Boli de sân (benigne); Neoplasme benigne ale sânului; se fibroadenoame,

Fibroadenoame

Fibroadenoamele sunt cele mai frecvente creșteri benigne (tumori) la nivelul sânului. Ele apar din proliferarea țesutului conjunctiv și a țesutului glandular. În funcție de proporția acestor creșteri în diferitele țesuturi, se face distincția între alte două forme. În așa-numitele adenoame, există în primul rând o creștere a țesutului glandular; la fibrom, țesutul conjunctiv este predominant afectat.

Fibroadenoamele, adenoamele și fibroamele nu sunt asociate cu un risc crescut de cancer mamar.

Fibroadenomul se simte ca un nod grosier, delimitat ușor și mobil, uneori poate fi puțin accidentat. Nodurile pot atinge un diametru de la 5 mm la 5 cm. Fibroadenoamele sunt în general inofensive și, de obicei, nu trebuie eliminate.

Un Fibroademon cauzează rareori disconfort. În perioada anterioară perioadei, durerile de tensiune pot apărea în sânul respectiv ca parte a sindromului premenstrual.

Diagnostic

Diagnosticul tumorii benigne se bazează pe un examen medical de palpare, precum și pe o mamografie (examen cu raze X) și o sonografie (ultrasunete). Atunci când se evaluează fibroadenomul, este important ca o tumoră malignă (cancer de sân) să fie exclusă, ceea ce uneori este dificil. Prin urmare, ca măsură de precauție, se efectuează de obicei o îndepărtare a țesuturilor (biopsie), mai ales dacă nodul este în creștere.

tratament

Fibroadenoamele trebuie monitorizate în mod regulat, pe de o parte lunar, palpând singur pieptul, iar pe de altă parte - în funcție de recomandarea medicului - cu examinări cu ultrasunete la intervale de trei luni sau mai mult.
Unele dintre aceste creșteri benigne tind să crească mai departe și pot apoi deplasa țesutul înconjurător. În special la femeile mai tinere - în special în timpul sarcinii - fibroadenoamele cresc rapid, în timp ce tind să stagneze la femei după menopauză. În funcție de dimensiunea, localizarea nodului și rata de creștere, fibroadenomul poate fi, de asemenea, eliminat. Acest lucru se face de obicei cu o intervenție minoră (biopsie de aspirare sub vid), cu anestezie locală sau ca eșantionare deschisă, posibil sub anestezie generală.

Formă specială - tumoare filoidală

O formă specială de fibroadenom este rara așa-numită tumoare Phylloides. La fel ca fibroadenomul, este compus din țesut conjunctiv și țesut glandular, predominând proporția țesutului conjunctiv. Tumorile filoidale sunt predominant benigne, dar există și tipuri maligne și „limită” care au potențialul de a metastaza.
Pentru a fi în siguranță, tumorile Phylloides cu o margine sănătoasă sunt îndepărtate chirurgical. Tumorile maligne necesită uneori o îndepărtare completă a sânului (mastectomie). Formele maligne răspund prost la terapia endocrină, iar ratele de succes ale chimioterapiei sau radioterapiei sunt, de asemenea, scăzute.

Papiloame ale canalelor lactee

Papilomul canalului de lapte (papilomul intraductal) este o creștere benignă, asemănătoare conopidei, pe pielea interioară a canalelor de lapte. Se găsește de obicei în canalele mari de lapte din apropierea mamelonului, dar apare și în canalele de lapte mai mici. Papiloamele cu duct lăptos pot apărea singure sau în grup. Acestea apar mai ales în timpul menopauzei și pot fi asociate cu scurgeri sângeroase din mameloane.

Diagnostic

O caracteristică a bolii este scurgerea secrețiilor din mamelonul sânului afectat. Pentru diagnostic, acest fluid secretat este examinat la microscop pentru sânge și celule degenerate. În plus, mamografia, ultrasunetele și/sau o examinare a canalului de lapte sunt de obicei efectuate pentru a determina amploarea și localizarea tumorii. Aceste rezultate sunt utilizate pentru a determina dacă este necesară intervenția chirurgicală.

Dacă există mai mulți papiloame intraductale și celulele acestora prezintă un anumit grad de modificare, atunci riscul de carcinom ductal in situ sau carcinom ductal al sânului este crescut. Prin urmare, un examen medical al sânului trebuie efectuat la intervale regulate.

Frank H. Netter. Ginecologie, Thieme (2006)
Negustor, Costa, Scharl. Die Gynäkologie, Springer, ediția a II-a
Kirschbaum, Münstedt. Listă de verificare, ginecologie și obstetrică, Thieme

Suport tehnic: Dr. Jakob Keilbach