de spirit agresivă cu tendință spre retragere socială.
De o trauma vorbim când evenimentele declanșatoare au fost de o natură foarte amenințătoare. Acestea includ de ex. accidente sau atacuri care pun viața în pericol, dezastre naturale și traume sexuale. Astfel de factori declanșatori pot duce la diverse simptome psihologice, în general este denumită o tulburare legată de traume. Dacă apar amintiri obscure și incontrolabile ale evenimentului declanșator, coșmaruri frecvente cu conținut similar, comportament de evitare care afectează social și, în general, tensiune crescută semnificativ, atunci poate fi o Tulburare de stres posttraumatic (PTSD) act. La persoanele care au experimentat mai frecvente, poate chiar regulate și/sau traume care au început în biografia lor timpurie, tulburarea poate apărea, de asemenea, mult mai complexă. Prin urmare, în cercurile profesionale este denumită și „o tulburare complexă de stres post-traumatic”.
Cu toate acestea, nu toată lumea reacționează în același mod la experiențele traumatice. Prin urmare, se presupune că există și așa-numiții „factori de rezistență” care îl protejează de dezvoltarea unei tulburări mai profunde legate de traume, dar care pot fi abordate și, dacă este necesar, consolidate ca parte a terapiei PTSD.
Cu această tulburare, schimbările rapide ale dispozițiilor și tendința către acțiuni impulsive, adesea auto-dăunătoare, sunt în prim plan. În general, totuși, este un tablou clinic foarte divers, al cărui nucleu este, de obicei, o imagine de sine nesigură, cu obiective de viață instabile și impresia unui vid interior. Cei afectați au adesea relații interpersonale intense, dar fragile, ceea ce îi face vulnerabili la crize. Tocmai în astfel de faze tind să aibă gânduri și acțiuni care se auto-vătămează sau se auto-vătămează, sau chiar suicidare.
Alături de depresie, dependențele sunt printre cele mai frecvente tulburări mentale. Există o serie de substanțe care pot provoca dependență și dependență: pe lângă substanțele legale de dependență alcoolul, nicotina și anumite droguri, canabisul, amfetaminele, opiaceele și alte substanțe ilegale joacă un rol. În plus, există persoane care suferă de așa-numitele „tulburări de dependență care nu sunt legate de substanțe”. De regulă, tulburarea de dependență duce, cel puțin în decursul timpului, la faptul că consumul și comportamentele asociate (procurare etc.) determină viața celor afectați într-o asemenea măsură încât alte aspecte centrale ale vieții sunt neglijate sau consecințele asupra sănătății sunt ignorate și o capacitate redusă de a controla cantitatea și frecvența Se observă consumul. Cei afectați, de obicei, încă neagă aceste probleme atunci când rudele sau prietenii sunt de mult îngrijorați de ele.
Dacă drogurile dependente sunt oprite, în funcție de substanță, pot apărea și simptome grave de sevraj. Dacă trebuie să ne temem de acest lucru, detoxifierea ar trebui să aibă loc într-o unitate dotată cu personal adecvat și echipată pentru a face față condițiilor care amenință fizic.
Dependențele se pot dezvolta și ca urmare a unei alte tulburări mentale - de exemplu ca urmare a anxietății netratate sau a tulburărilor depresive. Dependențele sunt, de asemenea, asociate cu tulburări de personalitate, de exemplu, de tip limită. În schimb, dependența poate duce, de asemenea, la boli fizice și psihologice secundare manifeste, grave sau poate agrava boli psihologice preexistente. Odată ce partea de amenințare fizică a detoxifierii a fost finalizată, astfel de boli mentale pot fi tratate în continuare într-o clinică specializată psihiatric-psihoterapeutică.
Tulburările de alimentație sunt în primul rând înțelese ca anorexie nervoasă („anorexie”) și bulimie nervoasă („dependență de mâncare-vărsături”).
Anorexia nervoasă
Anorexia nervoasă este o scădere intenționată în greutate care duce la un IMC care este cu mult sub vârsta și IMC „normal” specific sexului. Ca urmare a supraponderabilității, apar adesea simptome fizice sau hormonale. În plus față de aportul alimentar insuficient, greutatea insuficientă este cauzată de activitate fizică excesivă, vărsături sau purjări auto-induse sau de supresoare ale apetitului. Există o mare teamă de a fi prea gras - chiar dacă toate descoperirile obiective sau prietenii și cei dragi confirmă că sunt subponderali.
Bulimia nervoasă:
Aici este în prim-plan o preocupare excesivă cu tema „mâncării”. Pacienții raportează o mâncare de-a dreptul lacomă și nediscriminată, care este adesea urmată de o conștiință vinovată. Pentru a contracara efectul de creștere a greutății consumului excesiv, cei afectați induc vărsături sau alte măsuri de reducere a greutății, similare cu cele ale anorexiei nervoase. Tulburarea este adesea precedată de o fază anorectică. Și aici există sechele fizice, cum ar fi inflamația esofagului sau deteriorarea dinților.
Tulburările schizofrenice includ diverse tipuri de tulburări profunde, adesea etapizate, în gândire, percepție și expresii ale emoțiilor. Adesea vine vorba de procese de acțiune confuze externe de gândire și gânduri eronate, dar foarte fixe, care pot duce la amăgiri. Percepția poate fi perturbată, mai ales sub formă de halucinații acustice. Deseori există și schimbări în experiența mea, de ex. de parcă propriile procese psihologice ar fi controlate din exterior. Sentimentele afișate sunt adesea la fel de afectate - mai ales în sensul expresiilor inadecvate ale emoției.
Formele tulburărilor schizofrenice sunt foarte eterogene. În timpul fazelor acute există, de obicei, o perspectivă insuficientă asupra bolii, motiv pentru care cei afectați nu solicită adesea tratament psihiatric din propria motivație. Prin urmare, în clinica noastră deschisă în mod constant, sunt tratați rar persoanele care suferă de un episod acut de boală schizofrenic („psihotic”). Cu toate acestea, avem grijă de persoanele cu boli schizofrenice după ce episoadele acute au dispărut în ambulatoriul institutului nostru de psihiatrie (PIA).
După o fază acută „psihotică”, așa-numita depresie postchizofrenică vino. Într-un mod foarte asemănător cu tulburările depresive menționate mai sus, cei afectați se simt acum deprimați, lipsiți de impuls, lipsa motivației și mai ușor epuizați. Se plâng de o concentrare slabă și de retragere socială. De regulă, persistă simptome schizofrenice și mai subtile; Cu toate acestea, cei afectați își recunosc acum boala și pot avea un sentiment pronunțat de boală și se tem de modul în care se va dezvolta boala. Pacienții aflați în această fază a bolii pot fi tratați bine în clinica noastră.
Deteriorarea și bolile creierului pot duce, de asemenea, la simptome psihologice. În plus față de demențe (de exemplu, Alzheimer sau demență vasculară), i.a. Inflamația creierului, leziunile cerebrale, leziunile congenitale ale creierului sau bolile vasculare din creier duc la simptome psihologice.
Ar merge prea departe pentru a prezenta aici în detaliu diferitele cauze organice ale creierului ale tulburărilor mentale. Pentru unii, însă, sprijinul psihiatric sau psihoterapeutic poate duce la o ameliorare a simptomelor. Dacă orientarea și capacitatea de a comunica și de a vă aminti sunt suficiente, astfel de tulburări pot fi tratate și într-o clinică deschisă de psihiatrie sau într-o clinică de zi. În alte cazuri, vizităm persoana afectată la cazare cu echipa noastră de ambulanță.